《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷七 (6)
雜症大小合參卷七 (6)
1. 紫金散
治打撲傷折，內損肝肺，嘔血不止，或有痰血停積，心腹脹滿。
紫金藤皮（二兩），降真香，續斷，補骨脂，琥珀（另研），無名異（煅、酒淬七次），蒲黃，牛膝（酒浸），當歸（酒炒），桃仁（不去皮、尖，各一兩），大黃（紙裹，煨），朴硝（另研，各一兩五錢），為末，每服二錢，濃煎蘇木當歸酒調下。並進三服，利即安。
一方
韭汁和童便飲，散其瘀血，骨折者，蜜和蔥白，搗勻厚封，酒調白芨末二錢服。
白話文：
這段文字描述的是紫金散的使用方法及適用症狀，用於治療因外力打擊造成的身體損傷，如骨折、內臟受損（特別是肝肺）、不停止的吐血，或是有血塊痰滯留在體內導致心腹部脹滿。
所需藥材如下：紫金藤皮（二兩）、降真香、續斷、補骨脂、琥珀（需單獨研磨）、無名異（需煅燒後用酒淬火七次）、蒲黃、牛膝（需用酒浸泡）、當歸（需用酒炒過）、桃仁（不需去除皮尖，各一兩）、大黃（需用紙包住後煨烤）、朴硝（需單獨研磨，各一兩五錢）。以上藥材混合成粉末，每次服用二錢，用濃煎蘇木和當歸的酒調和後服用。連續服用三次，排便後即可感到舒緩。
另一種方法則是，將韭菜汁和童子尿混合飲用，可以幫助散去體內的瘀血。對於骨折的情況，可用蜂蜜和蔥白混合後搗碎成膏狀，厚厚地塗在患處，再服用以酒調和的白芨粉二錢。
2. 雞鳴散
治從高墜下，瘀血凝積，以此藥推陳致新。
大黃（酒蒸，一兩），當歸尾（五錢），桃仁（七粒，不去皮、尖），為末，酒一碗，煎，去渣，五更雞鳴時服，取下惡血即愈。
白話文：
[雞鳴散]用於治療從高處墜落導致的瘀血積聚，使用此藥能幫助排除舊血，促進新血生成。
藥方成分及用法如下：取一兩大黃（需先用酒蒸過）、五錢的當歸尾、以及七粒桃仁（無須去除外皮和尖端）。將這些藥材研磨成粉末後，加入一碗酒中煎煮，過濾掉藥渣。在凌晨雞鳴時分服用，若能排出體內的瘀血，病情即可獲得改善。
3. 沒藥乳香散
治打撲損傷，痛不可忍。
白朮（五兩），當歸（焙），白芷，沒藥（另研），肉桂（去皮），乳香（另研），甘草（炒，各一兩），為末。每服二錢。溫酒調下。
白話文：
這是在治療因撞擊或摔打導致的身體損傷，疼痛到無法忍受的情況。
使用白朮五兩，當歸一兩需先烘焙，白芷一兩，沒藥一兩需單獨研磨，肉桂一兩要去皮，乳香一兩也需單獨研磨，甘草一兩需先炒過，以上所有材料均需研磨成粉末。每次服用時取兩錢的量，用溫熱的酒調和後服下。
4. 接骨散
治跌撲閃肭，骨折疼痛。
黃麻（燒灰，二兩），頭髮（燒灰，一兩），乳香（五錢），為末，每服三錢，溫酒調服，立效。
又方
凡一切破傷血出，以飛面遏上，則血止結好，不復潰膿。又方，治刀斧一切破傷，多年陳石灰細末，摻上立愈。又方，接骨用土鱉又名地鱉，生搗十餘個，沖酒服之。又方，以骨接正，用生螃蟹搗爛，沖酒服之。其渣𥰣傷處，骨內谷谷有聲即好。
白話文：
【接骨散】
這方子適用於因摔傷、撞擊導致的骨骼損傷和劇烈疼痛。
所需材料與用量如下：燃燒後的黃麻灰二兩，燃燒後的頭髮灰一兩，乳香五錢。將這些材料研磨成粉末，每次服用時取三錢，用溫熱的酒調和飲下，馬上就能見效。
另有一方
對於所有種類的外傷出血，可使用飛面敷在傷口上，能迅速止血，且傷口不會化膿。另外，對於刀斧等利器造成的嚴重外傷，可以使用多年存放的石灰粉細末，直接撒在傷口上，立刻就會痊癒。
還有一方，接骨時可以使用土鱉，也稱為地鱉，將十幾個土鱉生搗碎，加入酒中服用。另一方，將斷骨對齊後，用生螃蟹搗碎，加入酒中服用，並將殘渣敷在傷處，如果聽到骨頭裡發出輕微的喀嚓聲，就表示接骨成功了。
