《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷七 (5)
雜症大小合參卷七 (5)
1. 越鞠丸（又名芎術丸）
解諸郁。
蒼朮，香附（此味能橫行胸臆，必須用童便浸過，焙乾用，否則燥熱），撫芎，神麯，梔子（炒，各等分），為末，水丸如綠豆大，每服五十丸，（吳鶴皋曰：越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附開氣鬱，蒼朮燥濕鬱，撫芎調血鬱，梔子解火鬱，神麯消食鬱。陳來章曰：皆理氣也，氣暢而鬱舒矣。）
丹溪曰：郁為燥淫，燥乃陽明秋金之位，肺屬金主氣，主分布陰陽，傷則失職，不能升降，故《經》曰：諸氣膹郁，旨屬於肺。又郁病多在中焦，中焦脾胃也。水穀之海，五臟六腑之主，四臟一有不平，則中氣不得其和而先郁矣。此方藥兼升降。凡將欲升之，必先降之；將欲降之，必先升之。
白話文：
這方子用蒼朮、香附、撫芎、神麯、梔子等藥材，能夠解開各種郁結。其中香附能開氣郁，蒼朮能燥濕郁，撫芎能調血郁，梔子能解火郁，神麯能消食郁。這些藥材共同作用，可以使氣血暢通，郁結消除。
蒼朮辛烈雄壯，因胃強脾，能徑人諸經，疏泄陽明之濕，通行斂澀，濕者用之而能發。香附陰中快氣之藥，下氣最速，一升一降、故郁散而平。撫芎足厥藥，直達三焦，俾生髮之氣，上行頭目，下行血海，為通陰陽血氣之使，不但專開中焦而已，胃主行氣於三陽，脾主行氣於三陰，脾胃既布，水穀之氣得行，則陰陽臟腑不受燥金之郁，皆由胃氣而得通利矣。
白話文：
蒼朮性味辛辣而性烈，藥力強勁，能增強脾胃功能，並能直達人體各經絡，疏散陽明經的濕氣，使之流通，並收斂止瀉。濕氣重的患者服用蒼朮，能發揮其藥效。
香附是陰中化解氣滯的藥物，能快速下降氣機，使氣機上下流通，故能散瘀解郁，使氣機平和。
川芎是治療足厥寒症的藥物，能直接到達三焦，使生髮之氣上行至頭面，下行至血海，是疏通陰陽血氣的使者，不僅專門開通中焦，更能使胃主行氣於三陽，脾主行氣於三陰，脾胃氣機暢通後，水谷之氣能正常運行，陰陽臟腑就不會受到燥金之氣的阻滯，都得益於胃氣的通暢流通。
2. 方脈氣滯合參
夫氣為人身之主，乃生死之關也。周流順行，則無病矣。逆則諸病生焉。男子宜養其氣，以全其神。婦人宜平其氣，以調其經。或內傷七情者，喜怒憂思悲恐驚是也。喜則氣散，怒則氣逆，憂則氣陷，思則氣結，悲則氣消，恐則氣怯，驚則氣亂也。外感六淫者，風寒暑濕燥火也。
風傷氣者，為疼痛；寒傷氣者，為戰慄；暑傷氣者，為熱悶；濕傷氣者，為腫悶；燥傷氣者，為閉結；火傷氣者，為瞀瘛。有虛氣，有實氣。虛者正氣虛，實者邪氣實。丹溪有云：氣實不宜補，氣虛宜補之。雖雲氣無補法，若痞滿壅塞實脹，似難於補。若正氣虛而不補，則氣何由而行？《經》云：「壯者氣行而愈，怯者著而成病」，此氣之確論也。故一切氣滯食積腹脹痛者，宜消導也。
白話文：
氣是人體的主宰，是生死的關鍵。氣運行順暢，便無病痛。若氣逆行，則會產生各種疾病。男性應當養護氣，以保全精神。女性則應當調和氣，以順暢經絡。
人體可能因為內傷七情而生病，七情指的是喜怒憂思悲恐驚。喜則氣散失，怒則氣逆流，憂則氣下降，思則氣凝結，悲則氣消散，恐則氣怯弱，驚則氣混亂。
