《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (8)
雜症大小合參卷八 (8)
1. 傷風（兒科）
凡少感微風，頓然頭疼鼻塞，咳嗽噴嚏，呵欠喘急，身熱脈浮，停寒悽清，此謂傷風。因肺主皮毛，傳入肺經，故多咳嗽，其虎口三關指紋紅紫而長，其脈左寸人迎脈大，為外感症也。（或云肝以候風，當左關。）復有傷風而自利，腹脹而手足冷者，此脾怯也，當與和脾而兼發散。
有潮熱多睡，氣粗嘔吐，乳食不消，大便黃白而咳嗽者，此乃脾肺受寒，不能入倉而故吐也。如潮熱而日依期發者，或壯熱不已者，此必欲成癇候也。若傷風而多淚，脅痛目腫咳嗽者，此傷風兼肝也。舌苦顏赤汗流咳嗽者，此兼心也。面黃唇腫，減食噁心者，此兼脾也。頤白眶腫，上氣喘急，肌慄毛焦者，此兼肺也。
白話文：
凡是稍微感受到風寒，就突然頭疼鼻子不通，咳嗽打噴嚏，打呵欠呼吸急促，身體發熱脈搏浮動，感覺寒冷淒涼，這就是傷風。因為肺主皮毛，風寒傳入肺經，所以大多咳嗽，虎口三關指紋呈紅紫色且較長，脈象左寸人迎脈跳動有力，屬於外感症。也有的人傷風還會腹瀉，肚子脹痛手腳冰冷，這是脾氣虛弱，需要同時調理脾胃和驅散風寒。
如果出現潮熱多睡，呼吸粗重嘔吐，乳食不消化，大便呈黃白色並且咳嗽，這是脾肺受寒，不能正常消化吸收而導致嘔吐。如果潮熱而且每天固定時間發作，或是發高燒持續不退，這很有可能會發展成癲癇。如果傷風伴隨流眼淚，脅肋疼痛眼睛腫脹咳嗽，這是傷風兼犯肝臟。舌頭發苦臉色發紅流汗咳嗽，這是傷風兼犯心臟。臉色發黃嘴唇腫脹，食慾減退噁心，這是傷風兼犯脾臟。下巴發白眼眶腫脹，呼吸急促喘不過氣來，肌肉顫抖毛髮乾燥，這是傷風兼犯肺臟。
腰疼而嗽者，此兼腎也。
《靈樞》曰：小骨弱肉者，善病寒熱，何以候骨之大小，肉之堅脆？顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無䐃，（無䐃者，肉無分理也。）其臂懦懦然，（欲知髓之虛滿，又驗臂之厚薄，故臂薄者，其骨必小，其髓不滿，腦為髓腑，風池、風府內通於腦，腦髓不充，則邪易入以為病也。）
白話文：
腰部疼痛還伴隨咳嗽，這是腎臟也受影響了。
《靈樞》說：骨骼瘦弱肌肉鬆軟的人，容易生病，發冷發熱，怎麼判斷骨骼的大小和肌肉的堅實程度呢？顴骨是骨骼的根本，顴骨大則骨骼大，顴骨小則骨骼小。皮膚薄，肉沒有紋理，手臂軟弱無力，這些都是骨骼瘦弱的徵兆。想要知道骨髓是否充盈，還要觀察手臂的厚薄，手臂薄的人，骨骼必定小，骨髓不充盈，腦是髓的臟腑，風池、風府穴位內通向大腦，腦髓不足，就容易受到外邪侵襲而生病。
2. 升麻葛根湯
治脾臟發咳，右脅痛，痛引肩背及陽明發痰等症。
升麻，白芍藥，甘草（各二錢），葛根（三錢），水煎服。
右脅者脾胃之鄉，肩者手陽明之脈，斑由胃熱，胃主肌肉，升麻、葛根直入陽明而逐其邪熱，佐以芍藥，使以甘草，和其營，俾無伏匿之邪也。其治發斑，止宜於將出者，若已出而用之，重虛其表，反增斑爛矣。
白話文：
治療脾臟引起的咳嗽、右脅疼痛（疼痛蔓延至肩背和陽明經絡）、以及痰多等症，可以用升麻、白芍、甘草（各兩錢）、葛根（三錢）水煎服用。右脅是脾胃所在的部位，肩部是手陽明經脈的循行路線，斑點是由於胃熱引起的，而胃主肌肉。升麻、葛根直達陽明經絡，驅散邪熱，再配以芍藥緩解疼痛，用甘草調和營氣，防止邪氣潛伏。這種方法治療發斑，只適合用於將要出現斑點的情況，如果斑點已經出現再使用，反而會加重表虛，導致斑點加重。
