《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (3)
雜病證方歌括 (3)
1. 寒疫
〔寒疫提綱〕，邪閉皮毛疫屬寒，身疼無汗總難安，病如在表宜溫散，入里陰陽再細看。
〔太陽經〕
紫蘇湯
（證附），寒疫初經入太陽，惡寒發熱要參詳，更兼頭痛須何法，芍杏蘇防並草姜。
紫蘇地黃證
太陽寒疫外邪傳，血熱時當未衄前，鼻燥口乾浮脈見，宜先清裡是真詮。
紫蘇地黃湯
姜甘蘇杏合丹皮，芍地防風大棗施，發表更兼清內熱，未經鼻衄豫先醫。
蘇桂姜辛證
白話文：
寒邪侵襲肌膚，屬於寒性疫病，身體疼痛，沒有汗，總是不安穩。病症在表層，應該溫和地散寒；若已進入內裡，就要仔細辨別陰陽。
太陽經：
紫蘇湯：
寒邪初次侵犯太陽經，發熱惡寒需要仔細辨證，並伴隨頭痛，應該用芍藥、杏仁、紫蘇、防風、生薑等藥物。
紫蘇地黃證：
太陽經的寒邪外傳，血熱，尚未鼻出血，伴隨鼻乾口燥，脈浮，應該先清裡熱，才是真正關鍵。
紫蘇地黃湯：
用生薑、甘草、紫蘇、杏仁，配合丹皮、芍藥、生地黃、防風、大棗，既能發表散寒，又能清內熱，未發生鼻出血時就可以用藥預防。
蘇桂姜辛證：
寒疫仍然在太陽，外邪未解辨宜詳，內停水飲須何法，表裡兼攻是妙方。
蘇桂姜辛湯
桂枝蘇葉合乾薑，補氣和營草芍良，夏味細辛能降逆，表寒里水有專方。
白虎加元麥湯
（方見溫疫，病證治法與溫疫同），人參白虎加元麥湯（同上）
〔陽明經〕
紫蘇葛根升麻湯
（證附），病入陽明泄利加，方傳蘇葛共升麻，再增白芍兼甘草，內外全醫效可誇。
白話文：
寒邪還在表層，外邪未消，要仔細辨證。體內積存水飲，該用什麼方法呢？表裡兼治才是妙方。
蘇桂姜辛湯
桂枝和蘇葉配上乾薑，補氣和血，草芍藥也很好，夏枯草的辛味能降逆，專治表寒里水。
白虎加元麥湯
（此方治溫疫，病證治法與溫疫相同），人參白虎加元麥湯（同上）。
陽明經
紫蘇葛根升麻湯
（證附）疾病進入陽明，泄瀉加重，方傳用蘇葉、葛根和升麻，再加入白芍和甘草，內外兼治，療效可誇。
蘇葉葛根半夏湯
（證附），陽明嘔吐食無存，蘇葉煎湯並葛根，芍夏生薑甘草入，立方神效妙難言。
調胃承氣加麥冬元參湯
（三方俱見溫疫證治同）
小承氣加麥冬元參湯
大承氣加麥冬元參湯
〔少陽經〕
小柴胡湯
（方見傷寒，證治與溫疫同）
黃芩湯
（證附），少陽泄瀉病初成，胸脅旋驚痞滿生，棗芍芩甘方可用，專除熱利法彌精。
白話文：
陽明經嘔吐，吃下去的食物全吐出來，可以用蘇葉和葛根煎湯，再加入芍藥、半夏、生薑和甘草，藥效很快，效果神奇難以形容。溫疫的治療方法，三種方劑都相似，分別是調胃承氣加麥冬元參湯、小承氣加麥冬元參湯和大承氣加麥冬元參湯。
少陽經的溫疫，可以用小柴胡湯治療，這個方子在傷寒論中也有記載，治療方法和溫疫相似。少陽經的泄瀉，剛開始發病時，胸脅疼痛，旋轉驚悸，腹部脹滿，可以用大棗、芍藥、黃芩和甘草組成的方劑，專門清熱利濕，效果更精妙。
黃芩半夏生薑湯
