《醫學摘粹》~ 雜病證方歌括 (2)
雜病證方歌括 (2)
1. 濕證
〔濕證提綱〕，一身久被濕邪傷，偶感風寒痛莫當，表裡病成何法治，宜開汗孔利膀胱。
茵陳五苓散
（證附），證屬濕寒辨要真，日晡煩痛豈無因，二苓朮澤還兼桂，加入茵陳效更神。
桂枝附子湯
（證附），風濕傷身轉側難，浮虛澀脈細參觀，補宜草棗攻宜桂，附子生薑並去寒。
去桂枝加白朮湯
（證附），小便能通大便堅，方中去桂不同前，棗甘姜附仍宜用，白朮加來祛濕專。
白話文：
濕證提綱
〔濕證提綱〕
身體長時間受到濕邪侵害，偶爾感受風寒，疼痛難忍，無所適從。表裡俱病，該如何治療？應當疏通汗孔，利尿通膀胱。
茵陳五苓散
（證附）此證屬於濕寒，應當辨證論治。患者在午后感到煩躁疼痛，絕非偶然。二苓（澤瀉、豬苓）、白朮，再加桂枝，加入茵陳，效果更加神奇。
桂枝附子湯
（證附）風濕侵襲身體，患者輾轉難眠，脈象浮虛細澀，需仔細觀察。補虛應當使用草果和棗，驅寒則應當使用桂枝，附子和生薑一同使用，驅除寒邪。
去桂枝加白朮湯
（證附）患者小便通暢，但大便卻秘結。此方與前文不同，去掉了桂枝。紅棗、甘草、生薑、附子仍然使用，加入白朮專門祛除濕邪。
甘草附子證
骨節煩疼風濕摶，近之愈痛屈伸難，便癃氣短身微腫，汗出惡風總不安。
甘草附子湯
桂枝達表善除風，附子驅寒大有功，朮可補脾惟去濕，草能緩急更和中。
麻黃杏仁薏苡甘草湯
（證附），遍體煩疼發熱時，日晡益劇力難支，病根原屬風兼濕，薏杏麻甘卻可醫。
三仁證
濕溫頭痛惡寒侵，午後周身熱不禁，舌白體疼兼口渴，浮虛脈象細推尋。
三仁湯
證屬濕溫辨要真，清邪利水法宜遵，竹桑滑夏白通草，杏蔻還兼苡薏仁。
白話文：
骨節疼痛，像是風濕入侵，靠近就更痛，難以屈伸。小便不利，呼吸短促，身體稍微腫脹，出汗怕風，總覺得不安。
桂枝能疏通表層，善於去除風邪；附子驅寒，功用很大；蒼朮可以補脾，又能去除濕氣；甘草能緩解疼痛，調和藥性。
（症状同上），全身疼痛，發熱，下午症状加重，難以忍受。病根在於風邪和濕氣，薏苡仁、杏仁、麻黃、甘草可以治療。
濕溫病症，頭痛怕冷，下午全身發熱，舌苔白，身體疼痛，口渴，脉搏浮虚细弱。
濕溫病症，辨證要準確，要清熱利水，遵循這個原則。竹茹、桑白皮、滑石、通草，杏仁、蔻仁，還要加上薏苡仁。
元滑苓甘散
（證附），濕邪入肺未曾知，積久旋生上熱時，治用苓甘兼滑石，元明粉入更相宜。
苓甘梔子茵陳湯
（證附），腹滿兼逢便澀時，郁生下熱用何醫，苓甘梔子茵陳妙，去濕清邪治最宜。
白話文：
濕氣入侵肺部，初期不易察觉，久而久之就会出现上热症状，此时可以用茯苓、甘草和滑石一起治疗。如果加入元明粉，效果更佳。
肚子胀满，大便不通畅，是下焦郁热的表现，可以用茯苓、甘草、栀子和茵陈治疗，可以清热除湿，效果最佳。
2. 燥證
〔燥證提綱〕，風生燥熱病多端，火爍真陰最不安，咳喘因傷秋氣得，各方治法要參觀。
桑杏湯
（證附），燥傷肺氣病初成，右脈旋驚數大呈，桑杏沙參兼豉貝，梔梨皮入熱全清。
桑菊飲
（證附），咳嗽如因燥氣傷，治宜荷杏菊翹桑，葦根桔梗兼甘草，內熱驅除是妙方。
沙參麥冬湯
（證附），咳嗽原因燥熱侵，治宜桑葉合沙參，麥甘扁豆天花粉，玉竹能滋肺胃陰。
白話文：
燥證提綱
燥證概述：
風邪引起燥熱病症，表現多樣；燥熱傷陰，令身體難受。咳嗽喘息多因秋季燥氣傷肺所致。治療方法需根據不同情況而定。
桑杏湯：
