《醫學摘粹》~ 附錄 (3)
附錄 (3)
1. 經絡起止
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是謂六腑。肝、心、脾、肺、腎、心包是謂六臟。六臟六腑，是生十二經。經有手足不同，陽明大腸，太陽小腸，少陽三焦，是謂手之三陽經。陽明胃，太陽膀胱，少陽膽，是謂足之三陽經。太陰脾，少陰腎，厥陰肝，是謂足之三陰經。太陰肺，少陰心，厥陰心主，是謂手之三陰經。
手之三陽，自手走頭。手陽明自次指出合谷，循臂上廉，上頸，入下齒，左之右，右之左，上挾鼻孔。手太陽自小指，從手外側，循臂下廉，上頸，至目內眥。手少陽自名指，循手表，出臂外，上頸至目銳眥。三經皆自臂外而走頭，陽明在前，太陽在後，少陽在中。足之三陽，自頭走足。
足陽明行身之前，自鼻之交頞，循喉嚨，入缺盆，下乳，挾臍，循脛外，入大指次指。足太陽行身之後，自目內眥，上額交巔，下項，挾脊，抵腰，貫臀，入膕中，出外踝，至小指。足少陽行身之側，自目銳眥，從耳後下頸，入缺盆，下胸，循脅，從膝外廉出外踝，入名指。三經皆自腿外而走，足陽明在前，太陽在後，少陽在中。
足之三陰自足走胸，足太陰行身之前，自大指上內踝，入腹上膈。足少陰，行身之後，自小指循內踝，貫脊上膈，注胸中。足厥陰行身之側，自大指上內踝，抵小腹，貫膈布脅肋。三經皆自腿里而走胸，太陰在前，少陰在後，厥陰在中。手之三陰。自胸走手。手太陰自胸出腋下，循臑內前廉，入寸口，至大指。
手少陰自胸出腋下，循臑內後廉，抵掌後，至小指。手厥陰自胸出腋下，循臑內，入掌中，至中指。三經皆自臂里而走，手太陰在前，少陰在後，厥陰在中。手三陽之走頭，足三陽之走足，皆屬其本腑，而絡其所相表裡之臟。足三陰之走胸，手三陰之走手，皆屬其本臟，而絡其所相表裡之腑。
手陽明與手太陰為表裡，足陽明與足太陰為表裡，手太陽與手少陰為表裡，足太陰與足少陰為表裡，手少陽與手厥陰為表裡，足少陽與足厥陰為表裡；六陽六陰，分行於左右手足，是謂二十四經也。
白話文：
內容如下：
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱被稱為六腑。肝、心、脾、肺、腎、心包則被稱為六臟。六臟與六腑共同生成了十二條經脈。經脈分為手部和腳部的不同部分，其中，大腸的經脈屬於手陽明，小腸的經脈屬於手太陽，三焦的經脈屬於手少陽，這三者被稱為手部的三陽經。胃的經脈屬於足陽明，膀胱的經脈屬於足太陽，膽的經脈屬於足少陽，這三者被稱為腳部的三陽經。脾的經脈屬於足太陰，腎的經脈屬於足少陰，肝的經脈屬於足厥陰，這三者被稱為腳部的三陰經。肺的經脈屬於手太陰，心的經脈屬於手少陰，心包的經脈屬於手厥陰，這三者被稱為手部的三陰經。
手部的三陽經，其運行方向是由手到頭。手陽明經從食指開始，沿手臂上行，通過頸部，進入下顎，然後由左向右或由右向左，最終夾住鼻孔。手太陽經從小指開始，沿手臂外側下行，通過頸部，最終達到眼眶內側。手少陽經從無名指開始，沿手腕，穿過手臂外側，通過頸部，最終達到眼睛的外角。這些經脈都從手臂外側上行至頭部，其中，手陽明經位於最前方，手太陽經位於後方，手少陽經位於中間。
