慶恕

《醫學摘粹》~ 雜證要法 (20)

1. 痞滿

痞滿者，胸中結滯也。但其證雖屬實，而亦有因虛而致者。凡有邪有滯而痞者，實也。無邪無滯而痞者，虛也。有脹有痛而滿者，實也。無脹無痛而滿者，虛也。如痞滿屬實者，以二陳湯主之。如痞滿屬虛者，以理中湯主之。如痞滿屬半實半虛，有寒有熱者，以半夏瀉心湯主之。

二陳湯（方見嘔吐），理中湯（方見霍亂），半夏瀉心湯（方見嘔吐）

白話文：

[痞滿]指的是胸腔中有堵塞感。這種情況雖然多由實證引起，但也可能因虛弱導致。如果有異常物或氣滯引發的堵塞感，這屬於實證。若沒有異常物或氣滯仍感覺堵塞，則是虛證。如果伴有脹氣和疼痛的飽脹感，同樣是實證。反之，無脹氣和疼痛的飽脹感，則為虛證。對於實證引起的痞滿，可用二陳湯來治療。如果是虛證導致的痞滿，則使用理中湯。若是半實半虛，同時存在寒熱的情況下產生的痞滿，應採用半夏瀉心湯。

二陳湯、理中湯、_半夏瀉心湯_的具體配方，可分別在嘔吐和霍亂的章節中找到。

2. 傷食

傷食者，必有胸悶、噯腐、腹滿等證，是停食不消也。以平胃散主之。如食停上脘屬實，宜吐者，以瓜蒂散主之。如食停下脘屬實，宜下者，以大承氣湯主之。

平胃散（方見吞酸），瓜蒂散（方見痰飲），大承氣湯（方見溫證）

白話文：

當食物消化不良時，會出現胸悶、打嗝帶有食物的味道、腹部脹滿等症狀，這表示食物停留在胃中無法正常消化。這種情況可以使用平胃散來調理。

如果食物停留在上部的胃且屬於實證，需要催吐的情況下，可以使用瓜蒂散來處理。

如果食物停留在下部的胃且屬於實證，需要進行瀉下的情況下，可以使用大承氣湯來治療。

（平胃散、瓜蒂散、大承氣湯的具體配方可參考相關的胃酸過多、痰飲及溫病證狀的描述。）