《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (3)
雜症大小合參卷八 (3)
1. 論口眼喎斜
人口眼喎斜，皆血脈受病，有筋病脈病之分，多屬胃土也。《經》曰：足陽明與手太陽筋急，則目為僻眥急不能正視，是胃上之筋病喎斜也。又曰：足陽明之脈，挾口環唇，是胃上之脈病喎斜也。以口目常動，故風生焉。耳鼻常靜，故風息焉。然筋者，血所養，脈者血之府，《經》云：脈勿榮則筋急。
兼之邪乘虛襲，中於寒則筋急引頰，口喎目歪；中於風熱則筋脈縱緩，或燥槁牽引，皆令喎僻。然氣血無病，則雖熱未必緩，雖寒未必急，其寒其熱，多由氣血之虛所致，故不必以偏於左者，為左寒右熱，偏於右者為右寒左熱。凡拘急之所，即氣血所虧之處，總之，寒者病也，熱者氣也。
氣所不及之處，即為寒矣、病矣，豈有一經而寒熱之邪並中，一病而寒熱之氣兩殊者耶？明乎此，則凡百病之客乎一人也。雖有症候錯雜，究其原則在一也。
《靈樞》言：足陽明之筋，頰筋有寒則急引，有熱則筋弛縱，故左寒右熱，則左急而左緩，右寒左熱，則右急而左緩，陽氣不得宣行故也。《經》曰：邪之所湊，其氣必虛，偏枯喎僻，或左或右，血脈不周，而氣不勻也。治宜補正氣，行滯氣，疏風氣，使氣勻則風順矣。
2. 論厥類中風
王節齋云：人有飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，食填太陰，胃氣不行，須臾厥逆，昏迷不省，名曰食厥。若誤作中風中氣，治之立斃，惟以陰陽淡鹽湯探吐之，食出即愈。《經》曰：上部有脈，下部無脈，法當吐不吐則死。
有形體肥胖，平素善飲，忽舌本強硬，語言不清，口眼喎斜，痰氣上湧，肢體不遂，此肥人多中氣，以盛於外而歉於內，兼之酒飲濕熱，症乃成矣。須用六君子，加煨葛根神麯，多用人參以挽之，故元戎曰：酒濕之病，亦能作痹症，口眼喎斜，半身不遂，舌強不正，渾似中風，當瀉濕毒，不可作風病治之而汗也。
盧砥鏡曰：《經》云，神傷于思慮則肉脫，意傷於憂愁則肢廢，魂傷於悲哀則筋攣，魄傷於喜樂則皮槁，志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也。昔有孀婦，十指拳攣，掌重莫舉，肌膚瘡駁，風藥雜進不應，乃以舒郁調氣血而愈。
一久病滯下忽昏僕，目上視脈無倫度，注汗大泄，丹溪曰：此陰虛陽暴絕也。得之病後而酒且內，急治人參膏而灸其氣海，頃之手動。又頃之唇動、參膏成三飲而蘇，服盡數斤而愈。凡人大病後，及婦人產後，多有此症。夫丹田氣海，與腎脈相通，人有生之初，先生命門，胞系在臍，故氣海、丹田，實為生氣之源，十二經之根本，故灸而效。
3. 華佗救陽脫方
用附子一個，重一兩，切作八片，白朮、乾薑各五錢，木香二錢，同煎，先用蔥白一握，炒熟熨臍下，次候藥冷，灌服，須臾又進一服。
有婦人先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如雨，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食懶進十餘日，或以為中臟甚憂。立齋視之，曰：非也。若風既中臟，真氣既脫，惡症既見，焉能延至十日，乃候其色面目俱赤而或青，診其脈左三部洪數，惟肝尤甚，乃知胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣否塞也。四肢不收，血虛不能養筋也。
自汗不止，血熱津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛，克脾土也。連用犀角散四劑，諸症頓愈。又用加味逍遙散調理而安，後因鬱怒，前症復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛剋土而脾不能攝血也。用加味歸脾為主，佐以逍遙而愈，後每過怒或睡中手足搐搦，復用前藥即愈。
唐柳太后病風不能言，脈沉欲脫，群醫束手相視，許胤宗曰：此鉺湯藥無及矣。即以黃耆防風煮湯數十斛置床下，氣騰騰如霧熏蒸之，是夕語，更藥之而起。
有人平居無疾，忽如死人，身不動搖，默默不知人事，目閉不開，口噤不言，或微知人惡聞人聲但如眩冒，移時方寤，此由出汗過多，血少氣並於血，陽獨上而不下，氣壅塞而不行，故身如死，氣過血還，陰陽復通，故移時方寤，名曰鬱冒。冒亦名血厥，婦人多有之。厥有陰陽，陽厥補陰，壯水之主，陰厥補陽，益火之源。
陽氣衰之者。陰必湊之，令人五指至膝上皆寒，名曰寒厥，宜六物附子湯。陰氣衰於下，則陽湊之，令人足下熱，熱甚則循三陰而上逆，謂之熱厥，宜六味地黃丸。肝藏血而主怒，怒則火起於肝，載血上行，故令血菀於上。血氣亂於胸中，相薄而厥逆，謂之薄厥，宜蒲黃湯，諸動屬陽，故煩勞則擾乎陽，而陽氣張大，勞火亢矣。
火炎則水乾精絕，是以遷延至夏，內外皆熱，水益虧而火益亢，孤陽厥逆，如煎如熬，故曰煎厥，宜人參固本丸。五屍之氣，暴淫於人，亂人陰陽氣血，形氣相離，不相順接，故令暴厥如死，名曰屍厥，宜蘇合香丸。寒痰迷悶，四肢逆冷，名曰痰厥。宜姜附湯。胃寒即吐蛔蟲，名曰蛔厥，宜烏梅丸加理中湯。
氣為人身之陽，一有拂鬱則陽氣不能四達，故令手足厥冷，與中風相似，但中風身溫，中氣身冷，名曰氣厥，宜八味順氣散。
人生負陰而抱陽，食味而被色，寒暑相蕩，喜怒交侵，況斫削多端，氣血精神耗竭。烏得而無暴脫暴死之症？故中風之症，因賊風虛邪之觸而發者，不過十之一二，多屬內為氣血兩虛。氣虛則陰血不長，陰衰則熱極生風，虛風內戰。
神氣外馳，因而乃發，發則諸氣上逆而化火，諸熱亢極而化風，諸液結聚而為痰，諸水潮湧而為涎，斯時也，有升無降，有出無人，一如疾風暴，雷龍騰水湧之勢，一時暴絕，出其不意，所以絕無外感頭疼身熱畏風畏寒諸症，實因氣虛為本，風痰為標，而外觸者，不過標中之兼症也。
凡牛黃丸與蘇合丸所治有異，熱阻關竅，宜牛黃丸：寒阻關竅，宜蘇合丸。若手撒口開遺尿等死症，急用參附峻補，間有生者。若牛黃蘇合入口即斃，蓋寒熱阻閉之症，可作有形之症。若真元暴脫之症，必求無形有神之大藥，方能力挽無虞，其用風藥以治風，熱藥以治熱，毒藥以攻毒，氣藥以行氣，此用藥之大法，蓋同氣相求，衰之以屬也。至於反佐逆從之變，因病別宜，變化無窮，法不能以定之。