《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (7)
雜病證方歌括 (7)
1. 黃汗
〔黃汗提綱〕，身體旋驚腫不禁，渴生只為熱邪侵，從知病狀如風水，黃汗沾衣脈象沉。
黃耆桂枝芍藥苦酒湯
耆惟走表桂通營，苦酒能將瘀熱清，白芍滋陰宜並用，驅除黃汗法彌精。
桂枝加黃耆湯
（證附，桂枝湯見傷寒），身疼煩躁便兼癃，湯用桂枝力倍雄，加入黃耆能走表，此方止汗有奇功。
白話文：
【黃汗】
【黃汗總結】：患者會突然出現身體浮腫，無法自我控制的情況，且常感到口渴，這都是因為體內受到熱邪的侵擾所致。病症表現類似於風水病，黃色的汗水會沾濕衣物，且脈象呈現出沉象。
【黃耆桂枝芍藥苦酒湯】
黃耆主要作用在皮表，桂枝則可通達營養，苦酒能有效清除體內的瘀熱，而白芍能滋養陰分，這些成分合用，對於驅除黃汗的療效更為精確。
【桂枝加黃耆湯】
（說明附註，桂枝湯的詳細內容請參閱傷寒論）患者身體疼痛、心情煩躁，並且伴有排尿困難的症狀，這種情況下，使用桂枝湯的效果特別強大。加入黃耆可以加強其對皮表的作用，此方對於止汗有著獨特的功效。
2. 寒證類
3. 霍亂
〔霍亂提綱〕，食寒飲冷感風寒，吐利交加總不安，木氣失榮筋更轉，溫脾暖腎治何難。
五苓證
（方見傷寒），頭疼身痛力難支，熱渴頻思飲水時。霍亂已成何藥治，扶陽利濕五苓宜。
理中丸
（證附），霍亂寒多不飲時，理中丸用效神奇。參薑朮草能溫補，吐利交加並可醫。
四逆證
（方見傷寒），吐逆適當汗出時，惡寒發熱病彌危，四肢厥冷還拘急，附子姜甘卻可醫。
茯苓四逆證
（方見傷寒），肢厥脈微吐泄時，腹中疼痛力難支，真陽已敗脾初陷，湯用茯苓四逆宜。
通脈四逆加豬膽汁湯
（證附），吐利俱停汗出初，四肢拘急不能舒，姜甘附子加豬膽，扶起殘陽病可除。
四逆加人參湯
（證附），惡寒脈象尚微和，利止旋驚亡血多，四逆加參真入妙，溫中益氣病能瘥。
桂枝證
（方見傷寒），當時吐利病全休，惟覺身中痛尚留，此是表寒仍未解，桂枝湯用效堪收。
白話文：
【霍亂】
【霍亂總述】：食用生冷食物，感受風寒，導致嘔吐與腹瀉交加，感到極度不適。肝氣受損，筋肉抽搐，但只要溫暖脾胃、滋養腎臟，治療上並無困難。
五苓散
（方劑詳見傷寒論），頭痛、全身痠痛，力氣衰弱，口渴想喝水。一旦霍亂形成，該如何治療？應使用五苓散，它能扶助身體的陽氣，去除濕氣。
理中丸
（適用症狀附錄），霍亂患者若畏寒、不口渴，使用理中丸效果神奇。人參、乾薑、白朮、炙草能溫補脾胃，對嘔吐與腹瀉交加的患者有療效。
四逆湯
（方劑詳見傷寒論），嘔吐、惡心且出汗，伴隨畏寒發燒，病情危急。四肢冰冷且緊繃，使用附子、乾薑、炙甘草可以治療。
茯苓四逆湯
（方劑詳見傷寒論），四肢冰冷、脈搏微弱，嘔吐與腹瀉交加，腹部劇烈疼痛，力氣衰弱。這是因為身體的陽氣已衰，脾胃功能初陷，應使用茯苓四逆湯。
通脈四逆加豬膽汁湯
（適用症狀附錄），嘔吐、腹瀉停止，但剛開始出汗，四肢緊繃無法舒緩，使用乾薑、炙甘草、附子加上豬膽汁，能扶起身體殘存的陽氣，疾病便可消除。
四逆加人參湯
（適用症狀附錄），畏寒，脈搏微弱但平和，腹瀉停止後，突然驚覺大量出血。四逆加人參湯，溫中益氣，病癒的可能性大。
桂枝湯