5. 茴香酒
治打墜凝滯瘀血，腰脅疼痛。
破故紙（炒），茴香（炒），辣桂（各一錢），為末，每服二錢，酒調服。
一方
打撲損傷見血，取蔥新折者，糖火煨熱，剝皮，其間有涕，便將罨傷處，仍多煨，陸續換易熱者，立愈。
白話文：
【茴香酒】
這方子用來治療因外力撞擊導致血液循環不暢，產生瘀血，以及腰和脇部的疼痛。
所需藥材有：破故紙（炒過）、茴香（炒過）、辣桂（各一錢）。將這些藥材磨成粉末，每次服用時取兩錢，用酒調勻後飲下。
另有一方：
如果因為摔打或碰撞造成傷口出血，可以取一些新鮮的蔥，用糖火烤熱，然後剝去蔥皮，會發現蔥中間有些黏液，將這些黏液塗抹在傷口上，再繼續烤熱更多的蔥，持續更換熱的蔥在傷口上敷蓋，這樣很快就能痊癒。
6. 續骨散
用半兩重古銅錢七個，桑柴火燒紅，好醋淬之。研極細，再入珍珠末一分，乳香、沒藥少許，同研細，酒調下。
白話文：
[續骨散的製作與服用方法]
取七枚重量各為半兩的古銅錢，用桑木燒成的火將其燒至通紅，然後立即浸入優質醋中淬煉。待冷卻後，將銅錢研磨成極細的粉末。再加入珍珠粉一小份，以及少量的乳香和沒藥，一併研磨至細膩。最後，以酒調勻後服用。
7. 沒藥散
專治箭傷，止血定痛。
定粉（一兩），枯白礬（二錢，另研），沒藥（另研），乳香（另研，各一兩），風化石灰，各研，為末，和勻摻上。
筋斷用旋覆花根，即金沸草根，杵汁滴傷處，將渣封瘡上，半月筋自續。
白話文：
這款藥方特別針對箭傷治療，能有效止血並減緩疼痛。
所需材料與份量如下：定粉一兩，枯白礬二錢（需另外研磨），沒藥（需另外研磨），乳香（需另外研磨），各一兩，以及風化石灰。所有材料分別研磨成粉末後，再混合均勻，直接敷在傷口上。
如果筋脈斷裂，可使用旋覆花根，也就是金沸草根，將其搗碎取汁滴在傷處，然後將剩下的渣滓敷在創面上，大約經過半個月，斷裂的筋脈會自行接合。
8. 金絲膏藥
治打撲傷損，閃肭疼痛，風濕氣痛。
當歸，川芎，蒼朮，香白芷，赤芍藥，木鱉子，大黃，草烏頭（各五錢），香油（四兩），瀝青（半斤），松香（半斤），乳香（另研），沒藥（另研，各二錢五分），前八味同香油四兩熬去渣，瀝青、松香，看熬軟硬，冬軟些，夏硬些，乳香、沒藥，攤時用之。傷損愈後，肌膚青腫，用茄子種，通黃極大者，切片一指厚，瓦上焙乾，為末，酒調二錢，臨睡服，一夜消盡無痕。
白話文：
這段文字談的是[金絲膏藥]的製法及用途，主要用於治療跌打損傷、扭傷疼痛、風濕性疼痛等症狀。
所需藥材有當歸、川芎、蒼朮、香白芷、赤芍藥、木鱉子、大黃、草烏頭（各五錢）、香油（四兩）、瀝青（半斤）、松香（半斤）、乳香和沒藥（需分別研磨，各二錢五分）。
先將前八味藥材與香油四兩一起熬煮至藥材出渣，再把渣滓去除。接著加入瀝青和松香，調整熬煮的濃稠度，冬季可熬得稍微軟一些，夏季則熬得稍硬一點。乳香和沒藥在攤塗膏藥時才使用。
對於傷後肌膚出現的青腫，可採用茄子種，選擇黃色且大的，切成約一指厚的片狀，放在瓦片上烤乾，磨成粉末。每晚睡前以酒調和二錢服用，一夜之間，青腫就能完全消失，不留痕跡。
9. 方脈肩背臂疼合參
肩背痛不可回顧，及脊痛項強，腰似折，項似拔者，此太陽氣鬱不行，經脈不運也，宜通氣防風湯。因濕熱肩背沉重而痛者，當歸拈痛湯。因汗出小便數而欠者，此風熱乘脾，脾氣鬱而肩背痛也，宜升麻柴胡湯。有痰飲流注，肩背作痛，宜導痰湯。有腎氣不循故道，氣逆挾背而上，致肩背作痛，宜和氣飲，加鹽炒小茴香少許。
有勞力或看棋書久坐，而致脊背疼者，補中益氣湯或八物湯加黃耆。有醉飽後多痛欲捶者，是脾不能運，而濕熱作楚也，宜助脾勝濕，更須節飲。然背者，胸之府，故肺主氣而居胸中，肺氣滯則血脈泣，肺氣虛，則不能運行陽道，肺中有痰，流注肩背，皆能作脹疼。一少年新婚且勞，胸間與肩背作痛，脈則右寸關虛大無力，投以補中益氣湯，一服減，二服全愈。
