《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷七 (5)
雜症大小合參卷七 (5)
1. 越鞠丸（又名芎術丸）
解諸郁。
蒼朮，香附（此味能橫行胸臆，必須用童便浸過，焙乾用，否則燥熱），撫芎，神麯，梔子（炒，各等分），為末，水丸如綠豆大，每服五十丸，（吳鶴皋曰：越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附開氣鬱，蒼朮燥濕鬱，撫芎調血鬱，梔子解火鬱，神麯消食鬱。陳來章曰：皆理氣也，氣暢而鬱舒矣。）
丹溪曰：郁為燥淫，燥乃陽明秋金之位，肺屬金主氣，主分布陰陽，傷則失職，不能升降，故《經》曰：諸氣膹郁，旨屬於肺。又郁病多在中焦，中焦脾胃也。水穀之海，五臟六腑之主，四臟一有不平，則中氣不得其和而先郁矣。此方藥兼升降。凡將欲升之，必先降之；將欲降之，必先升之。
蒼朮辛烈雄壯，因胃強脾，能徑人諸經，疏泄陽明之濕，通行斂澀，濕者用之而能發。香附陰中快氣之藥，下氣最速，一升一降、故郁散而平。撫芎足厥藥，直達三焦，俾生髮之氣，上行頭目，下行血海，為通陰陽血氣之使，不但專開中焦而已，胃主行氣於三陽，脾主行氣於三陰，脾胃既布，水穀之氣得行，則陰陽臟腑不受燥金之郁，皆由胃氣而得通利矣。
2. 方脈氣滯合參
夫氣為人身之主，乃生死之關也。周流順行，則無病矣。逆則諸病生焉。男子宜養其氣，以全其神。婦人宜平其氣，以調其經。或內傷七情者，喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣陷，思則氣結，悲則氣消，恐則氣怯，驚則氣亂也。外感六淫者，風寒暑濕燥火也。
風傷氣者，為疼痛；寒傷氣者，為戰慄；暑傷氣者，為熱悶；濕傷氣者，為腫悶；燥傷氣者，為閉結；火傷氣者，為瞀瘛。有虛氣，有實氣。虛者正氣虛，實者邪氣實。丹溪有云：氣實不宜補，氣虛宜補之。雖雲氣無補法，若痞滿壅塞實脹，似難於補。若正氣虛而不補，則氣何由而行？《經》云：「壯者氣行而愈，怯者著而成病」，此氣之確論也。故一切氣滯食積腹脹痛者，宜消導也。
一切氣虛為病者、宜補氣也。然滯者，亦由氣弱而不能健運，究竟亦非實也。（張按：結為積聚，氣不舒也，逆為狂厥氣不降也，即瘤之為留亦氣之凝，單行克伐無益也。）破滯氣高者，須用枳殼。蓋枳殼者，損胸中至高之氣，二三服即已。又云：滯氣用青皮，然多用並傷真氣，故稟受素壯而氣刺痛，暫用枳殼、烏藥。
若肥白氣虛之人，氣刺痛者，宜參朮加木香，（張按：氣以形載，形以氣充，惟氣與形兩相維持，氣和則生，氣戾則病，豈可以作有形治也。）捍衛沖和不息之謂氣，擾亂妄動變常之謂火，當其和平之時，外護其表，復行於里，周流一身，循環無端總統於肺氣，曷嘗病於人也？及其七情五志，乖戾失常，清者變而為濁，行者遏而反止，表失衛護而不和，里失健悍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已，五志厥陽之火起焉，上燔於肺，氣乃病焉。氣本屬陽，反勝則為火矣。
河間曰：五志過極，皆為火也。切不可概用香辛燥熱削伐大過之劑，如青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草之類，此惟可劫滯氣，沖快於一時，以其氣久抑鬱者，藉此暫行開發之意耳。要知氣乃氤氳清虛之象。若霧露之著物，雖滯易散，苟太用香辛散氣燥熱傷氣之藥，則真氣耗散，濁氣上騰，猶曰：腎氣不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯之類，則濕痰甚者，亦或當之。
質弱者，何堪峻削？況肺受火邪，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相扇而動，本勢空虛，命絕如縷，以無形之氣，而作有形之治，一旦火氣狂散，喘息奔急而死矣。
修養法曰：凡患氣血凝滯者，閉息澄心，先以左手摩滯處七七遍，右手亦然，復以津塗之七日可開。
3. 方脈跌撲損傷諸痛合參
凡跌撲損傷，踒折挫閃，雖由外觸，勢必內傷，氣血凝滯，紅腫或青，痛不可忍，故始須用甘辛溫散行氣破瘀，則痛自退腫自消，如獨活、白芷、荊、防、芎、歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、蘇木、赤芍、紅花之類，以水酒煎藥，衝入童便尤妙。及其外傷平復，尤宜以滋補氣血筋骨之藥調之。
肢體全仗血氣，傷損必加補養，然在上先消瘀血，在下先為補養，更審胃氣，蓋去血過多，脈微欲死，獨參湯加童便，接住元氣為急。甚有肢冷脈微者，參朮附子大劑挽之，勢與產婦同也。脈來和緩者生，急疾芤者死，宜虛細不宜數實，切宜避風，切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。世以自然銅為接骨藥，惟圖速效，但銅非煅不可服。
若新出火者，火毒金毒相扇，雖有接傷之功，而燥散之禍甚於刀劍，不可多用。發明《經》云：從高墜下，惡血流於內，不問何經之傷，俱作風中肝經治之。蓋血者，肝之主，惡血必歸於肝，滯於脅下。凡寒涼破血行經，不可輕用。