**症狀：**燥熱傷肺，病症剛起，右脈浮數有力。
**組成：**桑葉、杏仁、沙參、川貝母、梔子、梨皮。
**功效：**清熱化痰，潤肺止咳。
桑菊飲：
**症狀：**咳嗽因燥氣傷肺所致。
**組成：**荷葉、杏仁、菊花、桑葉、蘆根、桔梗、甘草。
**功效：**清熱解表，宣肺止咳。
沙參麥冬湯：
**症狀：**咳嗽因燥熱侵襲肺部所致。
**組成：**桑葉、沙參、麥冬、甘草、扁豆、天花粉、玉竹。
**功效：**滋陰潤肺，清熱止咳。
翹荷湯
（證附），燥能化火力難支，清竅旋驚不利時，宜用翹甘兼桔梗，薄荷綠豆黑梔皮。
清燥救肺湯
（證附），肺病適當喘嘔時，更兼氣鬱用何醫，參膠桑杏枇杷葉，膏麥麻仁甘草施。
白話文：
燥熱內盛，難以控制，清竅昏眩，神志不清，宜用甘寒清熱的翹荷湯，以薄荷、綠豆、黑梔皮清熱解毒，開竅醒神。肺病發作，伴隨喘咳嘔吐，且氣鬱不舒，宜用清燥救肺湯，以參膠桑杏、枇杷葉、膏麥麻仁、甘草滋陰潤肺，清熱化痰，疏肝解鬱。
3. 溫疫
〔溫疫提綱〕，天時不正疫旋生，邪氣傷人溫病成，傳遍六經終是熱，外宜涼解內宜清。
〔太陽經〕
防風湯
（證附，方見溫證即防風解溫湯），溫疫初經入太陽，熱多頭痛項偏強，防風湯用原能治，表裡雙清是妙方。
白虎加元麥湯
（證附），太陽經罷辨分明，煩熱居然燥渴生，粳母膏甘元麥用，腹中鬱火霎時清。
人參白虎加元麥湯
白話文：
溫疫提綱
天時不正，疫病便會滋生，邪氣侵襲人體，導致溫病纏綿。溫病傳遍六經，最終都是熱症，因此外要以涼解，內要以清滌。
太陽經
[防風湯]
（症狀如下，方劑可見溫證即[防風解溫湯]）溫疫初起，經氣循行至太陽經，熱盛導致頭痛，且頭部偏向一側疼痛明顯。[防風湯]可發揮其原有功效，治療此症。表裡雙清，是治療此症的妙方。
[白虎加元麥湯]
（症狀如下）太陽經氣衰弱，辨證清晰，病人煩躁不安，口渴明顯，出現燥熱。用粳米、膏甘、元麥，可清熱解渴，迅速降伏腹中鬱火。
[人參白虎加元麥湯]
（症狀如下）
（證附，人參白虎湯見溫證），溫疫太陽經罷時，氣虛煩渴用何醫，人參白虎煎湯妙，元麥加來取效奇。
〔陽明經〕
葛根湯
（證附），陽明病自太陽傳，目痛鼻乾熱不眠，湯用葛根真入妙，元參姜草石膏全。
葛根芍藥湯
（證附），病兼泄利入陽明，膏芍元參瘀熱清，提散葛根為妙品，再兼甘草補脾精。
白話文：
溫病初期，太陽經病症消失後，如果出現氣虛、口渴，可以用人參白虎湯，加入元麥效果更好。
陽明經病症，從太陽經傳來，出現眼睛疼痛、鼻乾、發熱、失眠，可以用葛根湯治療，加元參、姜草、石膏效果更佳。
陽明經病症伴隨腹瀉，可以用葛根芍藥湯，加入石膏、芍藥、元參，可以清熱解毒，葛根可以疏散風寒，甘草可以補脾益氣。
葛根半夏湯
（證附），病入陽明嘔吐生，元膏葛芍熱全清，夏姜降逆甘培土，表裡兼醫立法精。
三承氣加芍藥地黃證
便秘腹疼脈象沉，病傳胃腑熱難禁，攻邪宜用三承氣，芍地加來可益陰。
調胃承氣加芍藥地黃湯
攻堅蕩穢用硝黃，甘草和中佐更良，芍地滋陰加入妙，驅除邪熱氣無傷。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃蕩熱效神奇，枳樸攻堅輔佐宜，芍地再加真妙品，便堅微結總能醫。
白話文：
患者出現陽明經症狀，如嘔吐，可以用葛根半夏湯治療。葛根、芍藥清熱，半夏、生姜降逆，甘草健脾，此方表裡兼治，用藥精妙。
病人便秘腹痛，脈象沉細，病邪傳入胃腑，熱邪難以消退，可以用三承氣湯治療。芍藥、生地黃加入，可以滋陰降火，更能攻邪逐熱。
