《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷六 (18)
雜症大小合參卷六 (18)
1. 治舌腫脹方
口不能開合以萆麻子，棉紙取去油，將此紙作燃，燈上點著，吹滅將煙燻之，良久則消。
昔人年二十餘歲，口臭如登廁。醫者曰：肺金本主腥，金為火為乘，火主臭而然也。久則成腐，腐者，腎也。亢極則反兼水化，其病在上，宜湧之，如法果愈。
白話文：
[治療舌頭腫脹的方法]：如果嘴巴無法開合，可以使用萆麻子，先用棉紙吸取它的油份，然後將這張紙點燃，在燈上燒著後，隨即吹熄，利用產生的煙來薰患處，過一段時間，舌頭的腫脹就會消退。
過去有一個人，年紀二十多歲，嘴巴的氣味就像廁所一樣難聞。醫生說：肺臟本來就有腥味，當肺臟受到火氣的影響，腥味會轉變為臭味。若長時間如此，就會形成腐爛的味道，這代表腎臟可能有問題。當情況嚴重到極點，身體可能會出現水腫的反應，因為疾病出現在上半身，所以應採取催吐的方式來治療，按照這個方法確實讓他痊癒了。
2. 兒科齒病
走馬疳者，多因氣虛受寒，鬱熱在內，或食甜酸鹽膩之物，積滯日久，蘊熱上衝，齒焦黑爛，間出清血，血聚成膿，膿臭成蟲，侵蝕口齒，甚有腮頰穿破，乳食難進，氣喘熱作而危矣。治法宜內服清解，先去積熱，外用溫鹽水淨，吹以去涎拔熱之藥，切不可純以寒涼斂遏，以致鬱熱無從發泄，厥潰更深矣。以走馬名之者，蓋齒屬腎，腎氣一虛，則虛火邪熱，直奔上焦，勢如走馬耳。
牙痛者，陽明胃火也。宜內服清胃之劑，外用擦藥，拔散火邪。然有氣虛，脾胃不足，或服寒涼過多，抑遏陽氣於脾土之中，是以身反發熱者，當以火鬱湯，或補中益氣湯，不應則用八味地黃湯加牛膝、五味子以導下之，蓋牙本骨之餘，多屬腎經虛火所致耳。
白話文：
【兒科齒病】
走馬疳這種疾病，大多數是因為孩子身體氣虛再受到寒冷影響，導致體內熱氣鬱結，或是吃了太多甜的、酸的、鹹的、油膩的食物，長時間下來食物殘渣在體內積累，形成熱氣上衝，使牙齒變成焦黑並腐爛，偶爾會流出清澈的血，這些血會凝結成膿，膿液產生惡臭，甚至引來蟲子，進一步侵蝕口腔和牙齒，嚴重時甚至腮幫子也會被穿透，無法正常吃奶或吃飯，呼吸困難且伴有高燒，病情非常危險。治療方法應該是內服清熱解毒的藥物，先清除體內的熱氣，外部則使用溫鹽水清潔，再使用能去除口涎和降火的藥物，千萬不要單純使用寒涼的藥物，這會導致體內的熱氣無法得到釋放，病情會更為嚴重。之所以稱為"走馬"，是因為牙齒和腎臟相關，一旦腎氣虛弱，虛火和邪熱就會直接衝向頭部，就像馬奔跑一樣迅速。
牙痛，通常是由於胃部的火氣過旺所導致。應內服清胃的藥物，外用藥膏塗抹，以散去火氣。然而，如果孩子氣虛，脾胃功能不足，或是服用過多寒涼藥物，導致陽氣被壓制在脾胃中，反而可能出現發熱的情況，這種情況應使用火鬱湯，或者補中益氣湯，若無效則可以使用八味地黃湯加上牛膝和五味子，以幫助火氣下降。因為牙齒本質上是骨骼的一部分，多由腎經虛火引起。
3. 牛黃散
治口疳。
