《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (11)
雜病證方歌括 (11)
1. 口糜齦爛出血
〔口糜齦爛出血提綱〕，心兼肺胃火頻生，熱盛傷津病象呈，齦爛口糜仍出血，釀成此證總非輕。
甘露飲
二地二冬味並嘉，枳甘石斛合枇杷，滋陰降火功偏大，仙露名方世共誇。
白話文：
心、肺、胃火氣旺盛，熱氣過盛傷了津液，導致牙齦潰爛、口腔糜爛，並且出血不止，這可不是輕微的病症。甘露飲方劑採用生地、麥冬、枳實、甘草、石斛、枇杷葉，滋陰降火的效果顯著，是治療此症的著名方劑。
2. 食亦
〔食亦提綱〕，大腸邪熱入陽明，飯縱多餐瘦態呈，胃火或將移膽腑，統名食亦辨宜清。
甘露飲（方見前）
白話文：
【食亦提綱】，大腸邪熱進入陽明經，即使多吃也形體消瘦，胃火可能轉移至膽腑，總稱「食亦」辨別時應注重清熱。
【甘露飲】（請參見先前的配方） 】
3. 三消
〔三消提綱〕，上熱傷津口渴饒，腹常飢餓屬中焦，再兼飲少溲多病，此證分明是下消。
八味丸
（證附），燥熱曾傷肝肺經，腎脾二臟濕寒停，治宜澤地兼丹藥，附子山萸並桂苓。
六味地黃加味湯
（證附），山萸山藥共丹皮，澤瀉茯苓肉桂施，再用地黃兼五味，下寒上熱病全醫。
五苓證
（方見傷寒），渴思飲水覺心煩，小便不通是病源。散用五苓原有效，溫經去濕妙難言。
白話文：
三消症的症狀包括上熱傷津口渴、腹常飢餓、飲少溲多，其中飲少溲多就屬於下消。
若燥熱傷及肝肺，腎脾濕寒停滯，則需用滋陰補腎、溫陽化濕的藥物，如八味丸。
若肝腎陰虛，脾胃虛弱，則需用滋陰補腎、健脾利濕的藥物，如六味地黃加味湯。
若口渴思飲、心煩、小便不利，則需用利水滲濕的藥物，如五苓散。
豬苓證
（方見傷寒），上渴下淋濕在中，更兼木鬱燥生風，豬苓湯用原能治，去熱除邪水道通。
桂附苓烏湯
（證附），桂附龍烏澤瀉良，茯苓牡蠣合乾薑，水寒土濕全能治，小便頻消用此方。
理中丸湯
（證附，方見霍亂），胃無津液責歸脾，水道不調肺病時，惟有理中丸可用，加蔞倍術作湯宜。
白話文：
豬苓證
出現這種症狀時，病人上焦口渴，下焦小便頻數，身體濕潤沉重，同時還有肝氣鬱結，乾燥生風的現象。豬苓湯正是針對這種症狀而設計，能清熱除邪，暢通水道。
桂附苓烏湯
此方適合治療桂枝與附子合用，龍骨、烏梅、澤瀉等藥物也都有效的病症。茯苓、牡蠣、乾薑三味藥物配合，能夠同時治療水寒和土濕，對於小便頻數症狀有很好的療效。
理中丸湯
出現這種症狀時，病人胃中津液不足，脾胃功能失調，水道不暢，同時還有肺病。理中丸是針對這種情況而設計的，可以加入生薑，倍加白朮，以湯劑服用。
4. 虛勞
〔虛勞提綱〕，氣血精神被損傷，四肢無力日頹唐，虛勞成病何由治，補助中宮是妙方。
小建中證
（方見傷寒），裡急腹疼悸衄生，四肢痠痛夢遺精，咽乾口燥兼煩熱，湯用建中效乃呈。
黃耆建中湯
（證附），桂薑棗芍並飴糖，甘草黃耆輔佐良，裡急更兼諸不足，身虛服此得安康。
桂枝龍骨牡蠣證
