慶恕

《醫學摘粹》~ 雜證要法 (24)

1. 耳病

耳病者，濁陰之不降也。耳為沖虛之官，必陰降而濁沉，其耳乃聲入而能通。若濁陰上逆，甲木不降，相火鬱發則為熱腫。木邪衝突則為疼痛，木氣堵塞則為重聽，久之氣血鬱阻，肌肉腐潰，則成癰膿，然濁陰之不降，實戊土之中氣不運也。宜調其中氣，使濁降清升而耳病自愈矣。

如耳內熱腫疼痛者，以柴胡芍藥茯苓湯主之。如耳流黃水者，以苓澤芍藥湯主之。如耳漸重聽者，以參茯五味芍藥湯主之。

柴胡芍藥茯苓湯

芍藥（三錢），柴胡（三錢），半夏（三錢），甘草（二錢），桔梗（三錢），茯苓（三錢），水煎大半杯，熱服。熱甚加黃芩，膿成加丹皮。桃仁。

苓澤芍藥湯

茯苓（三錢），澤瀉（三錢），半夏（三錢），杏仁（三錢），柴胡（三錢），芍藥（三錢），水煎大半杯，熱服。

參茯五味芍藥湯

茯苓（三錢），半夏（三錢），甘草（二錢），人參（三錢），橘皮（三錢），五味（一錢），芍藥（三錢），水煎大半杯，溫服。

白話文：

對於耳部疾病，這是由於身體內的濁陰之氣無法順利下降所致。耳朵是感受聲音的器官，必須讓陰氣下降，濁氣沉底，才能正常接收聲音並進行傳導。但當濁陰之氣逆向上升，肝木之氣無法下降，伴隨的相火鬱積發作便會導致耳部熱腫。若是肝木之氣衝突，就會感到劇烈疼痛；若是肝氣堵塞，便會產生聽力下降的現象。如果這種情況持續太久，導致氣血鬱堵，肌肉腐爛潰爛，就會形成膿瘍。然而，濁陰之氣無法下降，實際上是因為脾土之氣運行失常。因此，應調整脾土之氣，使濁氣下降，清氣上升，耳病自然就會康復。

如果出現耳內熱腫疼痛的情況，可服用柴胡芍藥茯苓湯。若耳部有黃色分泌物流出，則可使用苓澤芍藥湯。而若聽力逐漸下降，則可用參茯五味芍藥湯。

【柴胡芍藥茯苓湯】

芍藥、柴胡、半夏各三錢，甘草二錢，桔梗三錢，茯苓三錢，用水煎煮至剩下大半杯，趁熱服用。若熱症嚴重，可加黃芩；若已形成膿瘍，則加牡丹皮和桃仁。

【苓澤芍藥湯】

茯苓、澤瀉、半夏、杏仁、柴胡、芍藥各三錢，用水煎煮至剩下大半杯，趁熱服用。

【參茯五味芍藥湯】

茯苓、半夏、甘草、人參、橘皮、五味子、芍藥各三錢，用水煎煮至剩下大半杯，溫熱時服用。