牛黃（一分），人中白（四分），青黛（四分），冰片（一分），象牙（燒灰，四分），珍珠（乳炙，七粒），白馬蹄（燒灰，四分），胡黃連，血竭（各四分），麝香（少許），為細末，冷濃茶淨患處吹之。
白話文：
【牛黃散】用於治療口腔潰瘍。
藥材包括：牛黃（約0.33克），人中白（約1.33克），青黛（約1.33克），冰片（約0.33克），象牙（燒成灰，約1.33克），珍珠（用乳製品烤過，7顆），白馬蹄（燒成灰，約1.33克），胡黃連，血竭（各自約1.33克），以及少量的麝香。將這些藥材磨成細粉，然後在患處用冷水泡濃茶淨化後，將藥粉吹於患處。
4. 升陽清胃湯
治牙疳牙痛。
升麻（六分），煅石膏（一錢二分），連翹（一錢），生地（一錢二分），牛蒡子（一錢，研），丹皮（八分），桔梗（四分），甘草（三分），荊芥（四分），薄荷（四分），加燈心，水煎。
白話文：
這是在治療牙周病或牙痛的「升陽清胃湯」方劑。方中含有如下藥材：升麻六分，煅燒過的石膏一錢二分，連翹一錢，生地一錢二分，牛蒡子一錢需研磨，牡丹皮八分，桔梗四分，甘草三分，荊芥四分，薄荷四分，另加入燈心草，用水煎煮服用。
5. 清涼散
青黛，蘆薈，胡連，黃柏，兒茶，硼砂（各五分），冰片（一分），用冷濃茶，淨口吹之。
治小兒走馬牙疳，一時腐爛即死，此方極效。
用婦人溺桶中白垢（火煅，一錢），銅綠（二錢），麝香（一分），冰片，牛黃（各一分），研細敷上立愈。
白話文：
[清涼散]
內容：取青黛、蘆薈、胡連、黃柏、兒茶、硼砂（各五分）以及冰片（一分），使用冷卻的濃茶水調和，然後淨口後吹散於患處。
功效：適用於治療兒童急性的嚴重齲齒，牙肉腐爛的情況，此方非常有效。
另取婦女尿桶中的白色沉積物（經過火燒煅煉，約一錢）、綠銅礦石粉（二錢）、麝香（一分）、冰片、牛黃（各一分），研磨成細末後塗敷於患處，能立即見效。
6. 牙疳方
乾薑，南棗（各燒存性），枯白礬（等分），為末，敷之即愈。
白話文：
【牙疳處方】
所需材料：乾薑、南棗（兩者都要先燒過保留其藥性），以及枯白礬，這三種材料使用量相同。
做法：將以上材料磨成粉末，直接敷在患部，就會痊癒。
7. 方脈齒病合參
《經》曰：男子八歲，腎氣實，而齒更；三八真牙生；五八則齒槁；八八而齒去矣。女子亦然，以七為數。蓋腎主骨，齒者，體之標，髓之所養也。凡齒屬腎，上下斷屬陽明，上齦痛，喜寒飲而惡熱飲，取足陽明胃，下斷痛，喜熱飲而惡寒飲，取手陽明大腸，故病有惡寒熱之不同也。凡動搖疼痛出血，或不出血，齒縫疏豁，全具欲落之狀者，皆屬腎也。
《經》曰：腎熱者，色黑而齒槁。又曰：少陰經病者，面黑齒長而垢，其蟲疳斷腫，不動而滯爛痛穢者，此屬陽明，或諸經錯雜之邪，與外因為患，俱分虛實而治，腎經虛寒者，安腎丸、還少丹，重則八味丸。其冬月大寒犯腦，連頭痛齒牙動搖，疼痛者，此太陽並少陰傷寒也。
仲景用麻黃附子細辛湯，凡腎虛者多有之，加齒痛搖動，肢體倦怠，飲食少思者，脾腎虧損之症，安腎丸補中益氣並服。如喜寒惡熱者，胃血傷也，消胃湯。惡寒喜熱者，胃氣傷也，補中益氣湯。
