《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (4)
雜症大小合參卷八 (4)
1. 中風脈候吉凶
凡脈浮弦無力為風，浮滑不清為痰，浮數有力為火，沉弦有力為氣，沉實有力為便結，沉澀而數為血凝。凡下元無根，則兩腎脈不應，或沉滑微細，若尺浮而無力，腎氣不足，尺洪而弦數，腎陰大虧。若痰塞氣滿，並逆於上，有升無降，則虛弦搏急，一如沸釜，或精氣元氣一時暴絕，則虛散而欲絕。脈來緩滑或浮滑或滑數，有神者，易治；或弦滑或浮數。
或洪大者，難治。若兩脈絕無，下元已絕，寸關虛豁而空大，真氣已散，或舉之搏大，按之絕無，孤陽無依者死。
口開手撒遺尿者屬氣虛，為陽暴絕也，速宜大料參附補救之。如因無血而不能滋養其筋，是以舉動則痛者，為筋枯也，不治諸中或未蘇或已蘇，或初病或久病，忽吐出紫紅色者死。
一凡中風口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，氣喘面黑鼻鼾為肺絕，及吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛，面赤如裝，髮直搖頭上竄，或頭面青黑，汗如綴珠，並脈大數無倫者死。
白話文：
[中風症狀與脈象預後]
但凡脈象浮弦且無力，顯示有風邪；浮滑而不清晰，表示有痰濕；浮數且有力，是火熱的徵兆；沉弦且有力，反映氣滯；沉實且有力，提示便祕；沉澀且數，則是血瘀的信號。
若是根基不穩，兩腎的脈象會消失，或者呈現沉滑微細的特徵。如果尺脈浮弱，代表腎氣不足；尺脈洪大且弦數，則腎陰嚴重虧損。若痰多氣脹，且上衝，有升無降，脈象會虛弱緊張，猶如沸騰的鍋子。偶爾，精氣或元氣突然耗盡，脈象會虛弱且接近斷絕。
脈象緩慢滑順、浮滑、滑數，且有神氣，較容易治療；但如果是弦滑、浮數、或洪大，就比較難治。如果兩側脈象全無，下元已竭，寸關脈象空虛擴大，顯示真氣已散。或者輕按脈象壯大，重按卻無，孤陽無依，此為死亡的徵兆。
若患者張口、手鬆、失禁，屬於氣虛，是陽氣突然耗盡，應迅速大量服用人參和附子進行補救。若是因為缺乏血液無法滋養筋絡，導致活動時疼痛，顯示筋絡枯萎，這種情況無法治療。在各種中風狀況中，無論是尚未恢復、已恢復、剛發病、或是久病，如果突然嘔吐出紫紅色物質，則預示死亡。
一般來說，中風患者若嘴部張開，表示心臟衰竭；手部放開，代表脾臟衰竭；眼睛閉合，顯示肝臟衰竭；失禁，反映腎臟衰竭；呼吸困難、面色烏黑、打呼，是肺臟衰竭的跡象。以及吐沫、目光直視、喉嚨像在打鼾、肌肉萎縮、筋骨疼痛、面色潮紅、頭髮豎立、搖頭、頭面部青黑、汗水如珠串，加上脈象洪大無序，這些都是死亡的前兆。
2. 參附湯
人參（一兩），附子（半個生用），水煎溫服。
白話文：
這則古方「參附湯」的現代白話文翻譯為：使用人參一兩，以及半個未經加工的附子，將這兩味藥材用水煎煮後，待溫度適中時服用。
3. 稀涎散
治中風口噤，單蛾雙蛾。
江子仁（六粒，每粒分作二片），牙皂（三錢，切片），明礬（一兩），先將礬化開，後入二味攪勻，待礬枯為末，每用三分吹入，諸病皆愈。痰涎壅盛者，燈心湯下五分，在喉者即吐，在膈者即下。
白話文：
【稀涎散】
這方藥用於治療中風後嘴巴無法張開，以及喉嚨發炎單側或雙側腫脹的情況。
所需材料：江子仁（將六粒分成十二片）、牙皁（切成片狀，約三錢）、明礬（一兩）。首先將明礬溶解，再加入江子仁和牙皁，攪拌均勻，等到明礬完全乾燥後研磨成粉末。每次使用時，取三分之量吹入喉中，各種相關病症都能得到改善。對於痰多的患者，可配以燈心草湯服用五分，如果痰在喉嚨部位會引起嘔吐，如果在胸膈部位則會順利排出。
4. 易老天麻丸
天麻（祛風），牛膝（強筋），萆薢（祛風濕，強筋骨），玄參（壯水制火，各六兩），當歸（十兩，和血），杜仲（七兩，使筋骨相生），生地（一斤，益真陰），羌活（去骨節風，十兩），附子（泡，一兩，行經）蜜丸，一方有獨活五兩。
白話文：
【易老天麻丸】
成分如下：
- 天麻：用於驅散風邪。
- 牛膝：增強筋力。
- 蘺薢：去除風濕，強健筋骨。
- 玄參：壯大體內的陰液，抑制過旺的火氣，各使用六兩。
- 當歸：調和血液，使用十兩。
- 杜仲：促進筋骨健康，使之相輔相成，使用七兩。
- 生地：補充身體真正的陰氣，使用一斤。
- 羌活：去除骨骼關節的風寒，使用十兩。