（方劑詳見傷寒論），當下嘔吐、腹瀉的症狀全消，但感覺全身仍疼痛。這表示表面的寒氣仍未完全消退，使用桂枝湯效果可觀。
4. 疝氣
〔疝氣提綱〕，疝氣發源在腎肝，睪丸腫大是真寒，消除此證須何法，開鬱扶陽治不難。
烏頭桂枝加味湯
（證附），寒疝腹疼病甚危，四肢逆冷不仁時，烏頭桂芍姜甘棗，加入吳萸澤瀉宜。
五苓散加味方
（證附，五苓散見傷寒），病緣內有濕邪停，寒疝偏宜用五苓，再取木香能利氣，小茴加入合金鈴。
外治法
洗用桂烏加味湯，囊消痛止法偏良。雄黃礬石兼甘草，煮水濯來又一方。
蜘蛛散，（證附），結成狐疝病形危，上下無常偏墜時，桂可疏肝功甚速，蜘蛛破郁用相宜。
白話文：
【疝氣】
疝氣的根本原因出在腎和肝，當睪丸出現腫大的情況，這就是我們所說的「真寒」症狀。要解決這個問題，該怎麼辦呢？其實只要能解開鬱結，扶助體內的陽氣，治療起來並不是那麼困難。
烏頭桂枝加味湯
當寒疝導致腹部劇痛，病情十分危急，四肢冰涼無力的時候，可以使用烏頭、桂枝、芍藥、生薑、甘草和大棗等草藥熬製的湯劑，再加入吳茱萸和澤瀉，對於病情會有所幫助。
五苓散加味方
因為體內濕氣過重而引發的寒疝，適合使用五苓散，再添加木香幫助調理氣血，小茴香和金鈴子一同加入，效果更佳。
外治法
外用療法上，可以使用含有桂枝、烏頭等草藥的湯劑來清洗患處，能有效緩解疼痛和縮小腫脹。另一種方法是用雄黃、礬石和甘草煮水，然後將患處浸泡其中。
蜘蛛散
當疝氣發展成狐疝，病情嚴重且病況不穩定，桂枝可以快速疏肝解鬱，蜘蛛散中的蜘蛛成分則能進一步破除鬱結，兩者配合使用效果更佳。
5. 奔豚
〔奔豚提綱〕，腎留宿積不消融，陰氣堅凝少腹中，一旦發時諸病作，咽喉七竅火邪攻。
茯苓桂枝甘草大棗湯
（方證均見傷寒）
桂枝加桂湯
（方證均見傷寒）
奔豚證
奔豚盛作病危時，氣上衝胸力不支，腹痛頭疼還並作，往來寒熱有誰知。
奔豚湯
黃芩半夏李根皮，芍藥芎歸用最宜，生葛姜甘須併入，奔豚盛作總能醫。
白話文：
【奔豚】
【奔豚概要】腎臟裡長時間累積的物質未能消解，導致陰氣在小腹部凝結。一旦發作，各種病症隨之而來，咽喉和身體的孔竅會受到如火一般的邪氣攻擊。
【茯苓桂枝甘草大棗湯】
（此處的處方與相關症狀詳情可參考《傷寒論》）
【桂枝加桂湯】
（此處的處方與相關症狀詳情也可參考《傷寒論》）
【奔豚病症】
當奔豚症狀劇烈發生時，病情十分危險，氣息上衝至胸口，令人無力承受。同時伴有腹痛、頭痛，以及往來的寒熱交錯，這種情況恐怕沒幾人能理解。
【奔豚湯】
奔豚湯的配方包括黃芩、半夏、李根皮，加上芍藥、川芎、當歸最為適合。此外，生薑、甘草和葛根也必須加入。對於奔豚症劇烈發作的情況，這帖藥方總能有所助益。
6. 厥證
〔厥證提綱〕，四逆逆冷厥初成，其病多端要辨明，按證立方皆有法，臨時施治始能精。
當歸四逆證
（方見傷寒），手足厥寒屬表時，脈微欲絕病彌危，當歸四逆湯堪用，內外陽回妙法奇。
通脈四逆證
（方見傷寒），四肢逆冷力難支，脈細旋驚欲絕時，寒厥分明原屬裡，乾薑附子草兼施。
四逆散證
（方見傷寒），病值陰陽順接難，肢寒成厥未能安，熱多屬表須何藥，四逆散投是妙丹。
白虎證
大承氣證
（二方均見傷寒），陽極陰生變異常，四肢逆冷勢難當，須知裡熱翻成厥，白虎鬚同承氣湯。
半夏末方