齒者，骨之餘，腎之標，寄於齦，養於氣血，上齦屬足陽明胃，下齦屬手陽明大腸。然齒者，骨也。本乎乾元以資始，齦者，肉也，本乎坤元以資生，譬之木生於土，藉土以為養也。故齒之為病，手陽明、足陽明、足少陰三經之所致，蓋上下齦屬陽明金也。齒屬少陰，水也。
故陽明實，則榮蔭其齒而堅牢，陽明虛，則齒失所養而浮豁。故凡動搖脫落，牙脆剝下齒縫漸稀，畏冷畏熱浮豁不堅。隱隱而艱，乃腎之本虛，以致標亦虛焉。至於蟲牙浮腫，牙宣出血，臭穢腐爛者，乃腸胃濕熱壅盛，所謂熱勝則肉腐也。虛者補之，濕熱者瀉之，胃火壅者清之，風寒外束者散之，外以末藥擦之，甚而斷爛齒落者，猶土崩而木倒也。其治在斷，斷堅則齒自固矣。
走馬疳者，熱毒上攻，虛臟所受，腎臟主虛，齒為骨余，上奔而潰，勢如走馬，故名之。
牙床腫痛，齒痛動搖，或黑爛脫落者，此屬陽明濕熱，蓋此雖屬陽明，而生於牙床上下，乃屬陽明大腸與胃，猶木生於土也。腸胃傷於美酒厚味，以致濕熱上攻，則牙床不清，為腫為痛，或出血，或生蟲，由是齒不得而安。如地土不堅而樹木為之搖動矣。此宜瀉陽明之濕熱，則牙床清寧，齒自安固。如調理不退，落齒一二個者，多死不治。
凡齒病退勞即發，及午後甚者，或口渴面黧及遺精者，皆脾腎虛熱，用補中益氣，及六味丸或十全大補湯。
海藏云：牙齒等齲，臭穢不可近，數年不愈，當作陽明蓄血治。好飲者，多有此症，桃仁承氣湯，為末，蜜丸服之，甚效。然牙得清涼而痛甚者為寒；口汲涼風而痛止者為熱。
牙痛之症，自因傷胃，而素有濕熱，故上浮於牙齦之間，遇風寒或冷飲所郁，則濕熱不得外達，故作痛也。其病情有標本之分，用藥有濕涼之異，當以寒為標，故外擦漱之藥，宜用蓽茇、細辛之類，辛溫以散寒開鬱，兼可拔散鬱熱也。以熱為本，故內服之藥宜用生地、丹皮、連翹、薄荷之類，辛涼以散熱清中。
如此內外交攻，標本俱得，豈有不愈者乎。若驟發大痛者，多屬龍火。如疾風暴雷，焚灼草木，最速最烈，必用從治之法，熱藥冷飲，則火得其源而歸之矣。若投正治，妄用寒涼，益增其病至若痛不可忍，牽引入腦，喜寒惡熱，脈洪數有力者，涼膈散，倍加酒蒸大黃瀉之。
白話文：
【方脈齒病合參】
經典記載：男孩八歲時，腎氣充盈，乳齒會換成恆齒；二十四歲時，智齒會長出；四十歲時，齒會開始顯現老化的跡象；到六十四歲時，齒會逐漸掉落。女性同樣遵循這個規律，只是以七年為一週期。腎主宰骨髓，齒是身體的一部份，由髓養育。齒主要與腎相關，上下的齦則歸屬陽明經絡。上齦痛的人喜歡喝冷飲而不喜歡熱飲，應調理足陽明胃；下齦痛的人喜歡熱飲而不喜歡冷飲，應調理手陽明大腸。因此，病態對寒熱的反應會有所不同。如果出現齒搖動、疼痛、出血，或不出血，齒縫變寬，有齒欲落的徵兆，這都和腎有關。
經典記載：腎熱的人，皮膚會顯黑色，齒會枯槁。又說：少陰經絡生病的人，臉色會變黑，齒會變得長且有污垢，牙齦會腫脹，不動時會感到疼痛，且有異味，這歸屬於陽明經絡，或是其他經絡混亂的邪氣，以及外在因素引起的疾病，要根據虛實來治療。腎經絡虛寒的人，可以服用安腎丸、還少丹，病情嚴重的可以服用八味丸。冬季極度寒冷，頭痛，齒牙搖動疼痛，這是太陽和少陰受到寒邪侵襲。
