《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (12)
雜病證方歌括 (12)
1. 脫證
〔脫證提綱〕，脾升胃降化機生，氣血根原辨濁清，倘若逆行全不化，陰陽兩脫命將傾。
烏肝湯
（證附），精血馳行陰脫時，桂枝芍藥首烏施，參苓姜附兼甘草，用此回生取效奇。
兔髓湯
（證附），神氣飛騰陽脫時，人參夏附可同施，元甘五味兼龍牡，力挽生機效出奇。
白話文：
脫證提綱
脾胃升降化機生，氣血根原辨濁清。 脾臟升發，胃臟下降，這是脾胃運化正常的功能，也是氣血生化的根本。氣血的來源要分清濁與清，才能維持正常運行。
倘若逆行全不化，陰陽兩脫命將傾。 如果脾胃升降失常，運化功能失調，就會導致氣血逆行，無法正常化生，最終造成陰陽兩脫，危及性命。
烏肝湯
（證附）精血馳行陰脫時，桂枝芍藥首烏施，參苓姜附兼甘草，用此回生取效奇。
當患者出現精血虛損、陰液虧損，導致陰氣脫失時，可以使用烏肝湯。此方以桂枝、芍藥、首烏滋陰補血，參苓姜附補中益氣，甘草調和藥性。使用此方可以回補陰血，效果顯著。
兔髓湯
（證附）神氣飛騰陽脫時，人參夏附可同施，元甘五味兼龍牡，力挽生機效出奇。
當患者出現神氣外泄、陽氣虛脫時，可以使用兔髓湯。此方以人參、夏附大補元氣，元甘五味滋陰補腎，龍牡固澀止脫。使用此方可以固護元氣，力挽狂瀾，效果奇佳。
2. 盜汗自汗
〔盜汗提綱〕，發熱身中久不休，睡時汗出醒時收，欲知此證因何起，原屬陰虛是病由。
〔自汗提綱〕，身不能安總畏寒，無分動靜汗瀰漫，病原本屬陽虛得，臨證還應仔細看。
葉氏方
（證附），人參熟地共湖蓮，五味茯神用要專，補氣再將甘草入，陰虛汗出治能痊。
參附湯
（證附），人參助氣可迴天，附子驅寒力獨專，證屬陽虛多汗出，良方服後病能痊。
白話文：
盜汗是指發熱，身體長時間處於發熱狀態，睡覺時出汗，醒來後汗就止住了，這是因為體內陰虛所致。自汗是指身體總是感到寒冷，無法安穩，無論是動還是靜，都會出汗，這是因為體內陽虛造成的，但實際情況還需仔細觀察。
葉氏方治療陰虛盜汗，可用人參、熟地、蓮子、茯神、甘草補氣固陰。參附湯治療陽虛自汗，可用人參補氣，附子驅寒，兩者合用，可以治療陽虛引起的出汗。
芍藥甘草附子湯
（證附），陰陽倘值並虛時，芍附清溫補法奇，甘草和中宜共用，妙方能止汗淋漓。
真武證
（方見傷寒），腎水泛時辨要詳，汗多不止是亡陽，欲知此證須何藥，治法宜投真武湯。
白話文：
如果出現陰陽同時虛弱的情況，可以用芍藥甘草附子湯來治療，藥性清溫，既能補虛，又能調和，甘草能緩和藥性，此方能有效止汗。
如果出現真武證，要仔細辨證，患者出汗不止，很可能是陽氣虛衰，此時需要用真武湯治療。
3. 不寐
〔不寐提綱〕，無眠證起有多端，不外實虛熱與寒，探得病源投妙藥，一杯入口便神安。
酸棗仁湯
（證附），知母芎藭合茯苓，棗仁甘草亦通靈，神因火擾難成寐，服後安眠喚不醒。
半夏秫米湯
（證附），長流水取要頻揚，半夏和成秫米湯，快飲一杯消厥逆，管教神入黑甜鄉。
小半夏加茯苓湯
（證附），水氣停留病象呈，郁成濕痞逼宮城，心神煩擾難酣睡，苓夏生薑用藥精。
白話文：
不寐提綱：
失眠的原因有很多，不外乎是實證、虛證、熱證、寒證。找到病因，投以良藥，一杯入喉便能安神入睡。
酸棗仁湯
**證附：**知母、芎藭、茯苓、酸棗仁、甘草，這些藥物都通達神明，由於心火擾動，導致難以入睡，服用後安眠入睡，叫也叫不醒。
半夏秫米湯
**證附：**長流水（指經常流出的汗水，代表體內津液不足），經常失眠，半夏與秫米熬成湯，快速飲一杯，能消除噁心嘔吐，保證神魂入眠，沉浸在夢鄉。
小半夏加茯苓湯
**證附：**水氣停留在體內，導致濕邪鬱結，阻塞心胸，心神煩躁，難以安睡，此用茯苓、半夏、生薑藥物精煉。
4. 怔忡
〔怔忡提綱〕，此證原由木鬱生，上炎相火逼宮城，神魂震盪難安謐，因水凌心病亦成。
金鼎湯（方見神驚）
小半夏加茯苓證
桂枝茯苓甘草大棗證
真武證（真武湯見傷寒），水氣凌心辨要詳，治宜半夏合苓姜，病深桂棗兼甘茯，再重須投真武湯。
白話文：
