《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷七 (4)
雜症大小合參卷七 (4)
1. 栝蔞薤白白酒湯
治胸痹喘息，咳唾短氣。
大栝蔞一個（搗碎），薤白（半斤），白酒（七升），三味同煎，溫服。
白話文：
這是在治療胸部悶痛、呼吸困難，咳嗽並有痰，以及呼吸短促的症狀。
取一個大的栝蔞（需先搗碎）、薤白半斤、白酒七升，將這三種材料一同煎煮，煮好後溫熱服用。
2. 旋覆花湯
治胸中嘈雜汪洋，冷涎泛上，兀兀欲吐。
旋覆花，橘紅，半夏，茯苓，甘草，厚朴，芍藥，細辛，姜水煎服。
白話文：
這是在治療胸口有種混亂不適感，好像有冰冷的口水往上湧，時常感覺想嘔吐的情況。
使用方法是：旋覆花、橘紅、半夏、茯苓、甘草、厚朴、芍藥、細辛這些藥材，用薑和水一起煎煮後服用。
3. 推氣散
右脅痛。
片薑黃，枳殼（麩炒），桂心（各五錢），甘草（炙，二錢），為末，每服二錢，薑湯調下。
白話文：
需準備薑黃、炒過的枳殼、桂心各五錢，以及炙過的甘草二錢，將這些藥材研磨成粉末。每次服用時取兩錢的藥粉，用薑湯調和後服用。
4. 柴胡瀉肝湯
鬱怒傷肝，左脅痛。
柴胡（一錢二分），甘草（五分），青皮，芍藥（各一錢），黃連（炒），山梔（炒），龍膽草（各八分），當歸（一錢二分），水煎服。
白話文：
因為生氣導致肝氣鬱結，引起左側肋骨部位疼痛。
藥方為：柴胡（3.6公克），甘草（1.5公克），青皮，芍藥（各3公克），炒過的黃連，炒過的山梔，龍膽草（各2.4公克），當歸（3.6公克），用水煎煮後服用。
5. 桃仁化滯湯
去瘀血，治脅痛。
桃仁（九個），紅花，川芎，柴胡，青皮（各八分），芍藥（一錢），歸尾（一錢五分），水煎服。
白話文：
【桃仁化滯湯】
這帖藥方主要功能是去除體內瘀血，治療肋側疼痛。
藥材如下：桃仁九粒、紅花、川芎、柴胡、青皮各約2.4克，芍藥約3克，當歸尾約4.5克，用水煎煮後服用。
6. 左金丸
治肝經火實，左脅滿痛。夫肝木居於左，肺金處於右，左金者，謂金令行於左，而平肝木也。蓋黃連瀉心火而不使乘金，則肺得清肅，而肝木有所制矣。
黃連（六兩，炒），吳茱萸（一兩，鹽湯泡），為末，水發為丸，如椒目大，白滾湯下。
白話文：
【左金丸】
主治肝臟火氣過盛，導致左側脅部飽滿疼痛的症狀。在人體中，肝臟屬木且位於左側，肺臟屬金且位於右側，「左金」的意思是指金的剋制力行於左側，用以平衡和抑制肝臟的木性。具體來說，黃連可以清除心臟的火氣，防止其對肺臟產生不良影響，這樣肺臟就能保持清肅，進而有效控制肝臟的活動。
配方如下：取六兩黃連（需炒過），一兩吳茱萸（需用鹽水浸泡），磨成粉末後，加水製成藥丸，大小如同花椒籽，服用時以熱水吞服。
7. 當歸龍薈丸
肝木實火。兩脅痛之要藥。
當歸，龍膽草（各酒洗），山梔，黃連，黃芩（各一兩五錢），蘆薈，大黃（酒煨，各五錢），木香（一錢五分），黃柏（一兩），青皮（一兩），柴胡（五錢），麝香（少許），為末，神麯糊丸，桐子大，薑湯下三五十丸。
白話文：
[當歸龍薈丸]
這是針對肝臟因實火引起兩側肋骨疼痛的重要藥物。
藥方成分包括：當歸和龍膽草（兩者皆需用酒洗過）、山梔、黃連、黃芩（這些各需一兩五錢）、蘆薈、大黃（需用酒燉過，各需五錢）、木香（需一錢五分）、黃柏（需一兩）、青皮（需一兩）、柴胡（需五錢）、麝香（只需少許）。將這些藥材研磨成粉末後，使用神麯糊來製成大小如桐子的藥丸，每次服用時以薑湯送服三五十粒。