人體也可能因為外感六淫而生病，六淫指的是風寒暑濕燥火。
風傷氣則會疼痛，寒傷氣則會發抖，暑傷氣則會感到悶熱，濕傷氣則會感到腫脹，燥傷氣則會感到閉塞，火傷氣則會出現神志不清的狀況。
氣分虛實，虛者是正氣虛弱，實者是邪氣入侵。丹溪先生說：「氣實不適合補，氣虛才需要補。」雖然有人說氣沒有補法，但是如果氣實導致痞滿、壅塞、脹滿，好像也很難補。如果正氣虛弱而不補，氣又如何運行？《經》書中說：「強壯的人氣血運行順暢就會痊癒，虛弱的人氣血停滯就會生病」，這是對氣的精闢論述。所以，對於一切氣滯、食積、腹脹、疼痛的人，都應該採取消導的方法。
一切氣虛為病者、宜補氣也。然滯者，亦由氣弱而不能健運，究竟亦非實也。（張按：結為積聚，氣不舒也，逆為狂厥氣不降也，即瘤之為留亦氣之凝，單行克伐無益也。）破滯氣高者，須用枳殼。蓋枳殼者，損胸中至高之氣，二三服即已。又云：滯氣用青皮，然多用並傷真氣，故稟受素壯而氣刺痛，暫用枳殼、烏藥。
若肥白氣虛之人，氣刺痛者，宜參朮加木香，（張按：氣以形載，形以氣充，惟氣與形兩相維持，氣和則生，氣戾則病，豈可以作有形治也。）捍衛沖和不息之謂氣，擾亂妄動變常之謂火，當其和平之時，外護其表，復行於里，周流一身，循環無端總統於肺氣，曷嘗病於人也？及其七情五志，乖戾失常，清者變而為濁，行者遏而反止，表失衛護而不和，里失健悍而少降，營運漸遠，肺失主持，妄動不已，五志厥陽之火起焉，上燔於肺，氣乃病焉。氣本屬陽，反勝則為火矣。
白話文：
所有因為氣虛而生病的人，都應該補氣。但是，氣滯也是因為氣虛而無法正常運作，本質上也不屬於實證。
氣滯、氣往上衝的人，應該用枳殼。因為枳殼可以消解胸中上逆的氣，吃個兩三劑就能見效。也有說法是，氣滯可以用青皮，但青皮用多了會傷到真氣，所以體質原本就強壯、氣痛的人，可以先用枳殼和烏藥。
如果一個人肥胖、面色白皙、氣虛，並且氣痛，就可以用人參、白朮和木香。
氣依賴身體，身體也靠氣來滋養，只有氣和身體互相維持，氣順暢才會健康，氣逆了就會生病。怎麼可以用物質來治療氣呢？
維持身體正常的運作、保護身體、不受外邪侵害的，叫做氣；心神失控、妄動、違反常規的，叫做火。當氣和火處於平穩狀態時，氣就能夠保護身體的外表，又能運行於內部，周流全身，循環無端，以肺氣為中心，怎麼會生病呢？當七情五志失調，清氣變為濁氣，氣的運行受阻，外表的防衛功能失調，內部的運作功能衰弱，氣的運行越來越遠，肺氣無法主持，妄動不止，五志、陽氣的火氣就起來了，向上焚燒肺部，氣就生病了。氣本屬於陽，如果陽氣過盛就會變成火。
河間曰：五志過極，皆為火也。切不可概用香辛燥熱削伐大過之劑，如青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草之類，此惟可劫滯氣，沖快於一時，以其氣久抑鬱者，藉此暫行開發之意耳。要知氣乃氤氳清虛之象。若霧露之著物，雖滯易散，苟太用香辛散氣燥熱傷氣之藥，則真氣耗散，濁氣上騰，猶曰：腎氣不能攝氣歸原，遂與蘇子降氣湯之類，則濕痰甚者，亦或當之。
質弱者，何堪峻削？況肺受火邪，子氣亦弱，降令不行，火無以制，相扇而動，本勢空虛，命絕如縷，以無形之氣，而作有形之治，一旦火氣狂散，喘息奔急而死矣。
修養法曰：凡患氣血凝滯者，閉息澄心，先以左手摩滯處七七遍，右手亦然，復以津塗之七日可開。
