《醫學摘粹》~ 附錄 (5)
附錄 (5)
1. 厥陰風木
風者厥陰木氣之所化也，在天為風，在地為木，在人為肝，足厥陰以風木主令，手厥陰心主，以相火而化氣於風木，緣木實生火，風木方盛，子氣初胎，而火令未旺也。冬水閉藏，一得春風鼓動，陽從地起，生意乃萌。然土氣不升，固賴木氣以升之，而木氣不達，實賴土氣以達焉。
蓋厥陰肝木，生於腎水，而長於脾土，水土溫和，則肝木發榮，木靜而風恬，水寒上濕，不能生長木氣，則木鬱而風生。木以發達為性，己土濕陷抑遏，乙木發達之氣，生意不遂，故鬱怒而克脾土，風動而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗，而色枯爪脆而筋急，凡眥黑、唇青、爪斷、筋縮之證，皆風木之枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮。
白話文：
風是厥陰木氣轉化而成的。在天上是風，在地是木，在人體是肝臟。足厥陰經以風木為主要氣象，手厥陰經心臟為主，以相火轉化氣息給風木。因為木生火，風木正盛，子氣剛剛孕育，而火氣還沒有旺盛。冬天水氣閉藏，一到春天風吹動，陽氣從地底升起，萬物開始生長。然而土氣還沒有升起，必須依靠木氣來升起它；而木氣無法到達，也需要依靠土氣來幫助它到達。
因為厥陰肝木，生於腎水，而長於脾土，水土溫和，則肝木發榮，木氣平和，風氣也平靜。如果水寒上濕，無法滋養木氣，那麼木氣鬱結就會產生風氣。木氣的特性是發達，如果脾土濕陷而壓抑它，乙木發達的氣息，生長就會不順暢，因此就會鬱怒而剋制脾土，風氣就會動而產生疏泄。凡是腹痛、下痢、出汗、失血等症狀，都是風木疏泄造成的。肝臟藏血，並使人面色紅潤，主管筋絡，使指甲光澤，風氣動就會耗損血液，導致面色枯黃、指甲脆裂、筋絡緊縮。凡是眼角發黑、嘴唇發青、指甲斷裂、筋絡收縮等症狀，都是風木枯燥造成的。它不斷地傳化轉換，變化無窮。
故風木者，五臟之賊，百病之長，凡病之起，無不因於木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑鬱而不生，是以病也。木為水火之中氣，病則土木鬱迫，水火不交，外燥而內濕，下寒而上熱，手厥陰火也。木氣暢遂，則厥陰心主，從令而化。風木氣抑鬱，則厥陰心主，自現其本氣，是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。
白話文：
所以，風木是五臟的賊，百病的根源。所有疾病的產生，都源於木氣鬱結。因為肝木主生，而人體的生氣不足的，十之八九都是因為木氣鬱結而無法生發，所以才會生病。木氣是水火的中氣，生病時土木鬱結，水火不交，外燥內濕，下寒上熱，這就是厥陰火。木氣暢通，厥陰心主就會順應它而化生。如果風木氣鬱結，厥陰心主就會顯露它的本氣，所以厥陰病，向下發展就寒濕俱盛，向上發展就風熱兼作，這就是它發病的道理。
2. 少陽相火
暑者，少陽相火之所化也。在天為暑，在地為火，在人為三焦。手少陽以相火主令，足少陽膽，以甲木而化氣於相火，緣火生於木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。三焦之火，隨太陽膀胱之經下行，以溫水臟，出膕中，貫腨腸而入外踝。君火升於足，而降於手。相火生於手，而降於足。
少陽之火降水，得此火而後通調，故三焦獨主水道。素問靈蘭秘典：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水性閉蟄，而火性疏泄。閉蟄則善藏，疏泄則善出。《靈樞，本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖，而水腑清利，則出不至於遺溺，臟不至於閉癃，而水道調矣。
白話文：
暑氣是少陽相火轉化而成的。天上的暑氣，地上的火，人體的三焦，都是相火作用的表現。手少陽經以相火為主，足少陽膽經以甲木之氣化入相火，因為火生於木，相火旺盛時，母氣傳給子氣，木氣就衰弱了。三焦之火隨著太陽膀胱經向下運行，溫暖水臟，從膕窩中穿出，貫穿腸道，進入外踝。君火上升到足部，而下降到手部；相火生於手部，而下降到足部。
少陽之火下降溫暖水氣，水氣藉此火而通暢，所以三焦獨掌水道的運作。<<素問•靈蘭秘典>>說：「三焦是決瀆之官，水道由此而出。」<<素問•靈蘭秘典>>又說：「膀胱是州都之官，津液貯藏於此，氣化就能排出。」這是因為水的性質是閉藏，火的性質是疏泄，閉藏則善於貯藏，疏泄則善於排出。<<靈樞•本輸>>說：「三焦入絡膀胱，約制下焦，三焦實則閉癃，虛則遺溺。」相火下降溫暖水臟，水臟溫暖，水腑清利，則排出順暢，不會遺溺，水臟也不會閉塞，水道的運作就通暢了。
