慶恕

《醫學摘粹》~ 附錄 (3)

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附錄 (3)

1. 經絡起止

膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是謂六腑。肝、心、脾、肺、腎、心包是謂六臟。六臟六腑,是生十二經。經有手足不同,陽明大腸,太陽小腸,少陽三焦,是謂手之三陽經。陽明胃,太陽膀胱,少陽膽,是謂足之三陽經。太陰脾,少陰腎,厥陰肝,是謂足之三陰經。太陰肺,少陰心,厥陰心主,是謂手之三陰經。

手之三陽,自手走頭。手陽明自次指出合谷,循臂上廉,上頸,入下齒,左之右,右之左,上挾鼻孔。手太陽自小指,從手外側,循臂下廉,上頸,至目內眥。手少陽自名指,循手表,出臂外,上頸至目銳眥。三經皆自臂外而走頭,陽明在前,太陽在後,少陽在中。足之三陽,自頭走足。

足陽明行身之前,自鼻之交頞,循喉嚨,入缺盆,下乳,挾臍,循脛外,入大指次指。足太陽行身之後,自目內眥,上額交巔,下項,挾脊,抵腰,貫臀,入膕中,出外踝,至小指。足少陽行身之側,自目銳眥,從耳後下頸,入缺盆,下胸,循脅,從膝外廉出外踝,入名指。三經皆自腿外而走,足陽明在前,太陽在後,少陽在中。

足之三陰自足走胸,足太陰行身之前,自大指上內踝,入腹上膈。足少陰,行身之後,自小指循內踝,貫脊上膈,注胸中。足厥陰行身之側,自大指上內踝,抵小腹,貫膈布脅肋。三經皆自腿里而走胸,太陰在前,少陰在後,厥陰在中。手之三陰。自胸走手。手太陰自胸出腋下,循臑內前廉,入寸口,至大指。

手少陰自胸出腋下,循臑內後廉,抵掌後,至小指。手厥陰自胸出腋下,循臑內,入掌中,至中指。三經皆自臂里而走,手太陰在前,少陰在後,厥陰在中。手三陽之走頭,足三陽之走足,皆屬其本腑,而絡其所相表裡之臟。足三陰之走胸,手三陰之走手,皆屬其本臟,而絡其所相表裡之腑。

手陽明與手太陰為表裡,足陽明與足太陰為表裡,手太陽與手少陰為表裡,足太陰與足少陰為表裡,手少陽與手厥陰為表裡,足少陽與足厥陰為表裡;六陽六陰,分行於左右手足,是謂二十四經也。

2. 奇經部次

奇經八脈,督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。督脈行於身後,起於下極之俞,併入脊裡,上至風府,入屬於腦,諸陽之綱也。任脈行於身前,起於中極之下,循腹裡,上關元,入目絡舌,諸陰之領也。衝脈起於氣衝,並足少陰,挾臍上行,至胸中而散,諸經之海也。

帶脈起於季脅,回身一周,環腰如帶,諸經之約也。陽蹺起於跟中,循外踝,上行入於風池,主左右之陽也。陰蹺起於跟中,循內踝上行,交貫衝脈,主左右之陰也。陽維起於諸陽會,維絡於身,主一身之表也。陰維起於諸陰交,維絡於身,主一身之裡也。陽蹺、陽維者,足太陽之別。

陰蹺、陰維者,足少陰之別,凡此八脈者,經脈之絡也。經脈隆盛,入於絡脈,絡脈滿溢,不拘於經,內溉臟腑,外濡腠理,別道自行,謂之奇經也。

3. 營氣運行

水穀入胃,化生氣血。氣之慓悍者,行於脈外,命之曰衛。血之精專者,行於脈中,命之曰營。營衛運行,一日一夜,周身五十度。人一呼,脈再動,一吸脈再動,呼吸定息,脈五動,閏以太息。脈六動一息,六動人之常也。一動脈行一寸,六動脈行六寸。靈樞脈度:手之六陽,從手至頭,長五尺,五六三丈。

手之六陰,從手至胸,長三尺五寸,三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六陽,從足至頭,長八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸,長六尺五寸,六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。蹺脈從足至目,長七尺五寸,二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脈、任脈長四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡督合一十六丈二尺。

平人一日一夜,一萬三千五百息。一息脈行六寸,十息脈行六尺,一日百刻,一刻一百三十五息。人氣半周於身,脈行八丈一尺,兩刻二百七十息。人氣一周於身,脈行十六丈二尺,百刻一萬三千五百息。人氣五十周於身,脈行八百一十丈。

營氣之行也,常於平旦寅時,從手太陰之寸口始,自手太陰,注手陽明,足陽明,注足太陰,手少陰,注手太陽,足太陽,注足少陰,手厥陰,注手少陽,足少陽,注足厥陰,終於兩蹺、督任,是謂一周也。二十八脈,周而復始,陰陽相貫,如環無端,五十周畢,明日寅時又會於寸口,此營氣之度也。

4. 衛氣出入

衛氣晝行陽經二十五周,夜行陰臟二十五周。衛氣之行也,常於平旦寅時,從足太陽之睛明始,睛明在目之內眥(足太陽之穴也)。平旦陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,至小指之端;則入目內眥,下手太陽至小指之端,別入目銳眥,下足少陽,至小指次指之端;上循手少陽之分側,下至名指之端;別入耳前,下足陽明,至中指之端;別入耳下,下手陽明,至次指之端;其至於足也,入足心,出內踝下,入足少陰經。陰蹺者,足少陰之別屬,於目內眥,自陰蹺而復合於目,交於足太陽之睛明,是謂一周。

如此者,二十五周,日入陽盡而陰受氣矣。於是內入於陰臟。其入於陰也,常從足少陰之經,而注於腎,腎注於心,心注於肺,肺注於肝,肝注於脾,脾復注於腎,是謂一周,如此者二十五周,平旦陰盡而陽受氣矣。於是外出於陽經,其出於陽也,常從腎至足少陰之經,而復合於目。

衛氣入於陰則寐,出於陽則寤,一日百刻,周身五十,此衛氣之度也。《難經》營衛相隨之義,言營行脈中,衛行脈外,相附而行,非謂其同行於一經也。