《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (13)
雜病證方歌括 (13)
1. 遺溺
〔遺溺提綱〕，膀胱遺溺腎經寒，遂使關門固閉難，脾肺或虛提不住，病因各異要參觀。
附子人參山萸肉方
（證附），附子山萸益智仁，人參併入妙通神，腎虛遺溺偏能治，補氣回陽更助身。
補中益氣證
（方見五淋），提攝無權責肺脾，補中益氣作湯宜，一經服後多奇效，從此其人溺不遺。
雄雞肝桂心方
肝取雄雞用法精，桂心併入制丸成，睡中尿出陽虛極，服此良方患可平。
白話文：
膀胱遺溺的原因是腎經寒，導致膀胱的關門緊閉，難以控制排尿。也可能是脾肺虛弱，提不住尿液。病因各不相同，需要仔細觀察。
附子、山萸肉、益智仁、人參一起使用，能有效治療腎虛遺溺，補氣回陽，強壯身體。
如果遺溺是因為脾肺虛弱，無法提攝尿液，可以使用補中益氣湯，補益脾肺，效果顯著，服用後就能改善遺溺的症狀。
雄雞肝和桂心製成丸藥，可以治療陽虛引起的睡中尿失。服用此方能有效緩解病症。
2. 脫肛
〔脫肛提綱〕，腎脾氣陷攝無權，脫落肛門豈偶然，治要升提方有效，補中湯用病能痊。
補中益氣湯
（方見五淋）
白話文：
【脫肛總綱】，腎脾之氣下陷，失去了調節的權力，因此脫出肛門並非偶然之事。治療的關鍵在於提升和固守，適當的方藥纔能有效。補中益氣湯是常見的治療方法，可以幫助病情痊癒。
【補中益氣湯】
（此方詳見「五淋」一書）
3. 積聚
〔積聚提綱〕，積聚陰陽要辨明，血原不動氣猶行，根生臟腑何由見，臨證尤當審病情。
化堅丸
（治內積在臟腑之證），甘草桃仁合杏仁，桂枝丹橘立方新，為丸用蜜加陳醋，米飲調和法要遵。
化堅丸加味方
加味臨時要變通，硝黃蕩熱豆溫中，再增鱉蠣積消左，右聚還須枳樸攻。
化堅膏
（治外積在經絡之證），歸鱉莪稜山甲連，筋余巴豆共熬煎，硇硼桂麝兼羊血，阿魏人參三七研。（製法仍照原書）
白話文：
積聚提綱
積聚病症，陰陽虛實要辨明。血氣運行不暢，積聚便會形成。積聚的根源在臟腑，但臨證時更要審慎病情。
化堅丸
（主治積聚在臟腑的症狀）甘草、桃仁、杏仁、桂枝、丹橘，按比例配伍，製成丸劑。用蜜和陳醋調和，以米飲送服，服藥方法要遵照。
化堅丸加味方
加味化堅丸，需臨證變通。硝黃能蕩熱，豆蔻溫中。再增鱉甲、牡蠣消積於左側，右側積聚則需用枳實、樸實攻散。
化堅膏
（主治積聚在經絡的症狀）歸脾、鱉甲、莪蘞、山甲、筋余、巴豆共熬煎，再加入硇砂、硼砂、桂枝、麝香、羊血、阿魏、人參、三七，研磨成膏。（製作方法詳見原書）
4. 痞滿
〔痞滿提綱〕，痞滿根由有實虛，辨明總在病生初，或攻或補權衡定，因證立方治莫疏。
理中湯證（方見霍亂）
二陳證
（方見嘔吐），痞虛宜補不宜攻，妙藥惟須用理中，結滯胸間如屬實，二陳疏蕩有奇功。
半夏瀉心證
（方見嘔吐），半實半虛病漸深，更兼寒熱勢難禁，欲知痞滿須何藥，姜夏芩連草棗參。
白話文：
痞滿病症的根源有實證和虛證，分辨清楚才能在疾病剛開始時就對症下藥。治療上要根據情況，權衡是攻還是補，並根據具體症狀制定治療方案，不可疏忽。理中湯適合脾胃虛寒的痞滿症狀。二陳湯適合胸悶結滯的實證痞滿。半夏瀉心湯適合半實半虛，且伴隨寒熱交戰的痞滿病症。
5. 傷食
〔傷食提綱〕，噯腐旋驚悶在胸，更兼腹內滿難容，食停不化憑何治，開胃尤宜降逆沖。
平胃證
（方見吞酸），宿食停留久不消，胃經有病速宜調，散投平胃多奇效，推蕩無餘力倍饒。
瓜蒂證
（方見痰飲）
大承氣證
（方見傷寒），食停腹內不消時，法用吐攻莫要遲，上脘惟須瓜蒂散，下焦承氣最相宜。
白話文：
傷食症狀表現為噯氣、腐臭、驚恐、胸悶，並且伴隨腹脹難忍，食物停滯不消化。治療原則是開胃降逆，以促進食物消化。