3. 二陳湯
半夏，白茯苓，甘草，橘紅，用姜水煎。
此方半夏豁痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。補脾則不生濕，燥濕滲濕則不生痰，利氣降氣則痰消解，治痰之聖藥也。有嫌半夏性燥，代以他藥，失其旨矣。如熱痰加芩連；寒痰加薑桂；濕痰加蒼白二術；食積痰加麴櫱、山楂；風痰加南星；燥痰加栝蔞、青黛；郁瘀加枳殼、香附；老痰加海石、朴硝，合宜之妙盡矣。
白話文：
將半夏、白茯苓、甘草、橘紅，用薑水煎煮。此方半夏能化痰燥濕，橘紅消痰利氣，茯苓降氣滲濕，甘草補脾和中。補脾可以防止濕氣產生，燥濕滲濕可以防止痰液產生，利氣降氣可以使痰液消解，因此是治療痰症的良藥。有些人嫌半夏性燥，用其他藥物代替，就失去了這個方子的精髓。例如，熱痰可加黃芩、黃連；寒痰可加生薑、桂枝；濕痰可加蒼朮、白朮；食積痰可加麥芽、神曲、山楂；風痰可加天南星；燥痰可加瓜蔞、青黛；郁瘀可加枳殼、香附；老痰可加海石、朴硝，這樣才能根據不同的情況，配伍得當，發揮最佳療效。
4. 解肌湯
治發熱有驚。
防風，山楂，桔梗，紫蘇，天花粉，薄荷，陳皮，枳殼（各五分），茯苓（三分），甘草（二分），水煎服。
小柴胡湯
見傷寒門。
麻黃湯
見傷寒門。
白話文：
治療發燒伴隨驚悸，可以用防風、山楂、桔梗、紫蘇、天花粉、薄荷、陳皮、枳殼各五分，茯苓三分，甘草二分，加水煎服，這就是小柴胡湯。這個方子在傷寒門裡有記載。另外，麻黃湯也可以用於治療發燒，它也在傷寒門裡有記載。
5. 風熱（兒利）
風熱者，其症有二，有素因痰火鬱熱在內，熱極生風，或為風寒所束、不得發越，此熱為本寒為標，治宜辛涼輕劑清熱散風。若熱甚生風者，但治其熱而風自消，風未生熱者，但治其風而熱自愈也。
白話文：
風熱者的症狀與治療
風熱症患者，其症狀主要有兩種：
第一種： 患者體質原本就有痰火鬱熱，這些熱氣積聚在體內，熱度過高就會導致生風，或者因為風寒阻礙著熱氣無法發散，導致熱氣被束縛。這類患者的本質是熱，而風寒只是表面的症狀，治療上應該使用辛涼輕劑，例如清熱散，來清熱散風。
第二種： 熱氣過盛直接導致生風。這種情況下，只需要治療熱症，風症自然會消退。而如果風寒入侵，但還沒有生熱，只需要治療風寒，熱症自然會痊癒。
6. 解肌湯
疏導風熱。
桔梗，木通，山楂，枳殼，前胡，陳皮，川芎，甘草，姜水煎，如氣相仿發瘡疹者加蟬蛻；如內熱加黃芩；如咳嗽加桑皮、杏仁。
白話文：
用桔梗、木通、山楂、枳殼、前胡、陳皮、川芎、甘草，加薑水煎煮。如果像是要發瘡疹的，就再加蟬蛻；如果內熱就加黃芩；如果咳嗽就加桑皮、杏仁。
7. 方脈傷風合參
傷風雖病之小者也。然諺云不醒即成癆，蓋由乎金水二臟不足，陽氣不能衛之於外也。《經》曰：傷於風者，頭先受之，故必頭痛。《經》曰：陽浮者，熱自發，陰弱者，汗自出，故必發熱自汗。若肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。《經》曰：肉不堅腠理疏，則善病風。
