《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (10)
雜病證方歌括 (10)
1. 黃汗
〔黃汗提綱〕，身體旋驚腫不禁，渴生只為熱邪侵，從知病狀如風水，黃汗沾衣脈象沉。
黃耆桂枝芍藥苦酒湯
耆惟走表桂通營，苦酒能將瘀熱清，白芍滋陰宜並用，驅除黃汗法彌精。
桂枝加黃耆湯
（證附，桂枝見傷寒），身疼煩躁便兼癃，湯用桂枝力倍雄，加入黃耆能走表，此方止汗有奇功。
白話文：
患者身體發熱抽搐，腫脹難忍，口渴是因為熱邪入侵，從症狀判斷如同風水病，黃汗沾衣，脈象沉細。可以用黃耆、桂枝、芍藥、苦酒組成的湯劑治療。黃耆走表，桂枝通營，苦酒清熱解毒，白芍滋陰，配合使用可以有效去除黃汗。若患者還伴有身疼煩躁，小便不利，則可以加強桂枝的用量，加入黃耆，此方止汗效果顯著。
2. 霍亂
〔霍亂提綱〕，食寒飲冷感風寒，吐利交加總不安，木氣失榮筋更轉，溫脾暖腎治何難。
五苓證
（方見傷寒），頭疼身痛力難支，熱渴頻思飲水時。霍亂已成何藥治，扶陽利濕五苓宜。
理中丸
（證附），霍亂寒多不飲時，理中丸用效神奇。參薑朮草能溫補，吐利交加並可醫。
四逆證
（方見傷寒），吐逆適當汗出時，惡寒發熱病彌危，四肢厥冷還拘急，附子姜甘卻可醫。
茯苓四逆證
（方見傷寒），肢厥脈微吐泄時，腹中疼痛力難支，真陽已敗脾初陷，湯用茯苓四逆宜。
白話文：
霍亂提綱
霍亂是由於飲食寒涼，受風寒侵襲，導致身體不適，出現嘔吐、腹瀉等症狀。患者常常感到不安，精神不振，且脾胃氣虛，筋脈失調。治療方法應以溫脾暖腎為主，並不難。
五苓證
症狀: 頭痛、全身疼痛、無力，口渴，想喝水。
治療: 此時，霍亂已成型，可以用五苓散來治療。五苓散具有扶陽利濕的作用，可以有效緩解霍亂症狀。
理中丸
症狀: 霍亂以寒邪為主，患者不願喝水。
治療: 可以用理中丸來治療。理中丸是由人參、生薑、白朮、炙甘草等藥物組成，具有溫補脾胃、止吐止瀉的功效。
四逆證
症狀: 患者出現嘔吐，伴隨發汗，並有惡寒發熱，四肢厥冷、肢體拘攣等症狀，病情危重。
治療: 此時可以用四逆湯治療。四逆湯以附子、生薑、甘草為主藥，具有溫陽回陽、救逆固脫的功效。
茯苓四逆證
症狀: 四肢厥冷，脈象微弱，伴有嘔吐、腹瀉，腹痛難忍，身體虛弱，脾胃功能衰退。
治療: 可以用茯苓四逆湯治療。茯苓四逆湯由茯苓、附子、乾薑、甘草等藥物組成，具有益氣補脾、溫陽救逆的作用，可以溫補脾胃，緩解霍亂症狀。
通脈四逆加豬膽汁湯
（證附），吐利俱停汗出初，四肢拘急不能舒，姜甘附子加豬膽，扶起殘陽病可除。
四逆加人參湯
（證附），惡寒脈象尚微和，利止旋驚亡血多，四逆加參真入妙，溫中益氣病能瘥。
桂枝證
（方見傷寒），當時吐利病全休，惟覺身中痛尚留，此是表寒仍未解，桂枝用效堪收。
白話文：
吐瀉不止，同時伴隨出汗，四肢緊縮難以舒展，可以加豬膽於姜甘附子湯中，扶持虛弱的陽氣，可以去除疾病。
惡寒，脈象略微和緩，腹瀉止住，卻出現驚厥、出血過多，可以在四逆湯中加入人參，藥效精妙，溫暖中焦，益氣扶正，能治癒疾病。
當時吐瀉的病症已經消失，只覺得身體疼痛，這是表寒未解，可以用桂枝來治療，效果顯著。
3. 疝氣
〔疝氣提綱〕，疝氣發源在腎肝，睪丸腫大是真寒，消除此證須何法，開鬱扶陽治不難。
烏頭桂枝加味湯
（證附），寒疝腹疼病甚危，四肢逆冷不仁時，烏頭桂芍姜甘棗，加入吳萸澤瀉宜。
五苓散加味方
（證附，五苓散見傷寒），病緣內有濕邪停，寒疝偏宜用五苓，再取木香能利氣，小茴加入合金鈴。
外治法
洗用桂烏加味湯，囊消痛止法偏良。雄黃礬石兼甘草，煮水濯來又一方。
白話文：
疝氣源於腎肝，睪丸腫大是寒性疾病，治療方法是疏肝解鬱，扶助陽氣，並非難事。寒疝腹痛嚴重，四肢冰冷麻木時，可用烏頭桂枝湯加入吳茱萸和澤瀉。內有濕邪停滯的寒疝，適合用五苓散，再加入木香行氣，小茴香溫中散寒。外治方面，可用桂烏加味湯洗患處，能消腫止痛。亦可用雄黃、石膏和甘草煮水洗患處。
蜘蛛散，（證附），結成狐疝病形危，上下無常偏墜時，桂可疏肝功甚速，蜘蛛破郁用相宜。