（證附，此名大厥），猝然暴死竟無知，半夏研成細末宜，吹入鼻中旋得嚏，厥回再擬藥方施。
還魂湯
（證附），身兼脈動辨分明，形卻無知屍厥成。麻杏更同甘草用，還魂法妙可回生。
蒲黃酒方
（證附），氣血相爭病漸深，名為薄厥力難禁，方中黑豆宜先炒，再合蒲黃用酒淋。
七氣湯
（證附），厚朴蘇苓半夏姜，湯名七氣有專長，病因暴怒旋成厥，用此回生法最良。
二術二陳湯
（證附），陳皮半夏共苓甘，二術兼施法並參，竹瀝南星薑汁入，此方治厥在攻痰。
平胃證
（方見吞酸），病因過飽卒然生，此證原將食厥名，治法卻宜平胃散，再加萊菔用尤精。
五苓散加減方
（證附），術澤二苓可並煎，再加乾葛合芩連，酒經醉後翻成厥，用此良方病立痊。
白薇湯
（證附），參草同煎合白薇，通經還要入當歸，婦人氣血全成厥，用此回生有轉機。
白話文：
【厥證概述】 在四肢冰冷、四逆的初期階段，疾病的表現可能多種多樣，重要的是要仔細分辨清楚。按照症狀來制定治療方案是有方法可循的，只有在實際治療時才能真正掌握其中的精髓。
當歸四逆湯 （參考《傷寒論》中的處方），如果手足冰冷是在表證的時候出現，脈象微弱到幾乎消失，病情就非常危險了。這時候可以使用當歸四逆湯，內外陽氣回覆的方法是非常奇妙有效的。
通脈四逆湯 （參考《傷寒論》中的處方），四肢冰冷到無法支撐，脈象細弱且似乎快要斷絕，這種寒冷引起的厥逆很明顯是屬於裏證，應該同時使用乾薑、附子和甘草。
四逆散 （參考《傷寒論》中的處方），在陰陽順接困難的情況下發病，四肢寒冷形成厥逆，讓人難以安心。如果熱象較多，屬於表證，應該使用什麼藥物呢？四逆散就是一種非常有效的藥方。
白虎湯與大承氣湯 （這兩個方劑都可在《傷寒論》中找到），陽極而陰生，身體出現異常變化，四肢冰冷的情況難以控制。要知道，裏熱可以導致厥逆，這時候應該使用白虎湯加上大承氣湯。
半夏末方 （這個方劑用於治療所謂的大厥），突然之間就像死亡一樣失去知覺，應該將半夏研磨成細末，吹入鼻中讓患者打噴嚏，等到厥逆恢復後再考慮用藥。
還魂湯 （這個方劑用於治療所謂的屍厥），通過脈動和身體狀態來明確區分，雖然看起來像屍體但其實還有生命跡象。使用麻黃、杏仁和甘草，這個還魂法可以妙手回春。
蒲黃酒方 （這個方劑用於治療氣血爭鬥導致的薄厥），氣血衝突使病情逐漸加重，薄厥的威力難以抑制，方劑中首先應該炒制黑豆，然後和蒲黃一起用酒浸泡。
七氣湯 （這個方劑用於治療暴怒引起的厥逆），厚朴、蘇葉、茯苓、半夏和生薑，這個名爲七氣湯的方劑有專門的療效，如果因爲暴怒突然發生厥逆，使用這個方劑可以救回生命。
二術二陳湯 （這個方劑用於治療痰厥），陳皮、半夏、茯苓、甘草，同時使用蒼朮和白朮，加入竹瀝、南星和生薑汁，這個方劑治療厥逆主要是針對痰的問題。
平胃散 （參考《吞酸》中的處方），因爲過飽突然發病，這種證候原本被稱作食厥，治療方法應該使用平胃散，再加上萊菔子效果更佳。
五苓散加減方 （這個方劑用於治療酒厥），蒼朮、澤瀉、茯苓、豬苓可以一起煎煮，再加上幹葛、黃芩和黃連，如果酒後出現厥逆，使用這個方劑病情可以迅速好轉。
白薇湯 （這個方劑用於治療婦人的氣血厥逆），人參、甘草和白薇一起煎煮，爲了通經還要加入當歸，婦人因爲氣血問題導致的厥逆，使用這個方劑有可能帶來轉機，從而恢復健康。