以上是該藥方的詳細製作及服用方式。
8. 沉香降氣丸
治一切氣不升降，脅肋刺痛，胸膈痞塞。
沉香，檳榔（各二錢五分），人參，訶子（煨，去核），大腹皮（炒，各五錢），白朮，紫蘇葉，香附子（炒），神麯（炒），麥櫱，烏藥（各一兩），陳皮，甘草（炒），薑黃（各四兩），京三稜（煨），蓬莪朮（煨），益智（炒，去殼），厚朴（去皮，姜炙，各二兩），每服三錢，白湯送下。
白話文：
【沉香降氣丸】
用於治療各種因氣機不順、上下不通所導致的疾病，如脅肋部位有如針刺般的疼痛，以及胸膈部感到堵塞不適。
藥方成分及其份量如下：沉香與檳榔各二錢五分，人參、訶子（需先炮製去核）、大腹皮（需炒過）各五錢，白朮、紫蘇葉、香附子（需炒過）、神麯（需炒過）、麥櫱、烏藥各一兩，陳皮、甘草（需炒過）、薑黃各四兩，京三稜（需炮製）、蓬莪朮（需炮製）、益智（需炒過去殼）、厚朴（需去皮並以薑汁炮製）各二兩。
服用方式：每次服用三錢，以開水送服。
9. 方脈六郁合參
氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。郁者，滯而不通之義，故脈亦沉而澀也。然氣鬱則生濕，濕鬱則生熱，熱鬱則成痰，痰鬱則血不行，血鬱則食不消，而成癥痞。六者，相因為病，治當順氣為先，氣調而鬱亦散矣。故諸病多生於郁，然郁皆在中焦，蒼朮、撫芎總解諸郁，隨症加入諸藥，開提其氣以升之。
假如食在氣上，提其氣則食自降矣。郁者，結聚而不得發越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化，此為傳化失常，六郁之病見矣。六郁者，血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、食鬱是也六者，以氣為主，氣行則鬱散矣。六郁不得發越者，風寒鬱則為熱也。
氣鬱者，胸脅痛，脈沉澀，宜香附、蒼朮、撫芎、木香、檳榔：濕鬱者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉緩，宜白芷、蒼朮、川芎、茯苓；痰鬱者，動則喘急，或背膊一片冰冷，四肢麻痹，寸口脈沉滑，宜海石、香附、星、半、栝蔞、蒼朮；熱鬱者，瞀悶，小便赤澀，脈沉數，目干目赤，宜山梔、青黛、香附、蒼朮、撫芎；血鬱者，四肢無力，能食便紅，脈沉澀，宜桃仁、紅花、青黛、香附、撫芎；食鬱者，暖酸腹飽，噁心不能食，人迎脈平和，氣口脈緊盛，宜蒼朮、香附、查曲、麥芽、砂仁、針砂。《經》曰：木鬱達之。
宜用吐劑令條達也。火鬱發之。宜用汗劑令疏散之。土鬱奪之。宜用下劑令無壅滯也。金鬱泄之。宜滲泄解表，利小便也。水鬱折之。折之制其沖逆也。然百病不出乎氣血痰三者，而用藥亦隨之。氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越鞠丸。蓋氣血痰三病，多有兼郁者，或郁久而生病，或病久而生郁，或誤藥雜亂而成郁，治病當以郁法參之。或氣或血或痰，施以四君四物二陳加減為妙。
《經》曰，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。蓋五志之火，觸發無常，不依傳次也。然七情致病，乃發於至情太過，鬱結於內而成病也。情則神識有知，無跡可尋，觸境乃發。
