《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (7)
雜症大小合參卷二 (7)
1. 陰陽論
陰陽之理，變化無窮，不可盡述。夫言陰陽者，或指天地，或指氣血，或指乾坤，此對待之體，其實陽統乎陰，天包乎地，血隨乎氣。故聖人作《易》，於乾則曰，大哉乾元，乃統天，於坤則曰，至哉坤元，乃順承天。古人善體《易》義，治血必先理氣。血脫益氣，故有補血，不用四物湯之論，如血虛發熱，立補血湯，一方以黃耆一兩為君，當歸四錢為臣，氣藥多而血藥少，使陽生陰長，蓋陽統乎陰，血隨乎氣也。
又如失血暴甚欲絕者，以獨參湯一兩，頓煎服，純用氣藥，斯時也有形之血不能速生，幾微之氣，所當急固，使無形生出有形。蓋陰陽之妙，原根於無也，故曰無名。天地之始，生死消長，陰陽之常度，豈人所能損益哉！聖人裁成天地之化，輔相天地之宜，每寓扶陽抑陰之微權，防未然而治未病也。
然生而老，老而病，病而死，人所不能免，但其間有壽夭長短之差，此歧黃之道所由始，神農嘗藥，按陰陽而分寒熱溫涼、辛甘酸苦鹹之辨。凡辛甘者屬陽，寒涼者屬陰，溫熱者屬陽，酸苦者屬陰。陽主生，陰主殺，司命者，欲人遠殺，而就生，甘溫者用之辛熱者用之，使其躋乎。
春風生長之域，一應苦寒者俱不用，不特苦寒不用，至於涼者亦少用，蓋涼者秋氣也，萬物逢秋風不長矣。或時當夏令，暑邪侵飲，或過食炙爆辛熱而成疾者，暫以苦寒一用，中病即止，終非濟生之品也。
夫人身之陰陽，相抱而不脫，是以百年有常。故陽欲上脫，陰下吸之，不能脫也；陰欲下脫，陽上吸之，不能脫也，故猶天上地下，陰陽之定位。然地之氣，每交於上，天之氣每交於下，故地天為泰，天地為否。
聖人參贊天地，有轉否為泰之道，如陽氣下陷者，用味薄氣輕之品，若柴胡升麻之類，舉而揚之，使地道左旋，而升於九天之上；陰氣不降者，用感秋氣肅殺而生，若瞿麥萹蓄之類，抑而降之，使天道右旋，而入於九地之下，此東垣補中益氣湯，開萬事無窮之利，不必降也，升清則濁自降矣。
春秋晝夜。陰陽之門戶。一歲，春夏為陽，秋冬為陰；一月，朔後為陽，望後為陰；一日，晝為陽，夜為陰；又按十二時。而分五臟之陰陽。醫者憑此，以明得病之源，而施治療之木。冬至一陽生，夏至一陰生，此二至最為緊要。至者，極也。陰極生陽，絕處逢生，自無而有陽極生陰，從有而無，陽變陰化之不同也。
若春分秋分，不過從其中平分之耳。其尤腫者獨在冬至，故《易》曰：先王以至日閉關。閉關二字，須看得廣，觀《月令》云：是月齋戒掩身，以待陰陽之所定，則不止閉市之關矣。蓋以其乃一陽生復之始，故最重之也。
《經》曰：相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之；土位之下，風氣承之；風位之下，金氣承之；金位之下，火氣承之；君火之下，陰精承之；亢則害，承乃制也。如冬至陰盛極，陽生承之，此所謂陰盛亢則害，陽承乃制之。夏至陽盛極，陰生承之，此所謂陽盛亢則害，陰承乃制之。
白話文：
陰陽的道理變化無窮，無法全部說盡。所謂的陰陽，有時指的是天地，有時指的是氣血，有時指的是乾坤，這些都是相對的概念。但實際上，陽主導著陰，天包容著地，血依附著氣。所以聖人寫作《易經》，在乾卦說「偉大啊！乾元的本性，統御著整個天道」，在坤卦說「極致啊！坤元的本性，順承著天道」。古人善於理解《易經》的道理，治療血病一定先調理氣。失血過多要補氣，所以有補血的理論，但不是一定要用四物湯。比如血虛發熱，可以用補血湯，其中黃耆用一兩作為主藥，當歸用四錢作為輔藥，補氣的藥多而補血的藥少，這樣可以使陽氣生發，陰血滋長。這就是陽主導著陰，血依附著氣的道理。
