《醫學摘粹》~ 雜證要法 (25)
雜證要法 (25)
1. 鼻病
鼻病者，手太陰之不清也。肺竅於鼻，宗氣所由出入而行呼吸者也。必肺降而氣清，其鼻竅乃宣通而不窒。若肺逆不降，則宗氣壅阻，而鼻塞流涕之病作矣。蓋肺主皮毛，如外感風寒，而皮毛竅閉，肺氣不宣，其沖激於鼻竅，則為嚏噴。其熏蒸於鼻竅，則為清涕。久之，涕清者，化為濁則滯塞而膠黏。
再久之，涕白者，化為黃則臭敗而穢惡，久而不愈，色味如膿，則鼻癰之病成矣。如中氣不運，肺金壅滿，即不感風寒，而濁涕時下者，此即鼻淵之謂也。而究其本原，總由土濕胃逆，濁氣填塞於上，肺是以無降路矣。如肺氣鬱升，鼻塞涕多者，以桔梗元參湯主之。如肺熱鼻塞濁涕黏黃者，以五味石膏湯主之。
如鼻孔發熱生瘡者，以黃芩貝母湯主之。如鼻塞聲重語言不清者，以苓澤姜蘇湯主之。
桔梗元參湯
桔梗（三錢），元參（三錢），杏仁（三錢），橘皮（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），水煎大半杯，熱服。
五味石膏湯
五味（一錢），石膏（三錢），杏仁（三錢），半夏（三錢），元參（三錢），茯苓（三錢），桔梗（三錢），生薑（三錢），水煎大半杯，熱服。胃寒，加乾薑。
黃芩貝母湯
黃芩（二錢），柴胡（三錢），元參（三錢），桔梗（三錢），杏仁（三錢），五味（一錢），貝母（三錢去心），芍藥（三錢），水煎大半杯，熱服。
苓澤姜蘇湯
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），生薑（三錢），杏仁（三錢），甘草（二錢），橘皮（三錢），蘇葉（三錢），水煎大半杯，熱服。
白話文：
[鼻病]
當鼻子有問題，通常是因為手太陰肺經的氣血不順暢。肺與鼻相通，是身體主要氣息進出，進行呼吸的地方。只有當肺功能正常，氣血清新，鼻腔才能保持通暢無阻。但若是肺功能失調，氣血無法順利下降，會導致氣息壅塞，出現鼻塞、流鼻涕等症狀。因為肺掌控著皮膚和毛髮，一旦受到風寒侵襲，皮膚毛孔閉塞，肺部氣息無法順利流通，衝擊到鼻腔時就會打噴嚏。若是蒸汽在鼻腔內蒸騰，就會流出清澈的鼻涕。時間久了，原本清澈的鼻涕轉為渾濁且黏稠。
更久後，原本白色的鼻涕轉變為黃色，散發惡臭，如果長時間未能痊癒，顏色和氣味如同膿液，這就是鼻癰的病症。若體內中氣運行不順，肺部氣血壅塞，即使未受風寒影響，還是會不時有濃厚的鼻涕流出，這就是所謂的鼻淵。歸根究柢，這些情況多半是由於脾胃功能不佳，胃氣逆反，導致濁氣充斥上半身，肺部因此無法順利下降氣息。若肺氣鬱結上升，造成鼻塞、鼻涕多，可用桔梗元參湯來治療。若因肺熱導致鼻塞，鼻涕呈黃色且黏稠，可用五味石膏湯來治療。
若鼻孔發紅，甚至長瘡，可用黃芩貝母湯來治療。若鼻塞嚴重，聲音變得沉重，說話不清，可用苓澤姜蘇湯來治療。
桔梗元參湯
取桔梗、元參、杏仁、橘皮、半夏、茯苓各三錢，甘草二錢，生薑三錢，用水煎煮至剩下大約半杯，趁熱服用。
五味石膏湯