（方見傷寒），腹中弦急不能安，目眩陰頭更覺寒，亡血失精清穀下，虛芤遲脈要參觀。
白話文：
虛勞提綱
氣血精神受到損傷，四肢無力，精神萎靡，日漸衰弱。虛勞成病，該如何治療呢？ 補助中宮才是妙方。
小建中證
（方見傷寒）腹痛伴有裡急後重，心悸，鼻衄，四肢痠痛，夢遺精，口乾咽燥，伴有煩熱，服用建中湯效果顯著。
黃耆建中湯
（證附）桂枝、生薑、大棗、芍藥，再加飴糖，甘草、黃耆輔佐，治療腹痛伴有裡急後重，以及其他不足之症，身體虛弱服用此方可得安康。
桂枝龍骨牡蠣證
（方見傷寒）腹部緊繃不適，頭昏目眩，頭部感覺寒冷，失血、遺精、大便稀薄，脈象虛弱遲緩，需觀察脈象。
桂枝龍骨牡蠣證
（方見傷寒），脈形芤動緊微呈，女子夢交男失精，病屬虛勞何法治，安神補氣患能平。
八味腎氣證
（方見腳氣），虛勞腰痛力難支，少腹旋驚拘急時，小便不通當速治，丸須八味用偏宜。
白話文：
桂枝龍骨牡蠣證：
（此方出自傷寒），脈象表現為芤、動、緊、微等，女性夢見與男性交合而導致男性失精，疾病屬於虛勞，應如何治療呢？安定心神、補充元氣，病患就能得到平復。
八味腎氣證：
（此方出自腳氣），虛勞引致腰部疼痛，無法承受重負，少腹部時常感到驚嚇和拘緊，若出現小便不通暢的情況，必須迅速治療。丸藥選擇八味方為宜。
5. 精遺
〔精遺提綱〕，精不交神病乃生，一經遺泄總非輕，法宜暖腎安心氣，調燮陰陽患始平。
玉池湯
（證附），芍附苓甘共桂枝，砂仁龍牡配相宜，安心暖腎兼培土，精乃交神自不遺。
秘元煎
（證同上），朮草參苓善補脾，棗仁遠志固心宜，金櫻五味兼山藥，芡實同收效更奇。
白話文：
精氣不足，神志就會失常，而遺精更是不可輕忽。治療方法應該溫暖腎臟，安撫心神，調和陰陽，才能使疾病痊癒。玉池湯可以用芍藥、附子、茯苓、甘草、桂枝、砂仁、龍牡等藥材，溫腎安神、補益脾土，使精氣充沛，不再遺精。秘元煎則以黃芪、草決明、黨參、茯苓、大棗、遠志、金櫻子、五味子、山藥、芡實等藥材，補脾益腎，固心安神，效果更加顯著。
6. 神驚
〔神驚提綱〕，神不交精悸復驚，上炎膽火趁虛生，宮城煩擾心難靜，此病根原要辨明。
金鼎湯
（證見上），桂芍疏通膽火宜，苓甘半夏善扶脾，固心龍牡須兼用，病見神驚大可醫。
白話文：
精神不寧，心神不安，容易驚悸，這是因為膽火上炎，趁虛而生，導致心神煩擾、難以安寧。這個病症的根源要仔細辨別。 桂枝和芍藥可以疏通膽火，茯苓、甘草和半夏可以健脾益氣，龍骨和牡蠣可以鎮心安神。對於神志不安、驚悸的症狀，這個藥方可以有效治療。
7. 氣證
〔氣證提綱〕，左肝右肺要分清，升降失宜病乃成，脾胃調和求善法，腹中積氣始能平。
達郁湯（證附），積在臍旁左脅時，通經薑桂用偏宜，砂仁杏夏全收入，芍藥苓甘可並施。
下氣湯
（證附），滯在胸間右肋時，苓甘五味杏仁施，惟將貝芍清邪熱，半夏陳皮降胃宜。
白話文：
氣證的重點在於要分清左右：左側是肝，右側是肺。升降失調就會導致疾病產生，因此要調和脾胃，尋求好的方法，才能平息腹中積氣。