（證附），少陽嘔吐力難支，胸脅仍然痞滿時，須用黃芩兼芍藥，姜甘棗夏喜同施。
大柴胡證
（方見傷寒），少陽寒疫未能痊，邪氣已將胃腑傳，表裡病形均屬實，兼攻兼散法宜全。
柴胡桂枝幹薑湯，（證附），少陽將入太陰宮，泄利仍兼痞滿攻，姜牡芩蔞惟治里，桂柴解表草和中。
柴胡桂姜半夏湯
（證附），太陰將入吐難休，胸脅仍然痞滿留，姜用生干兼桂牡，柴芩夏草合栝蔞。
白話文：
少陽病症，若出現嘔吐不止，胸脅仍然感到悶脹，可用黃芩、芍藥、生薑、甘草、半夏一起治療。
若少陽寒邪未除，邪氣已經侵犯胃腑，表裡皆實，則需同時攻邪散寒，可用柴胡桂枝幹薑湯治療。
若少陽病症轉入太陰，出現腹瀉並且胸脅悶脹，則可用柴胡桂枝幹薑湯，其中以生薑、牡蛎、黃芩、半夏治療裡症，以桂枝、柴胡解表和中。
若太陰病症出現嘔吐不止，胸脅仍然悶脹，則可用柴胡桂枝幹薑湯，其中以生薑、乾薑、桂枝、牡蛎治療裡症，以柴胡、黃芩、半夏、栝蔞解表和中。
〔太陰經〕
苓參厚朴湯
（證附），寒疫傳經入太陰，須知腹滿病彌深，法宜厚朴兼甘草，更用姜苓半夏參。
苓參椒附湯
（證附），寒疫旋驚入太陰，腹中每覺痛難禁，苓甘粳米全宜用，附子川椒芍並參。
苓參半夏湯
（證附），太陰嘔吐用何方，不外苓參半夏湯，甘草和中宜併入，驅寒降逆賴生薑。
茯苓四逆加石脂湯
（證附），甘草參苓並石脂，乾薑附子喜兼施，太陰泄利原能治，補助真陽效更奇。
白話文：
太陰經 方劑說明
苓參厚朴湯
(證附) 當寒邪入侵經絡，傳入太陰，需知腹脹滿的病症十分嚴重。治療方法應當以厚朴配甘草，再加上生薑、茯苓、半夏、人參。
苓參椒附湯
(證附) 寒邪迅速侵襲，驚入太陰，患者常常感覺腹部疼痛難忍。治療宜用茯苓、甘草、粳米，並加入附子、川椒、芍藥、人參。
苓參半夏湯
(證附) 太陰經出現嘔吐，應當使用何種方劑？除了苓參半夏湯之外，別無他法。甘草調和脾胃，宜加入其中，驅寒降逆則需依靠生薑。
茯苓四逆加石脂湯
(證附) 以甘草、人參、茯苓、石脂為主，並輔以乾薑、附子，可治療太陰經泄瀉，補充真陽之氣，效果更為神奇。
〔少陰經〕
茯苓四逆加半夏湯
（證附），少陰吐泄厥兼生，姜附回陽要並行，半夏降沖苓去濕，參甘益氣補脾精。
〔厥陰經〕
茯苓參甘姜附歸脂湯
（證附），厥陰厥利病危時，姜附回陽助桂枝，參草補中歸養血，斂腸扶胃用苓脂。
參甘歸芍麥冬栝蔞湯
（證附），厥陰消渴熱生時，歸芍滋陰喜並施，蔞麥清邪功甚速，參甘助氣效偏奇。
白話文：
少陰經脈出現吐瀉昏厥症狀，需要用茯苓四逆加半夏湯治療。薑附能回陽，半夏降逆，茯苓利濕，人參甘草益氣補脾。
厥陰經脈出現昏厥及腹瀉危重症狀，需要用茯苓參甘姜附歸脂湯治療。薑附回陽，桂枝助陽，人參、甘草補中，當歸滋養血液，茯苓和脂麻斂腸扶胃。
厥陰經脈出現消渴症狀，並且伴有內熱，需要用參甘歸芍麥冬栝蔞湯治療。當歸和芍藥滋陰，栝蔞和麥冬清熱解邪，人參和甘草補氣。
2. 斑疹
〔斑疹提綱〕，溫斑溫疹病非輕，外感風邪內熱生，衛氣不開營血鬱，法宜表裡要兼清。
〔溫斑提綱〕，溫斑始自項中生，漸至周身片片成，色似丹砂光潤透，細看更有白痧呈。