水之所以善藏者，三焦之火秘於腎臟也。此火一泄，陷於膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。手之陽清，足之陽濁，清則升而濁則降。手少陽病則不升，足少陽病則不降。凡上熱之證，皆甲木之不降，於三焦無關也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由於戊土之不降。
戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。足少陽雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現其本氣。相火逆行，則克庚辛，甲木上侵，則賊戊土，手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱鬱發，故少陽之病，多傳陽明。然少陽之氣，陰方長而陽方消，其火雖盛，而亦易衰。
白話文：
水之所以能很好地儲藏，是因為三焦之火隱藏在腎臟裡。一旦這火氣外泄，就會沉入膀胱，實證就會出現下焦燥熱而小便閉塞，虛證就會出現下焦寒冷而小便失禁。手部的陽氣屬清，腳部的陽氣屬濁，清氣上升，濁氣下降。手少陽經脈生病，則清氣不能上升，足少陽經脈生病，則濁氣不能下降。凡是上焦發熱的症狀，都是因為肝木不下降，與三焦無關。相火原本應該往下走，之所以不往下走而逆行上升，是因為戊土不下降。
戊土和辛金都主降斂，土下降，金收斂，所以相火才能向下潛藏。戊土不下降，辛金逆行，收攝氣息失常，所以相火就向上燃燒。足少陽經脈雖然從三焦化火，但它原本屬於肝木，生病時就會兼具肝木的氣息。相火逆行，就會克制金屬，肝木向上侵犯，就會奪取戊土，手足陽明經脈的氣息本來就乾燥，木火雙雙刑克，就會導致燥熱鬱結，所以少陽經脈的病症，大多會傳染給陽明經脈。不過，少陽經脈的氣息，陰氣正在旺盛，陽氣正在衰退，雖然火氣很旺，但也容易衰退。
陰消陽長則壯，陰長陽消則病，病於相火之衰者十之八九（內傷驚悸之證皆相火之衰也），病於相火之旺者，十之一二而已（傷寒少陽有之）。
白話文：
陰氣減少而陽氣增加，身體就會強壯；陰氣增加而陽氣減少，身體就會生病。大部分的疾病，如因內傷導致的心悸等症狀，都是由於相火衰弱所引起的。相對地，只有小部分的疾病，如傷寒、少陽等病症，是因為相火過旺造成的。
3. 少陰君火
熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心火也，足少陰腎水也，水火異氣，而以君火統之。緣火位於上，而生於下，坎中之陽，火之根也。坎陽升則上交離位而化火，火升於水，是以癸水化氣於丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火併統，而獨以君火名也。
君火雖降於手，而實升於足。陽盛則手少陰主令於上，而癸水亦成溫泉。陰盛則足少陰司氣於下，而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權，終在癸水，所恃者，生土以鎮之。但土雖剋水，而百病之作，率由土濕，濕則不能剋水，而反被水侮。土能剋水者，惟傷寒陽明承氣一證，其餘則寒水侮土者，十九不止。
白話文：
熱氣是少陰君火轉化而成的。天上的熱氣，地上的火焰，人體的心臟，都與火有關。少陰以君火為主導，手少陰為心火，足少陰為腎水，水火性質不同，但由君火統率。火在上面，卻生於下面，坎卦的陽氣是火的根源。坎陽上升，與離位交合轉化為火，火上升於水，因此癸水化氣為丁火。水化為火，寒氣轉化為熱氣，所以少陰之氣，水火合一，但只以君火命名。
君火雖然降於手，實際上卻上升於足。陽氣盛則手少陰主導，癸水也形成溫泉。陰氣盛則足少陰主導，丁火就變成寒灰。雖然丁火掌管氣化，但制勝的權力最終掌握在癸水手中，依靠的是生土來鎮壓。然而，土雖然剋制水，但百病的產生大多源於土濕，濕土無法剋制水，反而被水侵襲。土能剋制水的，只有傷寒陽明承氣這一症狀，其他情況都是寒水侵襲土，十之八九。
土潰則火敗，故少陰一病，必寒水氾濫，而火土俱負，其勢然也。至於上熱者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根。相火上逆，災及宮城。心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累於相火，實非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當顧及腎家之寒。
蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。血根於心，而藏於肝，氣根於腎，而藏於肺，心火上熱則清心家之血，腎水下寒則暖腎家之氣。故補肝之血，則宜溫；補心之血，則宜清；補肺之氣，則宜涼；補腎之氣，則宜暖；此定法也。