調胃承氣湯中加入硝石、黃連，可以攻堅蕩穢，甘草和中，芍藥、生地黃滋陰，更能驅除邪熱而不傷正氣。
小承氣湯中加入大黃，可以蕩熱，枳實、樸硝攻堅，芍藥、生地黃滋陰，對於便結堅硬，微結難消，都有療效。
大承氣加芍藥地黃湯
（方見溫證）
〔少陽經〕
小柴胡去人參加芍藥栝蔞根證
溫疫傳經入少陽，咽乾口苦渴思漿，耳聾目眩兼胸痛，寒熱往來辨要詳。
小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯
柴胡解表拒邪侵，泄熱通經姜合芩，補用棗甘攻用夏，再加蔞芍助真陰。
大柴胡加元參地黃證
嘔兼吐逆病堪虞，心下痞生未可驅，表裡實邪終未解，雙清須用大柴胡。
大柴胡加元參地黃湯
芍夏柴芩合枳黃，和中大棗共生薑，再加元地將陰助，表裡兼攻是妙方。
白話文：
大承氣加芍藥地黃湯
（本方適用於溫病證。）
〔少陽經〕
小柴胡去人參加芍藥栝蔞根證
溫疫傳入少陽經，表現為咽乾口苦，渴喜喝水，耳聾目眩，兼有胸痛，寒熱往來交替，需要仔細辨證。
小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯
柴胡解表，拒邪外侵，泄熱通經，姜合芩，補用甘草，攻用夏枯草，再加栝蔞根和芍藥滋陰助陽。
大柴胡加元參地黃證
患者出現嘔吐，甚至吐逆，病情危急，心下痞滿，難以驅散，表裡實邪尚未解除，需要雙清，應使用大柴胡湯。
大柴胡加元參地黃湯
芍藥、夏枯草、柴胡、黃芩，合用枳實，和胃健脾，與大棗和生薑相伍，再加元參和地黃滋陰，表裡兼攻，是治療溫疫的妙方。
〔太陰經〕
防風地黃湯
（證附），疫入太陰病發時，嗌乾腹滿治休遲，防風生地丹皮用，棗芍姜甘喜共施。
〔少陰經〕
防風天冬湯
（證附），疫入少陰溫病成，舌乾口燥總非輕，姜防丹草兼花粉，元地天冬熱並清。
〔厥陰經〕
防風當歸湯
（證附），厥陰煩滿發斑時，清散兼施病可醫，丹地姜防歸芍用，和中甘草更相宜。
〔溫疫水停〕
豬苓湯
（證附，方見傷寒），水停胃腑不消融，腹脅旋驚脹滿攻，便閉心煩兼口渴，豬苓湯用有奇功。
白話文：
太陰經病發時，喉嚨乾燥、腹部脹滿，情況危急，需立即用防風、生地、丹皮，再搭配大棗、芍藥、生薑、甘草治療。
少陰經溫病，舌頭乾燥、口乾舌燥，症狀不輕，需用生薑、防風、丹皮、草花粉，以及元參、生地、天冬，既能溫熱又能清熱。
厥陰經煩躁、腹部脹滿、身上起斑點時，需用清熱散寒的藥物治療，可以用丹皮、生地、生薑、防風、當歸、芍藥，再加入甘草調和藥性。
溫疫導致水停在胃腑中，無法消散，腹部兩側疼痛、驚厥、脹滿，大便秘結、心煩意亂、口渴，可以用豬苓湯治療，效果奇佳。
〔溫疫頭腫〕
普濟消毒飲去升麻柴胡芩連證
咽喉疼痛力難勝，面赤耳聾內熱蒸，頰腫更兼前後腫，大頭瘟證世人稱。
普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方
芥穗連翹共板藍，牛蒡馬勃合殭蠶，薄荷須並銀花入，再用元參與桔甘。
白話文：
溫疫頭腫
普濟消毒飲去升麻柴胡芩連證
咽喉疼痛，幾乎無法忍受，臉色發紅，耳朵聽不見，體內熱氣蒸騰，兩頰腫脹，甚至頭部前後都腫，這種大頭瘟疫症狀，世人稱為溫疫頭腫。
普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方
使用芥穗連翹、板藍根，牛蒡、馬勃、殭蠶，薄荷，並加入金銀花，再用元參和桔梗。