《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷七 (10)
雜症大小合參卷七 (10)
1. 腹中水鳴（附腹中畏寒、腹中窄狹）
腹中水鳴而痛，亦有因於火，因於郁者。丹溪曰：腹中水鳴，乃火擊動其水也。蓋水欲下，火欲上相觸而然，二陳湯加芩連梔子，亦有臟寒而水聲汨汨者，宜分三陰部分而治。中脘太陰，當臍少陰，小腹厥陰，各從其宜溫之。又有脅下有水氣，上弱不能制水，故腹中雷鳴下利，謂之協熱利者。
又有腸胃空虛而鳴者，宜參朮之類補之。《經》云：脾胃虛則腸鳴腹滿。又云：中氣不足，腸為之苦鳴。
腹中畏寒者，不惟中氣陽氣太虛，由於命門真火，亦甚虧損之。
腹中窄狹，須用蒼朮。若肥人自覺腹中窄狹，乃是濕痰流灌臟腑，氣不升降，燥飲用蒼朮，行氣用香附。如瘦人自覺腹中窄狹，乃是熱氣熏蒸臟腑，宜黃連、蒼朮。
白話文：
【腹部內水聲響（附加腹部怕冷、腹部感覺狹窄）】
腹部內有水聲響且疼痛，這可能是因為火氣或是鬱結所導致。丹溪曾說：腹部內水聲響，是因為火氣激動腹部內的水分。因為水本來要往下走，火氣卻想往上，兩者相遇就產生了聲音，這種情況可以使用二陳湯，再加入黃芩、黃連和梔子來治療。當然也有因為臟器寒冷導致腹部內水聲汨汨的情況，這種情況應該根據三陰部位的不同來進行治療。中脘位置對應的是太陰，肚臍位置對應的是少陰，小腹位置對應的是厥陰，每個部位都應當適當地進行溫熱治療。此外，如果脅下有水氣，上面的力量無法控制水氣，所以腹部會像雷鳴一樣響，還會拉肚子，這被稱為協熱利。
另一種情況是，腸胃空虛時會發出聲音，這種情況適合使用人參、白朮等藥物來補充。《黃帝內經》中提到：脾胃虛弱就會腸鳴腹滿。又說：中氣不足，腸道就會痛苦地發出聲音。
腹部怕冷，不只是中氣、陽氣太虛弱，這也是因為生命之火，即腎中的真火，有很大的損失。
腹部感覺狹窄，應該使用蒼朮。如果是肥胖的人自己感覺到腹部狹窄，這可能是濕痰在臟腑間流動，氣機不暢，這種情況可以使用蒼朮來燥濕，使用香附來調理氣機。如果是瘦的人自己感覺到腹部狹窄，這可能是熱氣在臟腑間蒸騰，適合使用黃連和蒼朮來治療。
2. 小腹痛
小腹痛者有二。凡尺脈洪大者，為陰不足，宜六味湯；尺脈沉微者，為陽不足，宜八味湯。在婦人多屬瘕症，亦宜溫補肝腎；在傷寒家蓄血在下焦，宜抵當、桃仁承氣之類。若因氣鬱而痛，青皮主之。寒者，桂枝吳茱萸溫之。若因疝奔豚瘕聚者，當按本門施治。凡臍下痛而人中黑者，多死。
白話文：
小腹疼痛的情況可分為兩種。如果診察手腕內側（尺脈）時發現脈象洪大，這表示體內陰性能量不足，這種情況適合服用六味湯來調理；若是脈象顯得沈澀微弱，則表示體內的陽性能量不足，這時應選擇八味湯來治療。
對於女性來說，小腹疼痛大多是由於長時間的積累或結塊（瘕症），這時應該溫和地補充肝臟和腎臟的能量。而在感冒患者中，如果血液在下腹部積聚，可以使用抵當湯或桃仁承氣湯等藥物來治療。
如果是因為情緒鬱悶導致的小腹疼痛，可以使用青皮來治療。對於因寒冷引起的疼痛，可以使用桂枝和吳茱萸來溫暖身體。如果小腹疼痛是因為疝氣、奔豚（一種心悸症狀）、或是前述的瘕症，應該根據具體情況進行治療。
最後，如果病人肚臍下方疼痛，並且人中部位出現黑色，這通常是一個非常不好的徵兆，預示著病情可能比較嚴重。
以上就是古代中醫文獻對小腹疼痛的理解與治療方法。
3. 撞氣阿魏丸
治五種噎疾，丸種心痛、痃癖、氣塊冷氣攻刺，丈夫疝氣，婦人血氣。
茴香（炒），青皮（去白），甘草（炒），陳皮（去白），蓬莪朮，川芎（各一兩），生薑（四兩，切片，鹽半兩，醃一宿），胡椒，白芷，肉桂（去皮），縮砂，小茴香（炒，各五錢），阿魏（酒浸一宿，同面為糊，各一錢五分），為末，阿魏和麵糊丸，芡實大，每藥一斤，用硃砂七錢為衣，每服三五粒。丈夫氣痛，炒姜鹽湯下。婦人血氣痛，醋湯下。
白話文：
【撞氣阿魏丸】
這款藥丸主要治療五種吞嚥困難的疾病，以及各種心痛、痃癖（腹部腫塊）、氣塊、由寒冷引起的氣痛、男性疝氣，以及女性的血氣不調。