平胃證是指食物積滯在胃部久久不消，胃經有病變，宜用平胃散來調治，能有效散積消食，效果顯著。
瓜蒂證的治療方法，請參考痰飲部分。
大承氣證是指食物停滯在腹部不消化，應及時採取吐瀉的方法治療。上脘可用瓜蒂散，下焦則適合大承氣湯。
6. 傷酒
〔傷酒提綱〕，醉後旋驚酒病成，心煩胸滿嘔兼生，溺癃不食須何藥，此證湯宜用解酲。
葛花解酲湯
（證見上），朮澤青皮共橘紅，二苓神麯葛花同，人參砂蔻須全用，解酒良方定有功。
五苓加減方
（證附），朮澤二苓並用宜，黃連黃柏葛花施，卻欣酒自膀胱化，服此良方病可醫。
千金漬法
用水煎湯貯器中，醉身置入暖如烘，須臾將酒全消盡，漬法行來亦有功。
白話文：
傷酒提綱
醉酒後驚醒，酒病纏身，心煩意亂，胸悶難受，嘔吐不止，小便不利，食慾不振，怎麼辦呢？
遇到這種情況，應該使用解酲湯來治療。
葛花解酲湯
症狀如上所述：
將蒼朮、澤瀉、青皮、橘紅、二苓、神曲、葛花、人參、砂仁一同使用，這就是解酒良方，一定有效。
五苓加減方
症狀相同，但可以根據情況加減：
使用蒼朮、澤瀉、二苓，並加入黃連、黃柏、葛花，能讓酒從膀胱排出，服此良方可以治癒疾病。
千金漬法
另外，還可以試試這個方法：
將藥材用水煎煮後，裝入容器中，將醉酒的人置入其中，溫度要保持溫暖，就像烘烤一樣。不久之後，酒氣就會完全散去，這個方法也有一定的效果。
7. 蛔蟲
〔蛔蟲提綱〕，厥陰肝木釀成災，中氣久湮鬱不開，腐朽蟲生其病重，法宜丸藥用烏梅。
烏梅丸
椒附參姜厥可回，當歸苓桂合烏梅，蜜丸制就朝朝服，殺盡蛔蟲幾百枚。
白話文：
肝經（厥陰肝木）出了問題，導致脾胃中氣長期淤積不通，腐敗的食物殘渣產生了蛔蟲，病情十分嚴重。治療方法是用烏梅製成的丸藥。
烏梅丸中含有椒、附子、人參、生薑，可以回陽驅寒，再加上當歸、茯苓、桂枝和烏梅，用蜂蜜製成丸藥，每天早上服用，可以殺死大量的蛔蟲。
8. 顛狂
〔顛狂提綱〕，顛狂二證判陰陽，喜怒悲驚辨要詳，寒熱真情皆畢露，分呈病象顯然彰。
苓甘薑桂龍骨湯
（證附），桂芍苓甘半夏姜，再兼龍牡固神良，有痰蜀漆宜加入，顛病為陰用此方。
丹皮柴胡犀角湯
（證附），茯苓芍地共丹皮，甘草柴胡犀角宜，倘若有痰加蜀漆，陽狂成病總能醫。
白話文：
顛狂提綱
顛狂這兩種病症，要先辨別是陰還是陽。喜怒悲驚，要仔細觀察，才能辨別真偽。寒熱的真情，都會顯露出來，分清楚不同的病象，就能明白顯著的表現。
苓甘薑桂龍骨湯
證附： 桂枝、芍藥、茯苓、甘草、生姜，再加上龍骨、牡蠣，可以固神安神。如果有痰，可以加入蜀漆。顛病屬於陰證，可以用這個方劑。
丹皮柴胡犀角湯
證附： 茯苓、芍藥、生地黃加上丹皮，甘草、柴胡、犀角也要加入。如果有痰，就加蜀漆。陽狂症，可以用這個方劑治療。
9. 癇證
〔癇證提綱〕，卒倒無知口吐涎，四肢牽引怪聲傳，尿遺口噤須何藥，溫膽湯投是妙煎。
溫膽湯
（證見上），陳夏苓甘是妙方，竹茹枳實佐尤良，豁痰開鬱安驚恐，癇證驅除效異常。
丹礬丸
（證附），入罐丹礬煅要紅，臘茶研末入其中，作丸更用豬心血，癇證多痰卻可攻。
白話文：
癇證提綱
症狀： 突然倒地昏迷，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，並伴隨怪異聲音。同時出現尿失禁、口噤不語等症狀。
治療方案： 使用溫膽湯治療。
溫膽湯
適用症狀： 與上述症狀相同。
藥方： 陳皮、夏枯草、茯苓、甘草為主要藥材，搭配竹茹、枳實，效果更佳。
功效： 溫膽豁痰，開鬱安神，鎮驚止癇。針對痰濕阻滯、心神不安所致的癇證，療效顯著。
丹礬丸
適用症狀： 癇證伴有痰多者。
藥方： 將丹砂、礬石入罐中煅燒至紅色，與臘茶研末混合，再加入豬心血製成丸劑。
功效： 攻痰化痰，治療痰濁壅盛的癇證。