又例如，如果失血非常嚴重，快要昏厥，可以用獨參湯一兩，一次煎服，單純使用補氣的藥。這時有形的血不能馬上產生，而微弱的氣是當務之急，要趕快固住它，讓無形的氣轉化為有形的血。陰陽的奧妙，原本就根源於無形，所以說它是「無名」。天地開始，生長衰亡，陰陽的規律，哪是人能夠隨意增減的呢！聖人遵循天地的變化規律，輔助天地正常運作，時時注意扶助陽氣，抑制陰氣的細微權衡，在疾病發生之前就加以預防。
然而，人從出生到衰老，從衰老到生病，從生病到死亡，是誰也無法避免的。但其中壽命有長有短的差別，這就是醫學的起源。神農嘗百草，按照陰陽的道理來區分藥物的寒熱溫涼、辛甘酸苦鹹。凡是辛辣甘甜的藥物屬於陽，寒涼的藥物屬於陰，溫熱的藥物屬於陽，酸苦的藥物屬於陰。陽主導生長，陰主導肅殺，掌管生命的人，想要人們遠離肅殺，趨向生長，所以會多用甘溫的藥物，辛熱的藥物，使人們可以順應春風生長的時節。一切苦寒的藥物都不使用，不只是苦寒的藥物不用，就連涼性的藥物也少用，因為涼是秋天的氣候，萬物在秋風中停止生長。有時候，在夏天的時候，因為暑邪侵犯，或是過食燒烤辛辣燥熱的食物而生病，可以暫時用苦寒的藥物來治療，病好就停止，但終究不是適合長期服用的藥物。
人體的陰陽，相互抱合而不分離，所以可以維持百年之久。陽氣要向上脫離，陰氣會向下吸住它，使它不能脫離；陰氣要向下脫離，陽氣會向上吸住它，使它不能脫離，就像天和地一樣，陰陽各有定位。但是，地氣經常會上升到上面，天氣經常會下降到下面，所以天地交合是通泰，不交合就是否塞。
聖人參贊天地，有把否塞轉為通泰的方法，比如陽氣下陷，就要用味道淡薄、氣味輕清的藥物，例如柴胡、升麻之類，將陽氣向上提舉，使地氣左旋上升到最高處；陰氣不下降，就要用帶有秋天肅殺之氣的藥物，例如瞿麥、萹蓄之類，抑制陰氣使它下降，使天氣右旋下降到最底處。東垣的補中益氣湯，開創了無窮的益處，不需要刻意去降陰氣，只要升舉清陽，濁陰自然就會下降。
春秋是晝夜交替的門戶。一年中，春夏屬於陽，秋冬屬於陰；一月中，月初到月圓屬於陽，月圓到月底屬於陰；一天中，白天屬於陽，夜晚屬於陰；還可以按照十二時辰來區分五臟的陰陽。醫生根據這些，來了解疾病的根源，然後施用治療的方法。冬至是一陽初生，夏至是一陰初生，這兩個時節最為重要。「至」的意思是極點。陰氣到了極點就會產生陽氣，在絕境中逢生，從無到有；陽氣到了極點就會產生陰氣，從有到無，這是陰陽變化的不同。
至於春分秋分，不過是陰陽的平均分配罷了。其中最為重要的還是冬至，所以《易經》說：「古代的君王在冬至這天關閉關口。」「閉關」這兩個字，要理解得更廣泛一些，觀看《月令》說：「這個月要齋戒，深居簡出，以等待陰陽的變化定位」，這樣看來就不只是關閉市場的關口了。因為冬至是一陽重新生發的開始，所以最為重視。
《內經》說：相火之下，水氣承接著它；水位之下，土氣承接著它；土位之下，風氣承接著它；風位之下，金氣承接著它；金位之下，火氣承接著它；君火之下，陰精承接著它。過於亢盛就會產生危害，承接才是制約。例如冬至陰氣極盛，陽氣初生來承接它，這就是所謂的陰盛過亢就會產生危害，陽氣承接才是制約。夏至陽氣極盛，陰氣初生來承接它，這就是所謂的陽盛過亢就會產生危害，陰氣承接才是制約。