達郁湯適用於積氣停留在左側腹部，靠近肚臍和肋骨的位置。這時應該以通經活絡的薑桂為主，配合砂仁和杏仁，同時可以用芍藥和茯苓甘草來輔助。
下氣湯適用於氣滯停留在右側胸部，靠近肋骨的位置。這時應該用茯苓、甘草、五味子、杏仁來清熱化痰，再用貝母、芍藥來清熱解毒，最後用半夏和陳皮來降胃止嘔。
8. 血證
〔血證提綱〕，血行經絡出於肝，鬱怒旋生便不安，閉脫病成須細辨，證分虛實熱兼寒。
破瘀湯
（證附），血瘀不行治有方，茯苓桂草共生薑，芎歸通絡宜兼入，破用丹桃法最良。
仙露湯
（證附），血由鼻出不循經，相火升炎金被刑，貝芍麥冬兼柏葉，杏甘五味佐尤靈。
靈雨湯
（證附），吐血如逢下有寒，藥宜柏葉合苓丹，乾薑貝夏兼甘草，虛用人參治不難。
白話文：
血證的關鍵在於血行經絡，而經絡又與肝臟密切相關，一旦鬱怒情緒出現，血行便會不順，進而導致各種病症。治療時需細心辨證，分清虛實、熱寒等不同情況。
針對血瘀不通的病症，可用茯苓、桂枝、生薑、川芎、當歸等藥材，配合丹皮、桃仁等藥物，以達到破瘀通絡的效果。
若血從鼻腔流出，且不循經絡，則可能是相火上炎，金受其刑。治療可用貝母、芍藥、麥冬、柏葉等藥材，並輔以杏仁、甘草、五味子，以清熱涼血止血。
對於吐血伴隨寒症的患者，則宜用柏葉、茯苓、丹皮等藥材，佐以乾薑、貝母、夏枯草、甘草等，若體虛者則可用人參補氣，以達到治療目的。
桂枝幹薑湯
（證附），吐血因寒又有方，桂枝芍藥合乾薑，茯苓半夏兼甘草，牡蠣丹皮用更良。
白茅湯
（證附），吐血適當有熱時，茅根芍藥共丹皮，杏仁半夏宜同用，貝母苓甘要並施。
黃土湯
（證附），阿膠白朮共乾薑，甘草和成黃土湯，芩地兼施涼更妙，血行大便此方良。
白話文：
吐血是因為寒氣引起的，可以用桂枝、芍藥、乾薑、茯苓、半夏、甘草，以及牡蠣、丹皮來治療。
吐血是因為熱氣引起的，可以用白茅根、芍藥、丹皮、杏仁、半夏、貝母、茯苓、甘草來治療。
吐血可以用阿膠、白朮、乾薑、甘草製成黃土湯來治療，同時可以用黃芩、生地來輔助，效果更佳。這個方子對血行不暢、大便不通很有幫助。
寧破湯
（證附），芍藥阿膠共發灰，茯苓澤瀉喜相陪，更宜梔子兼甘草，溺血危時可挽回。
六味地黃湯
（證附），山藥山萸共地黃，丹皮苓澤佐尤良，陰虛吐血原能治，柏葉加時效異常。
甘草乾薑湯
（證附），病屬陽虛腹有寒，旋驚吐血不能安，乾薑溫里甘培土，用此回生是妙丹。
當歸補血湯
（證附），當歸補血有專長，倍用黃耆力更強，救急計窮須此藥，挽回造化是良方。
白話文：
寧破湯適合用於伴隨發灰、小便異常的患者，以芍藥、阿膠、茯苓、澤瀉、梔子、甘草組成，可有效緩解溺血危急的情況。
六味地黃湯適合用於陰虛導致吐血的患者，以山藥、山茱萸、熟地黃為君藥，配合丹皮、茯苓、澤瀉，效果更佳，加入柏葉可提升藥效。
甘草乾薑湯適用於陽虛導致腹寒、旋轉驚恐、吐血的患者，以乾薑溫暖脾胃，甘草培補中氣，可以回生救治。
當歸補血湯適合用於血虛的患者，以當歸補血為主，加入黃耆更能增強補血效果，是救急的良方。