腳部的三陽經，其運行方向是由頭到腳。足陽明經沿身體前側下行，從鼻子的兩側開始，沿喉嚨，進入鎖骨，再向下至乳房，然後沿著肚臍兩側，沿小腿外側，最終進入第二個腳趾。足太陽經沿身體後側下行，從眼眶內側開始，向上至額頭，經過頭頂，再向下至頸部，沿脊椎兩側，抵達腰部，穿過臀部，進入膝窩，從外踝穿出，最終至小趾。足少陽經沿身體側面下行，從眼睛的外角開始，沿耳朵後方下行至頸部，進入鎖骨，再向下至胸部，沿脅部，從膝蓋外側穿出，從外踝穿入，最終至無名指。這些經脈都沿著腿部外側下行，其中，足陽明經位於最前方，足太陽經位於後方，足少陽經位於中間。
腳部的三陰經，其運行方向是由腳至胸部。足太陰經沿身體前側上行，從大趾開始，沿內踝，進入腹部，再向上至膈肌。足少陰經沿身體後側上行，從小趾開始，沿內踝，穿過脊椎，再向上至膈肌，注入胸腔。足厥陰經沿身體側面上行，從大趾開始，沿內踝，抵達小腹，穿過膈肌，分佈於脅肋。這些經脈都沿著腿部內側上行至胸部，其中，足太陰經位於最前方，足少陰經位於後方，足厥陰經位於中間。
手部的三陰經，其運行方向是由胸部至手。手太陰經從胸部開始，出腋下，沿手臂內側前方，進入手腕，最終至大指。手少陰經從胸部開始，出腋下，沿手臂內側後方，抵達手掌後方，最終至小指。手厥陰經從胸部開始，出腋下，沿手臂內側，進入手掌，最終至中指。這些經脈都沿著手臂內側下行，其中，手太陰經位於最前方，手少陰經位於後方，手厥陰經位於中間。
手部的三陽經上行至頭部，腳部的三陽經下行至腳部，它們都連接到其原本的腑，並聯繫到與之表裡相對應的臟。腳部的三陰經上行至胸部，手部的三陰經下行至手部，它們都連接到其原本的臟，並聯繫到與之表裡相對應的腑。
手陽明經和手太陰經互為表裡，足陽明經和足太陰經互為表裡，手太陽經和手少陰經互為表裡，足太陰經和足少陰經互為表裡，手少陽經和手厥陰經互為表裡，足少陽經和足厥陰經互為表裡；六條陽性經脈和六條陰性經脈分別在左右手腳運行，這就是所謂的二十四條經脈。
2. 奇經部次
奇經八脈，督、任、沖、帶、陽蹺、陰蹺、陽維、陰維。督脈行於身後，起於下極之俞，併入脊裡，上至風府，入屬於腦，諸陽之綱也。任脈行於身前，起於中極之下，循腹裡，上關元，入目絡舌，諸陰之領也。衝脈起於氣衝，並足少陰，挾臍上行，至胸中而散，諸經之海也。
帶脈起於季脅，回身一周，環腰如帶，諸經之約也。陽蹺起於跟中，循外踝，上行入於風池，主左右之陽也。陰蹺起於跟中，循內踝上行，交貫衝脈，主左右之陰也。陽維起於諸陽會，維絡於身，主一身之表也。陰維起於諸陰交，維絡於身，主一身之裡也。陽蹺、陽維者，足太陽之別。
陰蹺、陰維者，足少陰之別，凡此八脈者，經脈之絡也。經脈隆盛，入於絡脈，絡脈滿溢，不拘於經，內溉臟腑，外濡腠理，別道自行，謂之奇經也。
白話文：
奇經八脈包含督脈、任脈、衝脈、帶脈、陽蹺脈、陰蹺脈、陽維脈和陰維脈。督脈在身體後方運行，從下極之俞穴開始，進入脊椎內部，往上到達風府穴，連接腦部，是所有陽性經脈的總綱。任脈則在身體前方運行，從中極穴下方起始，沿著腹部內側向上，穿過關元穴，進入眼睛並聯繫舌頭，是所有陰性經脈的領導者。衝脈從氣衝穴開始，與足少陰脈並行，夾著肚臍向上，到達胸中再散開，被視為所有經脈的海洋。
帶脈從季脅穴開始，繞身一圈，像帶子一樣環繞腰部，是所有經脈的束縛。陽蹺脈從腳跟中間開始，沿著外踝向上，進入風池穴，主宰身體兩側的陽性能量。陰蹺脈同樣從腳跟中間開始，沿著內踝向上，交叉貫穿衝脈，主宰身體兩側的陰性能量。陽維脈從各陽脈的交會點開始，網絡全身，主管身體的表面。陰維脈從各陰脈的交會點開始，網絡全身，主管身體的內部。