白話文：
['蜘蛛散'，治療狐疝病，病情危急且位置不定。桂枝能夠迅速調理肝氣。使用'蜘蛛'這種藥物來破除胸腹的積滯，效果適宜。']
4. 奔豚
〔奔豚提綱〕，腎留宿積不消融，陰氣堅凝少腹中，一旦發時諸病作，咽喉七竅火邪攻。
茯苓桂枝甘草大棗湯
（方證均見傷寒）
桂枝加桂湯
（方證均見傷寒）
奔豚證
奔豚盛作病危時，氣上衝胸力不支，腹痛頭疼還並作，往來寒熱有誰知。
奔豚湯
黃芩半夏李根皮，芍藥芎歸用最宜，生葛姜甘須併入，奔豚盛作總能醫。
白話文：
奔豚提綱
腎臟留存積聚不消融，陰氣凝結在小腹中，一旦發作，各種疾病便出現，咽喉七竅受到火邪的攻擊。
[茯苓桂枝甘草大棗湯]
（方證皆見傷寒論）
[桂枝加桂湯]
（方證皆見傷寒論）
奔豚證
奔豚症盛行發作，危及生命時，氣向上衝擊胸部，力不支撐，腹痛頭疼同時出現，寒熱往來，令人不知所措。
[奔豚湯]
黃芩、半夏、李根皮，芍藥、芎歸最適合使用，生葛、姜、甘草也需加入，奔豚症盛行發作，都能夠治癒。
5. 厥證
〔厥證提綱〕，四逆逆冷厥初成，其病多端要辨明，按證立方皆有法，臨時施治始能精。
當歸四逆證
（方見傷寒），手足厥寒屬表時，脈微欲絕病彌危，當歸四逆湯堪用，內外陽回妙法奇。
通脈四逆證
（方見傷寒），四肢逆冷力難支，脈細旋驚欲絕時，寒厥分明原屬裡，乾薑附子草兼施。
四逆散證
（方見傷寒），病值陰陽順接難，肢寒成厥未能安，熱多屬表須何藥，四逆散投是妙丹。
白話文：
厥證的症狀很多，要仔細辨別，根據症狀用藥都有方法，臨場施治才能精準。手腳冰冷屬於表證，脈象微弱快要斷絕，病危時，可用當歸四逆湯，內外陽氣回升，效果神奇。四肢冰冷無力，脈象細小跳動，快要斷絕，屬於內寒厥，可用乾薑、附子等藥物。陰陽交接不順，肢體冰冷成厥，難以安寧，熱證多屬表證，需要使用四逆散治療。
白虎證
大承氣證
（二方均見傷寒），陽極陰生變異常，四肢逆冷勢難當，須知裡熱翻成厥，白虎鬚同承氣湯。
半夏末方
（證附，此名大厥），猝然暴死竟無知，半夏研成細末宜，吹入鼻中旋得嚏，厥回再擬藥方施。
還魂湯
（證附），身兼脈動辨分明，形卻無知屍厥成。麻杏更同甘草用，還魂法妙可回生。
蒲黃酒方
（證附），氣血相爭病漸深，名為薄厥力難禁，方中黑豆宜先炒，再合蒲黃用酒淋。
白話文：
白虎證和大承氣證都屬於傷寒範疇，當陽氣極盛，陰氣滋生，出現反常情況，四肢冰冷難以忍受時，就要知道是內熱導致的厥症，需要使用白虎湯和承氣湯來治療。
半夏末方則針對一種突然暴死、毫無知覺的厥症，需要將半夏研成細末，吹入鼻中引發噴嚏，讓病人恢復知覺，再進行下一步治療。
還魂湯用於辨別脈搏跳動但病人昏迷不醒的厥症，需要配合麻杏和甘草使用，以期達到起死回生的效果。
蒲黃酒方則用於氣血相爭，病情逐漸加重的薄厥，需要先將黑豆炒熟，再與蒲黃一起用酒浸泡服用。
七氣湯
（證附），厚朴蘇苓半夏姜，湯名七氣有專長，病因暴怒旋成厥，用此回生法最良。
二術二陳湯
（證附），陳皮半夏共苓甘，二術兼施法並參，竹瀝南星薑汁入，此方治厥在攻痰。
平胃證
（方見吞酸），病因過飽卒然生，此證原將食厥名，治法卻宜平胃散，再加萊菔用尤精。
五苓散加減方
白話文：
七氣湯是用厚朴、蘇苓、半夏、生姜組成的，專門治療因暴怒而突然昏厥的病症，用它來救治效果最佳。二陳湯則是用陳皮、半夏、茯苓、甘草組成，加上二術（指茯苓和甘草）一同使用，並加入竹瀝、南星、生姜汁，主要用來治療因痰阻所致的昏厥。平胃證是因為吃得太飽而突然發作的，原本稱為食厥，治療方法是用平胃散，再加萊菔效果更佳。五苓散加減方則是用來治療其他病症。
（證附），朮澤二苓可並煎，再加乾葛合芩連，酒經醉後翻成厥，用此良方病立痊。
白薇湯
（證附），參草同煎合白薇，通經還要入當歸，婦人氣血全成厥，用此回生有轉機。
白話文：
若病人出現證狀，可用澤瀉、二苓一起煎服，再加入乾葛、黃芩、黃連，如果病人因飲酒過度而昏厥，服用此方可迅速痊癒。
若病人出現證狀，可用人參、白薇一起煎服，再加入當歸，若婦女因氣血虧虛而昏厥，服用此方可幫助恢復。