《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷二 (2)
雜症大小合參卷二 (2)
1. 改正內景之圖
脾者，倉廩之官，五味出焉。形如刀錢，與胃同膜，而附其上之左俞，當十一椎下，聞聲則動，動則磨胃而主運化，其合肉也，其榮唇記，開竅於耳，是經多氣少血。《難經》曰：脾重二斤三兩，廣扁三寸，長五寸，有散膏半斤，主裹血，溫五臟，主藏意與智。滑氏曰：掩乎太倉。華元化曰：脾主消磨五穀，養於四傍。已時氣血注於脾。
遺篇《刺法論》曰：脾為諫議之官，知周出焉。
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃氣以化谷也。脾胃屬土，俱從田字，胃俱正中，田字亦中，脾處於右，田亦偏右。
心包絡一經，《難經》言其無形。一滑伯仁曰：心包絡一名手心，主以臟象，校之在心下，橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相黏而黃脂裹者心也，脂膀之外，有細筋膜如絲，與心肺相連者心包也。此說為是，言無形者非。又按《靈蘭秘曲論》下，「十二官獨少心包，一官而多膻中者，臣使之官，喜樂出焉」一段，今考心包藏居膈上，經始胸中，正值膻中之所，位居相上，代君行事，貴臣使也。此一官即心包無疑矣。
戌時氣血注心包。
包絡者，護衛心主，不使濁氣干之，正猶君主有當城也。
心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附著脊之第五椎。是經常少血多氣，其合脈也，其榮色也，開竅於舌。《難經》曰：心重十二兩，中有七孔三毛，盛精汗三合，主藏神。
心象尖圓，形如蓮蕊，其中有竅，多寡不同，以導引天真之氣，下無透竅，上通乎舌，其有四系，以通四臟，心外有赤黃裹脂，是為心包絡，心下有膈膜與脊脅周旋，相著遮蔽，濁氣使不得上熏心肺也。午時氣血注於心。
心者，惺也。言心氣旺則惺惺而運其神明也。卮言曰心，深也，言深居高拱，相火代之行事也。
小腸者，受盛之官，化物出焉。後附於脊，前附於臍上，左回疊積十六曲，大二寸半，徑八分，分之少半長二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。小腸上口，在臍上二寸，近脊，水穀由此而入，復下一寸，外附於臍，為分水穴，當小腸下口，至是而泌別清濁，水液滲入膀胱，滓穢而入大腸。是經多血少氣。《難經》曰：重二斤十四兩。未時氣血注小腸。
小腸上口即胃之下口
小腸下口即大腸上口名曰闌門
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。膀胱當十九椎，居腎之下，大腸之前，有下口，無上口，當臍上一寸，水分穴處，為小腸下口，乃膀胱上際，水液由此別回，腸隨氣泌滲而入，其出其入，皆由氣化。入氣不化，則水歸大腸，而為泄瀉；出氣不化，則閉塞下竅，而為癃腫。
後世諸書，有言其有上口無下口，有言上下俱有口者，皆非。是經多血少氣。《難經》曰：膀胱重九兩二錢，縱廣九寸，盛溺九升九合，口廣二寸半。申時氣血注膀胱。
白話文：
[改正內景之圖]
脾臟，是負責儲存糧食的官員，食物的各種味道都由此產生。它的形狀像刀錢，與胃有同一層膜相連，附著在胃的左上方，大約在第十一胸椎的下方。當聽到聲音時，脾臟就會活動，活動時會磨動胃部，負責運送和消化食物。它與肌肉相連，其功能反映在嘴唇上，開竅於耳朵，這條經脈的氣較多而血較少。《難經》說：脾臟重二斤三兩，寬扁三寸，長五寸，有半斤散脂，主要功能是包裹血液，溫養五臟，並負責儲藏意念和智慧。滑伯仁說：它覆蓋著胃，就像一個大倉庫。華元化說：脾臟主要負責消化磨碎五穀雜糧，然後將營養輸送到身體四周。巳時（上午九點至十一點），氣血會注入脾臟。