- 附子：經炮製後使用，促進經絡運行，使用一兩。
以上藥材研磨成粉，加入蜂蜜搓揉成丸狀服用。另外有一個配方中還含有獨活，使用五兩。
5. 活絡丹
治中風手足不仁，經絡有濕痰死血。
川烏（泡，去皮、臍），草烏（泡，去皮），膽星（六兩），地龍（即蚯蚓，洗，焙乾），乳香（去油），沒藥（另研，三兩三錢），酒丸酒下五七十丸。
白話文：
【活絡丹】
這方藥用於治療中風後手腳麻木無力，以及身體經絡中有濕痰和瘀血的情況。
具體藥物包括：處理過的川烏（先浸泡，去掉外皮和中心），同樣處理的草烏，膽星六兩，地龍（也就是蚯蚓，需先清洗乾淨再烘乾），乳香（要去除油脂部分），以及另研磨的沒藥三兩三錢。這些藥物混合後，用酒製成藥丸，每次服用時用酒吞服五十到七十粒。
6. 河間地黃飲子
治腎氣虛弱，語言謇澀，足膝痿廢。
熟地巴戟（去心），山茱，肉蓯蓉（去甲），附子（泡），五味子，石斛，白茯苓，石菖蒲，遠志（去心），肉桂，麥門冬（去心），上各一錢，入薄荷少許，薑棗水煎服。
腎之脈出然穀肉內踝，上踹及股，故虛則足痿不能行。其直者，挾舌本，故虛則舌謇不能言。地黃、巴戟、茱萸、蓯蓉、精不足者補之以味也；附子、官桂，陽不足者溫之以氣也；遠志、菖蒲使心氣下交也；麥冬、五味壯水之上源也；茯苓、石斛走水穀之府，化榮衛而潤宗筋者也。不及肝者，肝腎同治也。
諸臟各得其職，則筋骨強而機關利矣，蹇澀痿廢夫復何虞！
朮附湯
見濕門。
白話文：
【河間地黃飲子】
這帖藥方主要用於治療腎氣虛弱導致的語言不清，以及腳膝無力不能行走。
配方包括：熟地、巴戟（去除中心部分）、山茱萸、肉蓯蓉（去除硬殼）、炮製過的附子、五味子、石斛、白茯苓、石菖蒲、遠志（去除中心部分）、肉桂、麥門冬（去除中心部分）。以上藥材各取一錢，再加入少量的薄荷，以薑和棗煮水煎藥服用。
腎經的脈絡起始於足部，沿著小腿和大腿上升，因此腎氣虛弱會導致腳部無力無法行走。另外，腎經直接連接舌根，所以腎氣虛弱也會影響說話能力。地黃、巴戟、山茱萸、肉蓯蓉可以補充體內的精氣；附子、肉桂能溫暖體內的陽氣；遠志、石菖蒲可使心氣向下流通；麥門冬、五味子能滋養水源；白茯苓、石斛能促進消化，轉化營養，滋潤全身。不特別針對肝臟，是因為肝和腎在治療上通常一同考慮。
當各臟腑功能正常，筋骨自然強健，關節靈活，那麼語言不清和腳膝無力的問題就不會再出現。
【朮附湯】
此方詳見濕病門。
7. 三生飲
治中風，卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀等症。
生南星（一兩），生川烏（去皮），生附子（五錢，去皮），木香（二錢），每服一兩，加人參一兩煎。
此足太陰、陽明、厥陰，手少陽藥也。南星辛烈散風除痰；附子重峻溫脾逐寒；烏頭輕疏溫脾逐風。二藥通行經絡，無所不至，皆用生者，取其力峻而行速也。重加人參所以扶其正氣，少佐木香所以行其逆氣也。
白話文：
這份處方名為「三生飲」，主要用於治療中風的患者，當病人突然意識混亂，甚至失去知覺，口中有大量痰液，說話困難等症狀。
具體配方如下：生南星一兩，生川烏一兩（需去掉外皮），生附子五錢（同樣需去掉外皮），木香二錢。每次服用時，應將這些藥材共一兩，再加入一兩的人參一同煎煮。
此處方是針對足太陰、陽明、厥陰以及手少陽經絡的疾病。生南星有強烈的辛味，能驅風除痰；生附子性質強烈，能溫暖脾臟，驅除寒氣；生川烏則能溫暖脾臟，驅風。這兩種藥材能通行全身的經絡，且使用生藥材，就是為了讓藥效更強，作用更快。加入大量人參的目的在於扶助身體的正氣，而少量的木香則能幫助調整體內的氣流，使之順暢。
8. 胃風湯
治風冷客於腸胃，饗泄完穀不化，及腸風下血。又治風虛能食，牙關緊閉，瘛瘲肉瞤，名曰胃風。
人參，白朮（土炒），茯苓，當歸（酒洗），芎藭，芍藥（酒炒），肉桂（各等分），加粟米百餘粒煎，此即十全湯去黃耆、地黃、甘草。
白話文：
【胃風湯】
這帖藥方用來治療因風寒侵入腸胃導致的腹瀉，食物無法正常消化吸收，以及因腸胃風邪所導致的便血癥狀。此外，也適用於風虛導致的食慾旺盛，牙關緊閉，以及身體肌肉抽搐、顫抖的情況，這種情況被稱為胃風。
所需藥材包括：人參，白朮（需用土炒過），茯苓，當歸（需用酒洗過），芎藭，芍藥（需用酒炒過），肉桂（這些藥材份量相同）。另外加入一百多粒粟米一起煎煮，這帖藥方實際上就是十全湯去掉黃耆、地黃、甘草的版本。