白話文：
河間先生說：五臟之氣過於極端，都會導致火氣旺盛。切忌一概而論，使用辛辣燥熱、過於強烈的藥物，例如青皮、陳皮、三稜、蓬朮、益智、官桂、甘草等等。這些藥物只能暫時驅散瘀滯之氣，快速見效，但是對於長期鬱結的氣機，僅能起到暫時疏通的作用。
要知道，氣是清虛之物，如同霧露般沾附在物體上，雖然容易散去，但如果過度使用辛辣散氣、燥熱傷氣的藥物，就會導致真氣耗散、濁氣上涌。就好比腎氣不能收攝真氣歸位，就如同蘇子降氣湯之類的方劑，對於濕痰嚴重的人，可能也會適用。
體質虛弱的人，怎麼能承受如此峻烈的藥性呢？何況肺部受到火邪的侵襲，陽氣也衰弱，下降的力量不足，火氣無法得到抑制，反而相互助長，原本就虛弱，命懸一線，如果再用無形的藥氣去強行治療，一旦火氣狂散，就會出現喘息急促而亡的狀況。
3. 方脈跌撲損傷諸痛合參
凡跌撲損傷，踒折挫閃，雖由外觸，勢必內傷，氣血凝滯，紅腫或青，痛不可忍，故始須用甘辛溫散行氣破瘀，則痛自退腫自消，如獨活、白芷、荊、防、芎、歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、蘇木、赤芍、紅花之類，以水酒煎藥，衝入童便尤妙。及其外傷平復，尤宜以滋補氣血筋骨之藥調之。
肢體全仗血氣，傷損必加補養，然在上先消瘀血，在下先為補養，更審胃氣，蓋去血過多，脈微欲死，獨參湯加童便，接住元氣為急。甚有肢冷脈微者，參朮附子大劑挽之，勢與產婦同也。脈來和緩者生，急疾芤者死，宜虛細不宜數實，切宜避風，切不可飲冷水，血見寒則凝，但一絲血入心即死。世以自然銅為接骨藥，惟圖速效，但銅非煅不可服。
白話文：
凡是跌倒、撞擊、扭傷、挫傷、閃傷，雖然是由外力造成，但一定會損傷內部，導致氣血瘀滯，紅腫或出現青瘀，疼痛難忍。因此一開始要使用甘辛溫散的藥物來行氣活血化瘀，這樣疼痛自然消退，腫脹自然消失。例如獨活、白芷、荊芥、防風、川芎、當歸、沒藥、古文錢、鹿角灰、蘇木、赤芍、紅花等等，可以用水酒煎煮藥物，加入童尿效果更佳。當外傷恢復後，更應該用滋補氣血、筋骨的藥物調養。
肢體活動全靠氣血，受傷後一定要加強補養，不過要先消瘀血再補養。還要觀察胃氣，因為去血太多，脈搏微弱快要死亡，就要服用獨參湯加童尿，緊急補充元氣。如果肢體冰冷、脈搏微弱，就要用人參、白朮、附子等藥物大劑量救治，就像產婦一樣。脈搏和緩有力者生，脈搏急促虛弱者死，脈搏應該虛弱細微而不應該數快有力，要注意避風，不能喝冷水，血液遇寒就會凝固，只要一絲血液進入心臟就會死亡。世俗認為自然銅是接骨藥，只圖快速見效，但銅一定要煅燒後才能服用。
若新出火者，火毒金毒相扇，雖有接傷之功，而燥散之禍甚於刀劍，不可多用。發明《經》云：從高墜下，惡血流於內，不問何經之傷，俱作風中肝經治之。蓋血者，肝之主，惡血必歸於肝，滯於脅下。凡寒涼破血行經，不可輕用。
白話文：
如果剛受傷，傷口處有火毒和金毒相互激盪，即使有接骨止血的功效，但燥熱散瘀的危害卻比刀劍更甚，不可過度使用。
《經》書中記載：從高處跌落，瘀血流入體內，無論傷及何經，都應該用治療風邪入肝經的方法來處理。這是因為血液是肝臟所主，瘀血必會歸入肝臟，滯留在脅肋下。因此，凡是寒涼破血行經的藥物，不可輕易使用。