陽蹺脈和陽維脈，是足太陽脈的分支。陰蹺脈和陰維脈，是足少陰脈的分支。這八條脈絡，都是經脈的聯繫網。當經脈的能量充沛，就會進入絡脈，使絡脈充滿能量，不再受限於經脈的範圍，對內滋養臟腑，對外潤澤肌膚，獨自形成一條路徑，我們稱之為奇經。
3. 營氣運行
水穀入胃，化生氣血。氣之慓悍者，行於脈外，命之曰衛。血之精專者，行於脈中，命之曰營。營衛運行，一日一夜，周身五十度。人一呼，脈再動，一吸脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息。脈六動一息，六動人之常也。一動脈行一寸，六動脈行六寸。靈樞脈度：手之六陽，從手至頭，長五尺，五六三丈。
手之六陰，從手至胸，長三尺五寸，三六一丈八尺、五六三尺、合二丈一尺。足之六陽，從足至頭，長八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸，長六尺五寸，六六三丈六尺、五六三尺、合三丈九尺。蹺脈從足至目，長七尺五寸，二七一丈四尺、二五一尺、合一丈五尺。督脈、任脈長四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺，凡督合一十六丈二尺。
平人一日一夜，一萬三千五百息。一息脈行六寸，十息脈行六尺，一日百刻，一刻一百三十五息。人氣半周於身，脈行八丈一尺，兩刻二百七十息。人氣一周於身，脈行十六丈二尺，百刻一萬三千五百息。人氣五十周於身，脈行八百一十丈。
營氣之行也，常於平旦寅時，從手太陰之寸口始，自手太陰，注手陽明，足陽明，注足太陰，手少陰，注手太陽，足太陽，注足少陰，手厥陰，注手少陽，足少陽，注足厥陰，終於兩蹺、督任，是謂一周也。二十八脈，周而復始，陰陽相貫，如環無端，五十周畢，明日寅時又會於寸口，此營氣之度也。
白話文：
當食物和水進入胃部後，它們會轉化生成氣與血。其中，性質較為強悍的氣在體脈之外運行，我們稱之為「衛氣」；而血液中精純的部分，在體脈之中運行，我們稱之為「營氣」。營氣與衛氣在身體中的運行，每天晝夜交替，會循環全身五十次。
人每次呼氣，脈搏跳動兩次；每次吸氣，脈搏同樣跳動兩次。在正常呼吸和偶爾的深呼吸下，脈搏每五次跳動為一個節奏單位。如果脈搏每六次跳動為一個呼吸節奏，這是人的正常脈搏頻率。每次脈搏跳動，血液前進一寸，六次脈搏跳動，血液就能前進六寸。
根據《靈樞·脈度》的記載，手臂的六條陽經，從手到頭部，全長有五尺，即三丈。手臂的六條陰經，從手到胸部，全長有三尺五寸，即一丈八尺加三尺，總共二丈一尺。腳部的六條陽經，從腳到頭部，全長有八尺，即四丈八尺。腳部的六條陰經，從腳到胸部，全長有六尺五寸，即三丈六尺加三尺，總共三丈九尺。蹺脈從腳到眼睛，全長有七尺五寸，即一丈五尺。督脈和任脈全長有四尺五寸，即九尺。所以，所有的經絡加起來，總長有十六丈二尺。
對於健康的人來說，一天一夜會呼吸約一萬三千五百次。每次呼吸，血液前進六寸，十次呼吸，血液能前進六尺。一天有百刻，每一刻有135次呼吸。當人體的氣血在身體中運行半圈，血液會前進八丈一尺，這需要兩刻或270次呼吸。當氣血在身體中運行一圈，血液會前進十六丈二尺，這需要百刻或13500次呼吸。當氣血在身體中運行五十圈，血液會前進八百一十丈。
