《醫學摘粹》~ 附錄 (5)
附錄 (5)
1. 厥陰風木
風者厥陰木氣之所化也，在天為風，在地為木，在人為肝，足厥陰以風木主令，手厥陰心主，以相火而化氣於風木，緣木實生火，風木方盛，子氣初胎，而火令未旺也。冬水閉藏，一得春風鼓動，陽從地起，生意乃萌。然土氣不升，固賴木氣以升之，而木氣不達，實賴土氣以達焉。
蓋厥陰肝木，生於腎水，而長於脾土，水土溫和，則肝木發榮，木靜而風恬，水寒上濕，不能生長木氣，則木鬱而風生。木以發達為性，己土濕陷抑遏，乙木發達之氣，生意不遂，故鬱怒而克脾土，風動而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗，而色枯爪脆而筋急，凡眥黑、唇青、爪斷、筋縮之證，皆風木之枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮。
故風木者，五臟之賊，百病之長，凡病之起，無不因於木氣之郁，以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑鬱而不生，是以病也。木為水火之中氣，病則土木鬱迫，水火不交，外燥而內濕，下寒而上熱，手厥陰火也。木氣暢遂，則厥陰心主，從令而化。風木氣抑鬱，則厥陰心主，自現其本氣，是以厥陰之病，下之則寒濕俱盛，上之則風熱兼作，其氣然也。
2. 少陽相火
暑者，少陽相火之所化也。在天為暑，在地為火，在人為三焦。手少陽以相火主令，足少陽膽，以甲木而化氣於相火，緣火生於木，相火既旺，母氣傳子，而木令已衰也。三焦之火，隨太陽膀胱之經下行，以溫水臟，出膕中，貫腨腸而入外踝。君火升於足，而降於手。相火生於手，而降於足。
少陽之火降水，得此火而後通調，故三焦獨主水道。素問靈蘭秘典：三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。蓋水性閉蟄，而火性疏泄。閉蟄則善藏，疏泄則善出。《靈樞，本輸》：三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺。相火下蟄，水臟溫暖，而水腑清利，則出不至於遺溺，臟不至於閉癃，而水道調矣。
水之所以善藏者，三焦之火秘於腎臟也。此火一泄，陷於膀胱，實則下熱而閉癃，虛則下寒而遺溺耳。手之陽清，足之陽濁，清則升而濁則降。手少陽病則不升，足少陽病則不降。凡上熱之證，皆甲木之不降，於三焦無關也。相火本自下行，其不下行而逆升者，由於戊土之不降。
戊土與辛金，同主降斂，土降而金斂之，相火所以下潛也。戊土不降，辛金逆行，收氣失政，故相火上炎。足少陽雖從三焦化火，而原屬甲木，病則兼現其本氣。相火逆行，則克庚辛，甲木上侵，則賊戊土，手足陽明，其氣本燥，木火雙刑，則燥熱鬱發，故少陽之病，多傳陽明。然少陽之氣，陰方長而陽方消，其火雖盛，而亦易衰。
陰消陽長則壯，陰長陽消則病，病於相火之衰者十之八九（內傷驚悸之證皆相火之衰也），病於相火之旺者，十之一二而已（傷寒少陽有之）。
3. 少陰君火
熱者，少陰君火之所化也。在天為熱，在地為火，在人為心。少陰以君火主令，手少陰心火也，足少陰腎水也，水火異氣，而以君火統之。緣火位於上，而生於下，坎中之陽，火之根也。坎陽升則上交離位而化火，火升於水，是以癸水化氣於丁火。水化而為火，則寒從熱化，故少陰之氣，水火併統，而獨以君火名也。
君火雖降於手，而實升於足。陽盛則手少陰主令於上，而癸水亦成溫泉。陰盛則足少陰司氣於下，而丁火遂為寒灰。以丁火雖司氣化，而制勝之權，終在癸水，所恃者，生土以鎮之。但土雖剋水，而百病之作，率由土濕，濕則不能剋水，而反被水侮。土能剋水者，惟傷寒陽明承氣一證，其餘則寒水侮土者，十九不止。
土潰則火敗，故少陰一病，必寒水氾濫，而火土俱負，其勢然也。至於上熱者，此相火之逆也。火中有液，癸水之根。相火上逆，災及宮城。心液消亡，是以熱作。凡少陰病熱，乃受累於相火，實非心家之過。而方其上熱，必有下寒，以水火分離而不交也。見心家之熱，當顧及腎家之寒。
蓋水火本交，彼此相交，則為一氣，不交則離析分崩，逆為冰炭。究之火不勝水，則上熱不敵下寒之劇，不問可知也。血根於心，而藏於肝，氣根於腎，而藏於肺，心火上熱則清心家之血，腎水下寒則暖腎家之氣。故補肝之血，則宜溫；補心之血，則宜清；補肺之氣，則宜涼；補腎之氣，則宜暖；此定法也。
4. 太陰濕土
濕者，太陰土氣之所化也。在天為濕，在地為土，在人為脾。太陰以濕土主令，辛金從土而化濕。陽明以燥金主令，戊土從金而化燥。己土之濕為本氣，戊土之燥為子氣，故胃家之燥，不敵脾家之濕，病則土燥者少，而土濕者多也。太陰主升己土，升則癸水與乙木皆升，土之所以升者，脾陽之發生也。
陽虛則土濕而不升，己土不升，則水火陷矣。火金在上，水木在下，火金降於戊土，水木升於己土，戊土不降，則火金上逆，己土不升，則水木下陷，其原總由於濕盛也。《子華子》「陰陽交則生濕」。濕者水火之中氣，上濕則化火而為熱，下濕則化水而為寒。然上亦有濕寒，下亦有濕熱。
濕旺氣鬱，津液不行，火盛者，熏蒸而生熱痰，火衰者，氾濫而生寒飲，此濕寒之在上者。濕旺水鬱，膀胱不利，火衰者，流溢而為白淫，火盛者，梗澀而為赤濁，此濕熱之在下者。便黃者，土色之下傳。便赤者，木氣之下陷。緣相火在水，一線陽根，溫升而化乙木，木中溫氣，生火之母，升則上達而化火，陷則下鬱而生熱，木氣不達，侵逼土位，以其鬱熱，傳於己土，己土受之，於是侵淫於膀胱。五行之性，病則傳其所勝，其勢然也。
陰易盛而陽易衰，故濕氣恆長，而燥氣恆消。陰盛則病，陽絕則死，理之至淺，未嘗難知。後世庸愚，補陰助濕，泄火伐陽，病家無不夭枉於滋潤，此古今之大禍也。