凡臂為風寒濕所搏，或痰流氣滯，或提挈重物，皆致臂痛。蓋飲伏於內，停滯中脘，脾主四肢，脾滯而氣不下，故上行攻臂而痛，其脈沉細者是也。若因持重勞傷，血虛不能榮筋，而致臂痛者，其脈必洪大。然有腫者，有不腫者，因於風寒者，五積散加羌活。因於濕者，蠲痹湯加蒼朮。
因於痰者，導痰湯。因於氣者，烏藥順氣散。因提重傷筋者，劫勞散，或和氣飲，加薑黃，蓋薑黃能入臂故也。若坐臥為風濕所襲，但遇外寒即痛者，羌活散。若飲酒太過，濕痰流注者。二陳加南星、蒼朮、桂枝、酒芩。有血不榮筋者，四物加薑黃、秦艽。有氣血凝滯，經絡不行所致者，舒筋湯。
東垣曰：臂痛有六道，各加引經藥乃驗，以兩手伸直垂下，大指居前，小指居後而定之。前廉痛者，屬陽明，以升麻、乾葛、白芷行之。後廉痛者，屬太陽，以藁本、羌活行之。外廉痛者屬少陽，以柴胡行之。內廉痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之。內前廉痛者屬太陰，升麻、白芷、蔥白行之。內後廉痛者屬少陽，細辛、獨活行之。
白話文：
【方脈肩背臂疼合參】
如果肩背疼痛到無法轉頭，或者脊椎疼痛、脖子僵硬，腰感覺像是要斷了，脖子像是被拉扯，這都是因為太陽經的氣血鬱結不通，經脈運行不暢所致，可以服用通氣防風湯。
如果是因濕熱導致的肩背沉重且疼痛，應該服用當歸拈痛湯。如果是出汗後小便頻繁，並伴有疼痛感，這可能是風熱影響脾臟，脾氣鬱結導致肩背疼痛，建議服用升麻柴胡湯。
如果有痰飲在體內流動，導致肩背疼痛，可以考慮服用導痰湯。如果腎氣不順，氣逆沿著背部上升，引起肩背疼痛，可以服用和氣飲，再加入一些鹽炒的小茴香。
對於因長時間勞力工作或久坐觀棋、讀書導致的脊背疼痛，可以服用補中益氣湯或八物湯，再加點黃耆。如果在喝醉或吃得很飽後感到疼痛，想要捶打背部，這可能是脾臟功能不好，濕熱困擾，建議服用有助脾臟排濕的藥物，同時控制飲食。
背部是胸部的反射區，肺臟主管氣血，位於胸腔中。肺氣受阻，血脈就無法正常運行；肺氣虛弱，無法有效運行陽氣；肺中有痰，流入肩背，都能導致疼痛。例如一個剛結婚不久的年輕人，感到胸口和肩背疼痛，脈象顯示右側寸關處虛大無力，服用補中益氣湯後，一次疼痛減輕，二次後完全康復。
手臂的疼痛可能由風寒濕氣、痰液流動、氣滯、提起重物等原因造成。體內的飲食積滯在中脘，脾臟主管四肢，脾氣阻塞，氣血不能下行，反而向上攻入手臂，導致疼痛，這時脈象會呈現沉細狀。如果是因為承重勞損，血虛無法滋養肌肉，導致手臂疼痛，脈象通常會顯得洪大。
根據不同原因，風寒引起的疼痛可以用五積散加羌活；濕氣導致的疼痛，可用蠲痹湯加蒼朮；痰液造成的疼痛，可以服用導痰湯；氣滯引起的手臂疼痛，可以使用烏藥順氣散；因提重物傷筋，可以服用劫勞散或和氣飲，加上薑黃，因為薑黃能進入手臂組織。如果在睡覺或坐臥時受到風濕侵襲，遇到外界寒冷就會疼痛，可以使用羌活散。過度喝酒，導致濕痰流注，可以服用二陳湯，加入南星、蒼朮、桂枝、酒芩。血氣無法滋養肌肉，可以服用四物湯，加薑黃、秦艽。氣血凝滯，經絡不暢導致的疼痛，可以服用舒筋湯。
李東垣指出，手臂疼痛可能有六種不同的原因，需要對應使用特定的引經藥纔能有效。他建議雙手伸直垂下，大拇指在前，小拇指在後，以此來判斷疼痛位置。前側疼痛屬於陽明經，可以使用升麻、乾葛、白芷。後側疼痛屬於太陽經，可用藁本、羌活。外側疼痛屬於少陽經，可用柴胡。內側疼痛屬於厥陰經，可用柴胡、青皮。內前側疼痛屬於太陰經，可用升麻、白芷、蔥白。內後側疼痛屬於少陽經，可用細辛、獨活。