營氣的運行，通常在清晨寅時開始，起點是手太陰肺經的寸口。營氣會順序流經手太陰肺經、手陽明大腸經、足陽明胃經、足太陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，最後到達蹺脈和督脈、任脈，這稱為一週。營氣在二十八條經脈中循環不息，陰陽互補，就像無始無終的環狀，經過五十週後，第二天的寅時，營氣又會回到手太陰肺經的寸口，這就是營氣的運行週期。
4. 衛氣出入
衛氣晝行陽經二十五周，夜行陰臟二十五周。衛氣之行也，常於平旦寅時，從足太陽之睛明始，睛明在目之內眥（足太陽之穴也）。平旦陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，至小指之端；則入目內眥，下手太陽至小指之端，別入目銳眥，下足少陽，至小指次指之端；上循手少陽之分側，下至名指之端；別入耳前，下足陽明，至中指之端；別入耳下，下手陽明，至次指之端；其至於足也，入足心，出內踝下，入足少陰經。陰蹺者，足少陰之別屬，於目內眥，自陰蹺而復合於目，交於足太陽之睛明，是謂一周。
如此者，二十五周，日入陽盡而陰受氣矣。於是內入於陰臟。其入於陰也，常從足少陰之經，而注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎，是謂一周，如此者二十五周，平旦陰盡而陽受氣矣。於是外出於陽經，其出於陽也，常從腎至足少陰之經，而復合於目。
衛氣入於陰則寐，出於陽則寤，一日百刻，周身五十，此衛氣之度也。《難經》營衛相隨之義，言營行脈中，衛行脈外，相附而行，非謂其同行於一經也。
白話文：
衛氣在白天會沿著陽經行走二十五圈，夜晚則沿著陰臟行走二十五圈。衛氣的運行，通常是在清晨寅時開始，從腳部太陽經絡的睛明穴開始，睛明穴位於眼睛內角處，是足太陽經的一個穴位。清晨時，陽氣從眼睛開始向外發散，當眼睛睜開，氣便往上行到頭部，沿著頸項下行至腳部太陽經，直至小指末端；然後再進入眼睛內角，沿著手部太陽經至小指末端，再從眼睛尖角分岔，下行至腳部少陽經，直至小指旁邊的指頭末端；再沿著手部少陽經的側面下行至無名指末端；再從耳朵前方分岔，下行至腳部陽明經，直至中指末端；再從耳朵下方分岔，沿著手部陽明經至食指末端；當來到腳部時，進入腳心，從內踝下方出來，進入腳部少陰經。陰蹺是腳部少陰經的一個分支，連接眼睛內角，從陰蹺再回到眼睛，與腳部太陽經的睛明穴交會，這就是一圈。
這樣運行二十五圈後，當太陽落下，陽氣耗盡，陰氣開始接收氣息。然後，衛氣進入體內的陰臟。進入陰臟時，通常從腳部少陰經開始，注入腎臟，腎臟再注入心臟，心臟再注入肺部，肺部再注入肝臟，肝臟再注入脾臟，脾臟再注入腎臟，這又是一圈。這樣運行二十五圈後，當清晨時分，陰氣耗盡，陽氣開始接收氣息。然後，衛氣再從腎臟開始，沿著腳部少陰經，再回到眼睛。
當衛氣進入陰臟時，人就會進入睡眠狀態，當衛氣離開陰臟進入陽經時，人就會醒來。一天共有百刻，衛氣在身體內外各行走五十圈，這就是衛氣的運行節奏。《難經》中的營衛相隨理論，指的是營氣在脈絡中運行，衛氣在脈絡外運行，兩者相伴而行，但並不是說它們在同一條經絡中一起運行。