若憑有形無知之藥，以攻有情無跡之痛，縱能疏通已前之鬱滯，焉能解其後來復結之萬緒乎？況以疏氣平肝舒郁為事，益令氣血日傷，惟宜以識遣識，以理遣情，所謂心病還須心藥醫耳！病去之外不無心脾氣血受傷者，用氣血心脾之藥以調理之。
白話文：
當氣血運行和諧時，各種疾病都不會產生，一旦發生鬱滯，就會引發各種疾病。鬱，就是指氣血運行不暢，因此脈象也會顯得沉澀。然而，如果氣鬱，就會生成濕氣；濕氣鬱積，就會生成熱氣；熱氣鬱積，就會形成痰；痰鬱積，就會導致血液循環不暢；血液鬱積，食物就不易消化，進而形成症瘕痞滿等疾病。這六種情況相互影響，導致疾病，治療應以順暢氣機為首要目標，氣調和了，鬱積也就自然散去了。所以，許多疾病都是由鬱積引起的，但鬱積通常都出現在中焦部位，蒼朮、撫芎可以總解各種鬱積，根據不同症狀加入其他藥物，提升氣機以使其上升。
如果食物停留在氣之上，提升氣機就能使食物自行下降。鬱積，指的是氣機凝結無法正常運轉，該上升的無法上升，該下降的無法下降，該變化的無法變化，這是傳導功能失調，六鬱的病症就出現了。六鬱包括血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、食鬱，其中以氣鬱為主，氣機運行，鬱積就會散去。六鬱無法正常運轉，可能是由於風寒鬱積轉化為熱。
氣鬱會導致胸脅疼痛，脈象沉澀，可用香附、蒼朮、撫芎、木香、檳榔等藥物。濕鬱會導致全身遊走性疼痛，或關節疼痛，遇陰冷天氣就會發作，脈象沉緩，可用白芷、蒼朮、川芎、茯苓等藥物。痰鬱會導致活動後呼吸急促，或背部一塊冰冷，四肢麻木，脈象沉滑，可用海石、香附、星、半、栝蔞、蒼朮等藥物。熱鬱會導致頭暈悶悶，小便赤澀，脈象沉數，眼睛乾燥泛紅，可用山梔、青黛、香附、蒼朮、撫芎等藥物。血鬱會導致四肢無力，飲食正常但排便呈紅色，脈象沉澀，可用桃仁、紅花、青黛、香附、撫芎等藥物。食鬱會導致胃部暖酸飽脹，噁心無法進食，人迎脈平和，氣口脈緊盛，可用蒼朮、香附、查曲、麥芽、砂仁、針砂等藥物。
《黃帝內經》說，木鬱應當使之暢達，可使用催吐藥物讓其順暢。火鬱應當發散，可使用出汗藥物使之疏散。土鬱應當清除，可使用瀉下藥物使之無壅塞。金鬱應當洩放，可使用利尿藥物使之排出。水鬱應當抑制，抑制其衝動反逆。然而，所有疾病不出於氣、血、痰三者，用藥也應當跟隨這些原則。氣的問題可使用四君子湯，血的問題可使用四物湯，痰的問題可使用二陳湯，鬱積的問題可使用越鞠丸。因為氣、血、痰三種疾病，大多會伴隨鬱積，或者鬱積時間長了會導致疾病，或者疾病持續時間長了會產生鬱積，或者錯誤使用藥物導致鬱積，治療疾病時應當考慮到鬱積的問題。對於氣、血、痰，使用四君子湯、四物湯、二陳湯進行加減，效果更佳。
《黃帝內經》說，憂慮、恐懼、悲傷、喜悅、憤怒，如果無法按適當的順序表現，就會導致重大疾病。因為五志之火，觸發沒有規律，不會按照正常的順序傳遞。然而，情緒導致的疾病，是由於極度的情緒過度鬱結在內心而形成的。情緒是有意識的，無法尋找痕跡，只有在接觸到特定情境時才會發作。
如果使用無意識的藥物來攻擊有情感卻無痕跡的痛苦，即使能夠疏通以前的鬱積，又怎能解開未來可能再次形成的紛擾呢？況且，如果只是疏氣、平肝、舒鬱，反而會讓氣血每日損傷，應該使用意識來遣散意識，用道理來遣散情緒，所謂的心病還需用心藥醫！疾病消失後，外部未必不會對心、脾、氣、血造成傷害，應使用調理心、脾、氣、血的藥物。