心神不寧，坐立不安，原因可能是肝氣鬱結上擾心火，導致心神震盪，也可能是水氣上犯心臟所致。治療可用半夏、茯苓等藥物，若病勢較重，則可加用桂枝、大棗、甘草等藥物，病情嚴重者則需服用真武湯。
5. 痿證
〔痿證提綱〕，痿證原由腎氣生，其根專要取陽明，實虛寒熱終宜辨，潤養宗筋法可行。
虎潛丸
（證附），足不能行何藥醫，瑣陽知柏共陳皮，羯羊虎骨兼龜板，牛膝姜歸芍地施。
加減四觔丸
（證附），病屬腎虛用鹿茸，木瓜牛膝肉蓯蓉，菟絲熟地宜增入，五味兼施法可從。
六君子加味湯
白話文：
痿證的病因源於腎氣衰退，治療的關鍵在於調理陽明經脈，要根據實證、虛證、寒證、熱證的不同進行辨證論治，滋養筋脈的方法可以採用。
足部無力無法行走，該如何治療呢？可以用瑣陽、知母、柏子仁和陳皮，再加入羯羊、虎骨、龜板，以及牛膝、生薑、當歸、白芍、生地等藥物。
如果病因屬於腎虛，則可以使用鹿茸、木瓜、牛膝、肉蓯蓉，以及菟絲子、熟地黃，並根據病情酌情加減其他藥物。
可以考慮使用六君子湯加味。
（證附），人參二術共陳皮，柏夏苓甘紫菀施，痿證氣虛痰並盛，從知此藥總能醫。
六味丸加味方
（證附），茯苓澤瀉共丹皮，山藥山萸熟地施，病治血虛兼火盛，再加朮柏效尤奇。
當歸補血湯加味方
（證附，方見頭痛），氣血俱虛辨要詳，足因痿躄不安康，當歸補血湯堪用，竹瀝還加汁合姜。
白話文：
人參、二術、陳皮、柏、夏苓、甘紫菀一起使用，可以治療氣虛痰盛引起的痿證。茯苓、澤瀉、丹皮、山藥、山萸、熟地一起使用，可以治療血虛兼火盛的病症，再加上朮、柏效果更佳。當歸補血湯可以治療氣血俱虛引起的足痿、行走不便，加入竹瀝和生姜汁效果更佳。
6. 陽痿
〔陽痿提綱〕，宗筋弛懈有由生，腎冷精寒或受驚，得病根原須識定，立方對證效能呈。
贊育丹
（證附），精寒腎冷有成方，巴戟山萸杜仲良，羊藿蓯蓉參桂附，杞歸術韭共蛇床。
桂枝龍骨牡蠣湯
（證附），驚恐旋逢傷腎時，宗筋弛懈病情危，法宜桂芍姜甘棗，龍牡兼施取效奇。
白話文：
陽痿的原因很多，可能是由於宗筋鬆弛，也可能是腎臟虛寒或受到驚嚇。要想治好病，必須先找出病根，然後對症下藥才能奏效。
精寒腎冷的患者可以使用巴戟天、山茱萸、杜仲、羊藿、肉苁蓉、人参、桂枝、附子、枸杞、當歸、山藥、韭菜和蛇床子等藥材。
驚恐導致腎臟受損，導致宗筋鬆弛的患者，可以使用桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗、龍骨和牡蠣等藥材。
7. 赤白濁
〔赤白濁提綱〕，濁證總由濕熱成，化生赤白色分明，陰陽虛實尤宜辨，因病立方效乃呈。
二陳加味湯
（證附），苓甘陳夏此方嘉，二術還兼柏薢加，濕熱久停成濁證，一經服後效堪誇。
萆薢分清飲
腎元不固濁遺時，萆薢分清卻可醫，益智仁兼烏藥用，石菖蒲與草梢宜。
四君子加遠志湯
（證附），參朮苓甘善補脾，再加遠志固神宜，心虛成濁偏能治，得此良方取效奇。
白話文：
赤白濁提綱：
濁證的產生多半是由濕熱引起的，化生出來的赤白色濁液，則需要仔細辨明陰陽虛實。根據不同的病因立方，才能取得良好的療效。
二陳加味湯
證附： 茯苓、甘草、陳皮、半夏，此方真是妙不可言，再加入澤瀉、山藥，以及柏子仁，針對濕熱久停造成的濁證，服用一次就能看見顯著效果。
萆薢分清飲
腎氣不足，導致濁液遺失時，萆薢分清飲可以治療。益智仁、烏藥、石菖蒲，以及草梢，搭配使用效果顯著。
四君子加遠志湯
證附： 人參、白朮、茯苓、甘草，善於補脾，再加入遠志，可以固腎固神。此方針對心虛導致的濁證，療效奇佳。
封髓丹
（證附），不惟甘草佐砂仁，黃柏兼施效更神，相火燔蒸成濁證，速清濕熱法宜遵。
龍牡菟韭丸
（證附），房勞過度濁旋成，龍牡安神並秘精，韭子菟絲宜共入，腎虛能補可回生。
白話文：
【封髓丹】
（根據症狀附註），不僅有甘草與砂仁的輔助，黃柏的使用更是效果非凡。相火過旺導致的混亂症狀，迅速清熱除濕的方法應該遵循。
【龍牡菟韭丸】
（根據症狀附註），房事過度導致的混亂現象，龍牡可以安定神經和保護精液，韭子與菟絲子一起加入，對於腎虛有補益之效，可以恢復生命力。