張仲景使用麻黃附子細辛湯，腎虛的人常會有這種情況，如果加上齒痛搖動，四肢疲倦，不想吃飯，這是脾腎兩虛的症狀，可以服用安腎丸和補中益氣湯。如果喜歡冷飲，討厭熱飲，這是胃血受傷的表現，可以服用消胃湯。討厭冷飲，喜歡熱飲，這是胃氣受傷的表現，可以服用補中益氣湯。
齒是骨的延伸，是腎的標誌，依附在齦上，由氣血養育。上齦屬於足陽明胃，下齦屬於手陽明大腸。齒是骨，源自乾元，齦是肉，源自坤元。就像木生於土，藉由土來養育。所以，齒的疾病，大多是由手陽明、足陽明、足少陰三條經絡引起的。因為上、下齦都屬於陽明金，齒則屬於少陰水。
陽明經絡充盈，齒就會堅固；陽明經絡虛弱，齒就會失去養護而鬆動。所以，齒搖動、脫落，齒脆裂，齒縫漸寬，怕冷怕熱，鬆動不堅，這是腎虛的表現。齒蛀、腫脹，齦出血，有異味腐爛，這是腸胃濕熱過剩的表現，所謂「熱勝則肉腐」。虛弱的補充，濕熱的清解，胃火旺盛的清火，風寒外侵的疏散，外用藥末擦拭，嚴重的齒齒脫落，就像土崩木倒一樣。治療的重點在於堅固齒根，齒自然就會穩固。
「走馬疳」是熱毒上攻，虛臟受影響，腎臟主虛，齒是骨的延伸，向上沖刺，形似馬奔，因此得名。
牙齦腫痛，齒痛搖動，或黑爛脫落，這歸屬於陽明濕熱。這雖然屬於陽明經絡，但因為發生在牙齦上，實際上是屬於陽明大腸和胃的範疇，就像木生於土。腸胃受到濃厚食物的傷害，導致濕熱上升，牙齦就不會清澈，會腫脹、疼痛，或出血，或生蟲，因此齒無法安穩。就像土壤不堅固，樹木就會搖晃。應該清解陽明的濕熱，牙齦就會清澈平靜，齒自然就會穩固。如果不治療，掉一兩個齒，大多無法治癒。
齒病在勞累後會發作，下午時會加重，或口渴、臉色暗沉，或有遺精，都是脾腎虛熱，可以服用補中益氣湯，或六味丸，或十全大補湯。
海藏先生說：齒齲，臭穢不堪，多年未癒，應當按照陽明蓄血來治療。愛喝酒的人，多有這種症狀，可以用桃仁承氣湯，研磨成粉，用蜂蜜製成藥丸服用，效果很好。然而，齒得到清涼卻疼痛加劇的是寒症；口吸冷風疼痛減輕的是熱症。
齒痛的症狀，通常是由於傷害了胃，並且有濕熱，因此在牙齦間上浮，遇到風寒或冷飲的阻塞，濕熱無法向外釋放，因此產生疼痛。病情有表裡之分，用藥有寒熱之異，因為表層是寒，所以外用藥膏和漱口水，適合使用蓽茇、細辛之類的藥材，這些藥材辛溫，能散寒解鬱，同時也能消散鬱熱。因為根源是熱，所以內服的藥物適合使用生地、丹皮、連翹、薄荷之類的藥材，這些藥材辛涼，能散熱清熱。
這樣內外兼治，表裡都能得到治療，難道還有不能治癒的嗎？如果突然劇烈疼痛，多屬於龍火，像狂風暴雨，燃燒草木，速度最快，威力最大，必須使用從治的方法，用熱藥冷飲，讓火得到其根源，回歸到原處。如果使用正治，盲目使用寒涼的藥物，會增加病情。如果疼痛無法忍受，牽引到腦部，喜歡冷飲，討厭熱飲，脈搏洪大快速有力的人，可以使用涼膈散，加倍使用酒蒸大黃來清解。