又曰：虛邪賊風，陽先受之，蓋風者天之陽，風傷於衛，衛者人之陽，以類相從也。治法不可發散太過，不可補益太早，更當審的內因外因為治。外因者為有餘，秋冬與辛溫，春夏與辛涼，解肌表而從汗散。內因者為不足，固其衛氣，兼解風邪。若再發表，則重虛其虛。要知邪之所湊，其正必虛，倘徒事疏解，則已受之邪，從此而去，未來之邪，何時而已耶？若既從發表之後而仍惡風自汗如故者，此營衛傷而氣血不充也。若調榮養衛為主。
白話文：
感冒雖然是常見的小病，但俗話說「不醒即成癆」，這是因為脾肺兩臟虛弱，陽氣不足以抵禦外邪。經書上說：風邪入侵，首先會侵犯頭部，所以會引起頭痛。經書上還說：陽氣浮越，則容易發熱，陰氣虛弱，則容易出汗，所以感冒會出現發熱、出汗的症狀。如果肌膚腠理緊閉，即使強勁的風邪，也無法侵入。經書上說：肌肉不堅固，腠理疏鬆，就容易患風寒病。
另外，經書上也說：虛弱的邪氣和風邪，首先會侵犯陽氣，這是因為風是天地之間的陽氣，風邪侵犯人體的衛氣，衛氣是人體的陽氣，同類相吸。治療感冒時，不能過度發散，也不能過早補益，應該根據內外因進行治療。外因是過盛，秋冬用辛溫藥物，春夏用辛涼藥物，疏通肌表，使汗液排出。內因是虛弱，要固護衛氣，同時解散風邪。如果再用發散的方法，就會加重虛弱。要明白邪氣入侵的地方，一定是正氣虛弱，如果只顧著疏散解表，那麼已經入侵的邪氣雖然暫時消失，但未來還會再次入侵，何時才能結束呢？如果用發散方法治療之後，仍然怕風、出汗，這是營衛受損，氣血不足。治療應該以調補營衛、滋養氣血為主。
若調邪猶未盡，再加疏表，虛虛之禍，不可勝言。如素有痰熱壅遏太陰陽明二經，內有窠囊，則風邪易於外束。若為之招引者，然所謂風乘火勢，火逞風威，互相鼓煽者，必外加辛涼，以解其束，內加清熱化痰以去其窠，則絕表裡相牽為患之害矣。勿謂秋毫之小病，若屢發漸變大疴，常多輕視忽略不守禁忌，攻補誤設，以致由淺入深，侵淫臟腑，氣血日衰，金枯水涸，百病皆牢，變成癆瘵，不可療矣。
傷風者，書所謂新咳嗽而鼻塞聲重者是也。凡有汗惡風，脈浮數為傷風，外有六經之形證，如頭項痛腰脊強，宜以桂枝湯或九味羌活湯治之。然輕重不一，由乎人之裡氣虛實，而感冒隨有深淺矣。初起則寒，故藥宜辛溫發散；郁久則熱，故藥宜辛涼和解，切不可初用寒涼以致外邪不得疏散，鬱火不得發越，則肺氣益傷，猶引賊破家矣。至有脾肺兩虛，湊里不密，而數傷風者，愈發則愈虛，愈虛則愈感，惟補中益氣湯最宜。
白話文：
如果邪氣還沒完全消除，就又去疏通表證，會造成虛弱的後果，後患無窮。就像本來就存在痰熱阻塞太陰陽明兩條經脈，體內有空洞，就容易被外邪束縛。如果再用藥物招引外邪，就會導致風乘火勢，火助風威，互相助長。必須外用辛涼藥物來解開束縛，內服清熱化痰藥物來去除空洞，才能避免表裡相牽的危害。不要小看風寒感冒這種小病，如果反覆發作，就會逐漸變成大病。很多人往往輕視疏忽，不注意禁忌，亂用攻補藥物，導致病情加重，侵犯臟腑，氣血衰竭，最終變成癆瘵，無法治療。
傷風就是書中所說的，新出現的咳嗽伴隨鼻塞，聲音沉重。凡是有出汗怕風，脈搏浮數的，都是傷風，外在表現符合六經病證，例如頭項疼痛、腰脊僵硬，可以用桂枝湯或九味羌活湯治療。但輕重程度不同，取決於體內元氣的虛實，感冒的深淺也不一樣。初期是寒症，所以藥物宜用辛溫發散；如果久郁成熱，就應該用辛涼和解的藥物，絕對不能一開始就用寒涼藥物，否則外邪無法疏散，鬱熱無法發散，反而會損傷肺氣，猶如引賊入室。有些人脾肺兩虛，腠理不密，經常感冒，越是感冒就越虛弱，越是虛弱就越容易感冒，這種情況最適合用補中益氣湯。