所需藥材及其處理方式如下：茴香需炒過，青皮要去掉內白部分，甘草同樣需炒過，陳皮也需去掉內白，蓬莪朮、川芎各一兩，生薑四兩切片後與半兩鹽一同醃製一夜，胡椒、白芷、肉桂（需去掉外皮）、縮砂、小茴香（需炒過）各五錢，阿魏需酒泡一夜後與麵粉做成糊狀，各一錢五分，然後將所有藥材研磨成粉末。
再以阿魏和麵糊做成藥丸，大小如芡實，每斤藥材用硃砂七錢做為藥丸外層。每次服用三到五粒。若是男性氣痛，可搭配炒過的薑鹽湯服用；若是女性血氣痛，則以醋湯送服。
4. 集效丸
治蟲齧腹痛，作止有時，或梗起往來。
大黃（炒，一兩五錢），鶴蝨（炒），檳榔，訶子皮，蕪荑（炒），木香，乾薑（炒），附子（七錢五分），蜜丸，食前烏梅湯下，婦人醋湯下。此手足陽明藥也。蟲喜溫惡酸而畏苦，故用姜附之熱溫之。烏梅、訶皮之酸伏之。大黃、檳榔、蕪荑、鶴蝨之苦殺之。木香辛溫，順其氣也。
白話文：
這款藥丸名為「集效丸」，主要用於治療因寄生蟲咬噬導致的腹部疼痛，這種疼痛會間歇性發生，且位置會移動。
配方如下：大黃（炒過）150克，鶴蝨（炒過），檳榔，訶子皮，蕪荑（炒過），木香，乾薑（炒過），附子（75克）。將這些藥材研磨成粉後，加入蜂蜜製成丸狀。服用時應在飯前，以烏梅湯送服；若是女性患者，則以醋湯送服。此藥方屬於手足陽明經的藥物。
因為寄生蟲喜好溫暖環境，不喜歡酸味，且害怕苦味，所以配方中使用了薑和附子的熱性來溫暖身體，烏梅與訶子皮的酸性來抑制蟲害，再用大黃、檳榔、蕪荑、鶴蝨的苦味來殺蟲。木香的辛溫特性，則有助於順暢氣血。
5. 雄檳丸
治腹痛胃痛，干痛有時。
雄黃，檳榔，白礬（等分），飯丸，每五分，食遠服。
白話文：
【雄檳丸】
用於治療腹部疼痛、胃部疼痛，以及乾痛且疼痛時有發生的情況。
所需藥材及其比例為：雄黃、檳榔、白礬，三者份量相等。將這些藥材製成飯丸，每次服用五分，應在飯後一段時間服用。
6. 化蟲丸
治腸胃諸蟲為患。
鶴蝨，胡粉（炒），苦楝根，檳榔（一兩），蕪荑，使君子（五錢），枯礬（二錢五分），為末，麵糊丸，一歲兒可服五分。
白話文：
藥材包括鶴蝨、胡粉（需炒過）、苦楝樹根、檳榔（用量為一兩）、蕪荑、使君子（用量為五錢）、枯礬（用量為二錢五分）。將這些藥材研磨成粉末後，使用麵糊調和成丸狀。對於一歲大的孩童，建議服用量為五分。
以上就是「化蟲丸」的製作方法及適用對象。
7. 御痛湯
治火痛。
黃連（薑汁炒），山梔仁（炒，各二錢），橘紅，茯苓（各一錢五分），半夏（一錢），草蔻仁（七分），甘草（四分），姜水煎，食前服。
白話文：
這是在治療火氣所引起的疼痛的處方，名為「御痛湯」。
處方成分與用量如下：黃連（用薑汁炒過）、山梔子仁（炒過，各自二錢），橘紅、茯苓（各自一錢五分），半夏（一錢），草蔻仁（七分），甘草（四分）。將這些藥材用薑水煎煮，應在飯前服用。
8. 星半安中湯
痰積作痛。
南星，半夏各一錢五分），滑石，香附，枳殼，青皮，木香，山梔仁（炒黑），蒼朮，砂仁，茯苓，橘紅（各一錢），甘草四分姜水煎服。
白話文：
因為痰濕凝結導致腹部疼痛。
【星半安中湯成分】：天南星和半夏各使用五公克，滑石、香附、枳殼、青皮、木香、炒黑的山梔子、蒼朮、砂仁、茯苓、橘紅各自用三公克，甘草則用一點公克。所有藥材加入薑和水一起煎煮後服用。
這樣可以嗎？
9. 苦楝丸
治奔豚，小腹痛寒也。
苦楝，茴香，大附子，三味酒煮，焙乾，每兩人玄黃末五錢，全蠍、丁香各十八個，為末，酒糊丸，食前溫酒下五十丸。
小腸癰作痛者，其身甲錯腹皮急，按之濡如腫狀，腹常痛，或達臍生瘡，急宜下之。
白話文：
【苦楝丸】
這方藥用於治療一種稱為「奔豚」的病症，以及小腹疼痛且有寒冷感的情況。
藥材包括苦楝、茴香和大附子，這三種藥材先用酒煮過，然後烘乾。接著，取兩人的份量的玄黃粉五錢，再加上全蠍和丁香各十八個，一同磨成粉末，再以酒糊做成丸狀。服藥時，在飯前以溫酒送服五十粒。
若是小腸發炎導致劇烈疼痛，患者身體可能出現類似鱗片狀的皮膚異常，腹部皮膚緊繃，摸起來有腫脹的感覺，並且常伴有腹痛，甚至可能在肚臍附近長出瘡，這種情況應立即使用下法（通常指瀉下藥物）治療。