取五味一錢，石膏、杏仁、半夏、元參、茯苓、桔梗各三錢，生薑三錢，用水煎煮至剩下大約半杯，趁熱服用。若胃部寒冷，可添加乾薑。
黃芩貝母湯
取黃芩二錢，柴胡、元參、桔梗、杏仁各三錢，五味一錢，貝母三錢去心，芍藥三錢，用水煎煮至剩下大約半杯，趁熱服用。
苓澤姜蘇湯
取茯苓、澤瀉、生薑、杏仁各三錢，甘草二錢，橘皮、蘇葉各三錢，用水煎煮至剩下大約半杯，趁熱服用。
2. 口病
口病者，足陽明之不降也。脾竅於口，脾與胃同氣，脾主升清，胃主降濁，清升濁降，而口唇無病，且口中清和而無味。若己土下陷，戊土上逆，而甲木不降，相火上炎，於是唇口腫疼，諸病作矣。且木鬱而口作酸，火鬱而口作苦，金鬱而口作辛，水鬱而口作咸，土鬱而口作甘，以五臟之鬱而生五味也。土者水火之中氣，水泛於土，則濕生。
火鬱於土，則熱作。濕熱熏蒸，則口氣腐穢而臭惡。蓋脾病則陷，胃病則逆，口唇之病，燥熱者多，濕寒者少。然上熱亦有因於下寒者，清上焦之燥熱，不助下焦之濕寒，則得之矣。如濕熱熏蒸，口氣穢惡者，以甘草黃芩湯主之。如口瘡熱腫者，以貝母元參湯主之。如脾胃濕寒，膽火上炎而生口瘡者，以桂枝姜苓湯主之。
甘草黃芩湯
甘草（二錢），黃芩（二錢），茯苓（三錢），半夏（三錢），石膏（三錢），水煎大半杯，熱服。
貝母元參湯
貝母（三錢），元參（三錢），甘草（二錢），黃芩（二錢），水煎半杯，熱漱徐咽。熱甚加黃連、石膏。
桂枝姜苓湯
芍藥（四錢），桂枝（二錢），乾薑（二錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），元參（三錢），水煎大半杯，溫服。
白話文：
【口部疾病】
口部疾病，主要是因為足陽明胃經的氣血無法順利下降所致。脾臟的開竅在口，脾與胃氣息相通，脾負責提升清氣，胃則負責下降濁氣，當清氣上升、濁氣下降，口脣自然無病，且口腔內會保持清新無特殊味道。然而，如果脾氣下降，胃氣逆流，肝氣無法順利下降，相火向上炎燒，就會導致嘴脣腫痛，各種口腔疾病也就隨之而來。此外，肝氣鬱結時口會發酸，心火鬱結時口會發苦，肺氣鬱結時口會發辣，腎氣鬱結時口會發鹹，脾氣鬱結時口會發甜，這是因為五臟鬱結所產生的五種不同味道。脾臟位於水火之間，調節水火平衡，水氣過度，則濕氣生成；心火鬱結在脾，則產生熱象。濕熱燻蒸，則口氣腐臭。
脾臟病變則功能下降，胃臟病變則氣機逆亂，口脣疾病中，燥熱型較多，濕寒型較少。然而，上部熱症也可能由下部寒症引起，治療上部的燥熱，不能加重下部的濕寒，這樣才能得到有效的治療。例如，若是濕熱燻蒸，口氣穢臭，可使用甘草黃芩湯。若是口腔潰瘍伴隨紅腫，可用貝母元參湯。若是脾胃濕寒，膽火上炎導致口腔潰瘍，可用桂枝薑苓湯。
【甘草黃芩湯】
甘草、黃芩各二錢，茯苓、半夏、石膏各三錢，水煎至大半杯，趁熱服用。
【貝母元參湯】
貝母、元參各三錢，甘草、黃芩各二錢，水煎至半杯，趁熱慢慢含漱後吞下。若熱症嚴重，可加黃連、石膏。
【桂枝薑苓湯】
芍藥四錢，桂枝、乾薑各二錢，茯苓三錢，甘草二錢，元參三錢，水煎至大半杯，溫熱服用。