加味清毒化斑湯
（證附），溫斑色紫用何醫，青葉銀花草地施，知母石膏粳米入，翹荷犀角合丹皮。
養陰復液湯
（證附），熱如漸退大傷陰，參用元沙火氣沉，甘草和中真入妙，貝冬地芍可清金。
白話文：
溫斑提綱
溫斑溫疹病非輕，外感風邪內熱生，衛氣不開營血鬱，法宜表裡要兼清。
溫斑溫疹這種病並非輕微，是由於外感風寒，內生熱邪所致，導致衛氣閉塞，營血鬱滯，治療方法應當兼顧表裡，清熱解毒。
溫斑始自項中生，漸至周身片片成，色似丹砂光潤透，細看更有白痧呈。
溫斑最初從頸項部位開始出現，逐漸蔓延至全身，形成一片一片的疹子，顏色像朱砂一樣鮮紅潤澤，仔細觀察還可以看見白色的痧點。
（證附），溫斑色紫用何醫，青葉銀花草地施，知母石膏粳米入，翹荷犀角合丹皮。
如果溫斑的顏色呈現紫色，應該如何治療呢？可以使用青葉銀花、草地等清熱解毒的藥物，並加入知母、石膏、粳米，以及翹荷、犀角、丹皮等清熱涼血的藥材。
（證附），熱如漸退大傷陰，參用元沙火氣沉，甘草和中真入妙，貝冬地芍可清金。
如果熱邪漸退，導致陰液受損，可以加入元參、沙參等滋陰潤燥的藥材，並用甘草和中，貝母、冬瓜皮、地黃、芍藥等清熱解毒、滋陰養血的藥物，以清熱解毒、滋陰潤燥。
〔溫疹提綱〕，溫疹多因毒火炎，發從頭面得先瞻，色紅點點皆高起，顆粒分明各有尖。
防風松肌敗毒湯
（證附），溫疹初生治有方，翹荷芍藥合丹防，杏甘桔梗冬桑葉，表裡雙清法最良。
荊防透疹湯
（證附），痧疹如宜溫散時，防風芥穗杏仁施，當歸芍草芎藭用，內外宣通立法奇。
清營解毒證
白話文：
溫疹提綱
溫疹大多是由於毒火熾盛引起，發病初期從頭面開始，可先觀察。疹子顏色紅潤，點點突出，顆粒分明，每個疹子都有尖端。
防風松肌敗毒湯
（附註）溫疹初發時，治療有方。翹荷、芍藥配合丹皮、防風，杏仁、甘草、桔梗、桑葉，表裡雙清，是最佳的治療方法。
荊防透疹湯
（附註）痧疹宜用溫散法治療，使用防風、芥穗、杏仁，配合當歸、芍藥、草芎藭，內外宣通，立法奇巧。
清營解毒證
（附註）清營解毒證的症狀未提及，可能是指溫疹治療後的恢復階段，需清熱解毒，以助恢復。
溫證周身疹忽生，紫紅成片病非輕，鼻扇氣促兼狂亂，壯熱思涼總要清。
清營解毒湯
薄荷發表助桑防，芍地丹翹治里良，再用銀花兼竹葉，元參桔梗合羚羊。
消毒散
（證附），斑疹回時毒未消，脖腮腫痛熱偏饒，銀花白芷天花粉，甘桔荷蠶共貝翹。
白話文：
身上突然長出許多紅疹，紫紅色一片，病情不輕，鼻扇氣促，神志不清，發高燒，想要涼快，必須清熱解毒。
清營解毒湯：薄荷發表散風，桑葉清肺，白芍養血，生地清熱涼血，丹皮清熱涼血解毒，山梔子清熱瀉火，再加入金銀花清熱解毒，竹葉清熱除煩，元參清熱滋陰，桔梗宣肺利咽，羚羊角清熱解毒，鎮驚安神。
消毒散：斑疹退去，但毒氣未消，脖子和腮幫子腫痛，熱毒偏盛，用金銀花清熱解毒，白芷通鼻竅，天花粉清熱生津，甘草調和藥性，桔梗宣肺利咽，荷葉清熱解暑，蠶沙清熱利濕，貝母清熱化痰，山梔子清熱瀉火。