《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (5)
雜症大小合參卷二 (5)
1. 內景圖說
凡胃中腐熟水穀，其精氣自胃口之上口曰賁門，傳於肺，肺播於諸脈，其滓穢自胃之下口曰幽門，傳於小腸，至於小腸下口曰闌門，泌別其汁，精者滲出小腸，而滲入膀胱，滓穢之物，轉入大腸，膀胱赤白瑩淨，上無所入之竅，只有下口，其出其入，全假三焦之氣化施行，氣不能化，則閉格不通而為病。如入氣不化，則水歸大腸而泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅而為癃腫矣。
此咽之一竅，資生氣血，轉化糟粕，而出入者如此。三焦者，上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，有名無形，主持諸氣，以象三才，故呼吸升降，水穀腐熟，皆待此通達，與命門相為表裡。上焦出於胃口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，傳胃中谷味之精氣於肺，肺播於諸脈，即膻中、氣海所留宗氣是也。
中焦在中脘，不上不下，主腐熟水穀，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化為血液，以奉生身，莫貴於此，即腎中動氣，非有非無，如浪花泡影是也。下焦如瀆，其氣起於胃下脘，別迴腸，注於膀胱，主出而不納，即州都之官，氣化則能出者，下焦化之也。腎有二精所舍也，生於脊膂十四椎下，兩旁相去各一寸五分，形如豇豆，相併而曲附於脊外，有黃脂包裹，里白外黑，各有帶二條，上條繫於心包，下條過屏腎穴，後趨脊骨。
兩腎俱屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽，越人謂左為腎，右為命門，非也，命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中。《易》所謂：一陽陷於二陰之中。《內經》曰：七節之旁有小心是也。名曰命門，是為真君主，乃一身之太極，無形可見，兩腎之中，是其安宅也。其右旁有一小竅，即三焦之竅穴也。
三焦者，是其臣使之官，稟命而行，周流於五臟六腑之間而不息，名曰相火。相火者，言如天君無為而治，宰相代天行化。此先天無形之火，與後天有形之心火不同。其左旁有一小竅，乃真陰真水氣也，亦無形，上行夾脊，至腦中，為髓海，泌其律液，注之於脈，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數，隨相火而潛行於周身，與兩腎所主，後天有形之不不同，但命門無形之火，在兩腎有形之中，為黃庭，故曰五臟之真，惟腎為根。
人之初生受胎，始於任之兆，惟命門之一點先具，而後有腎，則與命門合，二數備，是以腎有兩歧，而命門居其於中也。由是肝、心、脾、肺，相繼相生，五臟成而百骸備矣。可見，命門真火者，立命之本，為十二經之主。
腎無此則無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此，則三焦之氣不化，而水道不行矣；脾胃無此，則不能蒸腐水穀，而五味不出矣：肝膽無此，則將軍無決斷，而謀慮不出矣；大小腸無此，則變化不行，而二便閉矣；心無此，則神明昏，而萬事不能應矣。譬之元宵之鰲山走馬燈。
白話文：
胃將水穀消化腐熟後，其精華之氣會從胃的上口，也就是賁門，傳輸到肺部。肺再將這些精華散佈到全身的脈絡。而食物的殘渣穢物，則會從胃的下口，也就是幽門，傳到小腸。當這些殘渣到達小腸的下口，也就是闌門時，會被進一步分離。精華的部分會滲出小腸，進入膀胱。而殘渣穢物則會轉入大腸。
膀胱是清澈乾淨的，它上方沒有任何入口，只有下方的出口。膀胱的排出和吸收，完全仰賴三焦的氣化作用。如果氣化功能失常，膀胱就會阻塞不通而產生疾病。例如，如果吸入的氣無法被氣化，水就會滯留在大腸，造成腹瀉；如果排出的氣無法被氣化，就會阻塞下方出口，導致小便不暢甚至腫脹。
人的咽喉這個孔竅，是產生氣血、轉化食物殘渣的通道，其出入方式就是這樣。三焦，可以比喻為：上焦像霧一樣瀰漫，中焦像水泡一樣鼓動，下焦像水溝一樣疏通。它有名無形，主管全身的氣，代表著天、地、人三才。所以呼吸、升降，以及水穀的消化腐熟，都仰賴它的暢通。三焦與命門互為表裡。上焦從胃口向上，包括咽喉以上，穿過膈膜，分佈於胸腔，延伸到腋下，循著手太陰經的路線運行。它將胃中食物精華之氣傳輸到肺，再由肺散佈到全身脈絡，也就是膻中穴、氣海穴所留存的宗氣。
中焦位於中脘穴，它既不高也不低，主要負責腐熟水穀，分離精華與殘渣，蒸發津液，並將其轉化為精微物質，再向上注入肺脈，最終轉化為血液，供給身體所需，其重要性無可比擬。它也類似於腎中的動氣，似有似無，就像浪花和泡沫一樣。下焦像水溝一樣，它的氣從胃的下脘開始，經由迴腸，注入膀胱。它主要負責排出，而不接受納入。就像是管理排泄的官員。下焦的氣化功能正常，才能將廢物排出。腎是精氣儲藏之處，位於脊椎十四椎骨下方，左右兩側各距離脊椎一寸五分，形狀像豇豆，並排彎曲附在脊椎外側，被黃色脂肪包覆，內部白色外部黑色，各有兩條帶狀組織，上方連接著心包，下方則通過屏腎穴，再向脊椎骨方向延伸。
兩腎都屬水，但一邊屬陰，一邊屬陽。有些醫家認為左邊是腎，右邊是命門，這是錯誤的。命門其實位於兩腎之間，距離兩腎各一寸五分的地方，正當身體的中央。正如《易經》所說：“一陽陷入二陰之中。”《黃帝內經》也說：“七節之旁有小心”，指的就是這裡。命門被稱為真君主，是身體的太極中心，無形可見，位於兩腎之間，是它的居所。在命門右邊有一個小孔，是三焦的孔竅。
三焦是執行命令的官員，接受命令而行，在五臟六腑之間不斷運行，稱為相火。相火就像天子無為而治，宰相代天行化。這是先天無形的火，與後天有形的心火不同。命門的左邊也有一個小孔，是真陰真水的氣。這也是無形的，它會向上沿著脊椎延伸到腦部，成為髓海，分泌津液，注入脈絡，滋養四肢，並注入五臟六腑，以應對身體的運作需求。它隨著相火在全身潛行。它與兩腎所主的後天有形之物不同。命門無形之火位於兩腎有形之中，是身體的中心樞紐，所以說五臟的根本在於腎。
人剛開始懷孕時，最早出現的是任脈的徵兆，而命門這一點最先形成，之後才出現腎，腎與命門合而為一。兩數具備，所以腎有兩個分支，而命門位於它們的中心。因此，肝、心、脾、肺才會相繼產生，五臟俱全，百骸完備。可見，命門的真火是生命建立的根本，是十二經脈的主宰。
如果腎沒有命門真火，就無法發揮強健的功能，技巧也無法施展；如果膀胱沒有命門真火，三焦的氣就無法氣化，水道就無法暢通；如果脾胃沒有命門真火，就無法蒸發腐熟水穀，五味就無法產生；如果肝膽沒有命門真火，將軍就無法決斷，謀慮就無法產生；如果大小腸沒有命門真火，變化就無法進行，大小便就會閉塞；如果心沒有命門真火，神明就會昏聵，就無法應對萬事。這就像元宵節的走馬燈一樣，命門真火是驅動一切的根本。