《遺篇·刺法論》說：脾臟是像諫官一樣的官員，能周全地考慮事情並提出建議。
脾的含義是卑下，它位於胃的下方，輔助胃氣消化食物。脾和胃都屬於土，它們的字形都像「田」字。胃的位置居中，「田」字的中間也是這樣，而脾則偏右，「田」字也偏右。
心包絡這條經脈，《難經》認為它是無形的。滑伯仁說：心包絡又名手心，主要通過觀察臟腑外形來判斷它的位置。它位於心臟下方，橫膈膜的上方，豎膈膜的下方。心臟被一層與橫膈膜相連的黃色脂肪包裹，而脂肪外層，有像絲一樣細的筋膜與心臟和肺相連，這就是心包絡。這種說法是正確的，說它無形是不對的。另外，參考《靈蘭秘典論》中關於「十二官獨少心包，卻多出一個膻中，是臣子的官位，負責產生喜悅」的說法，現在考證得知心包藏在膈膜上方，經脈起於胸中，正是在膻中穴的所在位置，它如同宰相一樣輔佐君主，代替君主行事，是重要的輔助官員。因此，這個官員就是心包，毫無疑問。
戌時（晚上七點至九點），氣血會注入心包。
心包絡的作用是保護心臟，不讓濁氣侵擾它，就像君王有城牆保護一樣。
心臟，是君主一樣的官員，精神思維由此產生。心臟位於肺部下管的下方，膈膜的上方，附著在脊椎的第五椎骨上。這條經脈的血少而氣多，它與脈搏相連，其功能反映在臉色上，開竅於舌頭。《難經》說：心臟重十二兩，內部有七個孔和三根毛，儲藏精液和汗液共三合，主要功能是儲藏神。
心臟的形狀是尖圓的，像蓮蓬，內部有孔，孔的數量不同，用來引導天真之氣。下方沒有通孔，上方通向舌頭，有四條脈絡與其他四個臟器相通。心臟外層有紅黃色的脂肪包裹，這就是心包絡。心臟下方有膈膜與脊椎和脅肋相連，起到遮蔽作用，使濁氣不能上熏心肺。午時（中午十一點至下午一點），氣血會注入心臟。
心臟的含義是「醒悟」，說明心氣旺盛時，人就會清醒地運用精神思維。《卮言》把心稱為「深」，說明心臟深居高位，由相火代替它行使職責。
小腸，是負責承受和容納的官員，食物經過消化後產生的精華物質由此產生。小腸後方附著在脊椎，前方附著在肚臍上方，它左迴曲折地疊了十六層，寬約二寸半，直徑八分，其中少部分長約二丈二尺，可以容納兩斗四升的穀物，六升三合多一半的水液。小腸的上口在肚臍上方兩寸，靠近脊椎，水穀從這裡進入，再向下約一寸，外附在肚臍，這裡是分水穴，是小腸的下口，到了這裡，會將清濁分開，水分滲入膀胱，糟粕則進入大腸。這條經脈血多而氣少。《難經》說：小腸重二斤十四兩。未時（下午一點至三點），氣血會注入小腸。
小腸的上口就是胃的下口。
小腸的下口就是大腸的上口，又叫闌門。
膀胱，是負責管理城市水利的官員，體液儲藏在這裡，通過氣化作用才能排出。膀胱位於第十九椎骨處，在腎臟的下方，大腸的前面，有下口而沒有上口，它的上部靠近肚臍上方一寸的水分穴，這裡是小腸的下口，也是膀胱的上邊界，水液從這裡被分離出來，腸道隨氣而滲入，排出和進入都由氣化作用完成。如果進入的氣不能化解，水液就會進入大腸，導致腹瀉；如果排出的氣不能化解，就會導致下竅閉塞，引起小便不暢或腫脹。
後世的一些書籍，有的說膀胱有上口無下口，有的說上下都有口，這些說法都是不正確的。這條經脈血多而氣少。《難經》說：膀胱重九兩二錢，縱橫九寸，可以容納九升九合的尿液，開口寬二寸半。申時（下午三點至五點），氣血會注入膀胱。