白話文：
土壤崩潰，火勢就會衰敗，所以少陰病症必定是寒水氾濫，導致火和土都受到損害，這是必然的結果。至於上熱的情況，是相火逆行的表現。火中含有液體，是癸水的根源。相火上逆，就會傷害到心臟。心液消耗殆盡，因此就會發熱。所有少陰病症的發熱，都是因為相火受損，並非心臟的過錯。而當出現上熱的時候，一定會有下寒，這是水火分離不交的結果。見到心臟的熱症，就應該關注腎臟的寒症。
因為水火本來是互相交融的，彼此交合，就會成為一股氣，不交合就會分離崩潰，變成冰炭。仔細研究，火不能勝過水，所以上熱無法抵抗下寒的強烈力量，這是不言而喻的。血液根源於心臟，但儲藏在肝臟，氣根源於腎臟，但儲藏在肺臟。心火上熱，就會清涼心臟的血液，腎水下寒，就會溫暖腎臟的氣。因此，補肝血應該溫補，補心血應該清補，補肺氣應該涼補，補腎氣應該溫補，這是固定的法則。
4. 太陰濕土
濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕。陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥，不敵脾家之濕，病則土燥者少，而土濕者多也。太陰主升己土，升則癸水與乙木皆升，土之所以升者，脾陽之發生也。
陽虛則土濕而不升，己土不升，則水火陷矣。火金在上，水木在下，火金降於戊土，水木升於己土，戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由於濕盛也。《子華子》「陰陽交則生濕」。濕者水火之中氣，上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。
白話文：
濕氣，是太陰土氣變化而成的。在天就稱為濕，在地就稱為土，在人體就稱為脾。太陰以濕土為主要力量，辛金從土中變化出濕氣。陽明以燥金為主要力量，戊土從金中變化出燥氣。己土的濕氣是其本性，戊土的燥氣是其後天之氣，所以胃的燥氣無法抵抗脾的濕氣，因此生病時，土燥的人少，土濕的人多。太陰主宰著提升己土，提升則癸水和乙木也跟著上升，土之所以能提升，是因為脾陽的生發。
陽氣虛弱，就會導致土濕而不升，己土不升，則水火就會下降。火金在上，水木在下，火金下降於戊土，水木上升於己土，戊土不下降，就會導致火金上逆，己土不升，就會導致水木下陷，其根本原因都是由於濕氣過盛。《子華子》說「陰陽交合就會產生濕氣」。濕氣是水火的中間之氣，上部的濕氣化為火就變成熱，下部的濕氣化為水就變成寒。但是上部也有濕寒，下部也有濕熱。
濕旺氣鬱，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，氾濫而生寒飲，此濕寒之在上者。濕旺水鬱，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。便黃者，土色之下傳。便赤者，木氣之下陷。緣相火在水，一線陽根，溫升而化乙木，木中溫氣，生火之母，升則上達而化火，陷則下鬱而生熱，木氣不達，侵逼土位，以其鬱熱，傳於己土，己土受之，於是侵淫於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。
陰易盛而陽易衰，故濕氣恆長，而燥氣恆消。陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知。後世庸愚，補陰助濕，泄火伐陽，病家無不夭枉於滋潤，此古今之大禍也。
白話文：
濕氣過盛，導致氣機鬱結，津液無法正常運行。體內火氣旺盛時，會蒸發津液形成熱痰；火氣衰弱時，則會導致津液泛濫，形成寒飲。這些都是濕寒之邪在人體上部的表現。
濕氣過盛，導致水液鬱積，膀胱功能失調。體內火氣衰弱時，會導致津液外流，形成白帶；火氣旺盛時，則會導致排泄不暢，形成尿赤。這些都是濕熱之邪在人體下部的表現。
大便顏色發黃，表示土氣過盛，向下傳導。大便顏色發紅，表示木氣下降過度。因為心火藏於腎水，如同細小的陽根，溫煦之氣上升，化生肝木。肝木中蘊藏溫熱之氣，是生火之源。溫氣上升則化為火氣，下降則鬱積於下，生熱。肝木之氣無法正常上升，就會侵犯脾土的位置。由於肝木鬱熱，會傳導給脾土，脾土受到影響，就會進一步侵犯膀胱。五行相生相克，疾病會傳遞給克制它的事物，這是自然規律。
陰氣容易盛，而陽氣容易衰，因此濕氣容易積聚，而燥氣容易消失。陰氣盛則生病，陽氣衰竭則死亡，這道理非常淺顯，不難理解。後世一些愚蠢的人，只知道滋補陰氣，助長濕氣，消泄火氣，抑制陽氣，結果病人無不因過度滋潤而夭折。這是古今醫學界最大的禍患。