《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (2)
傷寒證方歌括 (2)
1. 小青龍證
（傷寒而內有水鬱），表邪未解水停時，嘔咳兼生病甚危，小便不通還作渴，滿居少腹喘非宜。
小青龍湯
表寒里水病非輕，桂芍麻甘用藥精，半夏更兼姜細味，管教內外患全平。
白話文：
【小青龍證】
當感冒且體內有水氣鬱積時，如果表面的邪氣尚未解除且水分停留於體內，會同時出現噁心、咳嗽等症狀，病情可能十分危險。若小便不通暢並感到口渴，腹部有脹滿感以及呼吸困難，這都是不正常的症狀。
小青龍湯
當表皮感受寒氣，而體內有水氣鬱結的情況下，病情通常不會輕。在治療上，會精確地使用肉桂、芍藥、麻黃和甘草等藥物。此外，加上半夏、生薑和細辛，這些成分能有效解決內外兼患的問題。
2. 白虎證
（表已解而里有熱），傷寒脈滑厥旋生，表解方知裡熱成，白虎煎湯真可用，胸中邪火一時清。
白虎湯
石膏去火十分強，知母兼施倍覺涼，粳米煎湯甘草入，驅邪消熱此方良。
白話文：
【白虎證】
這段文字描述的情況是：原本表面上的病症已經解除，但身體內部卻產生了熱氣。在感冒後，如果脈象變得滑順且出現四肢冰冷的現象，這表示表面的病狀雖然已經好轉，但體內的熱氣卻形成了。此時，白虎湯便能派上用場，它能有效清除胸中的邪火，讓你瞬間感到清爽。
【白虎湯】
白虎湯中的主要成分石膏具有非常強烈的去火效果，加上知母的輔助，更增添了涼爽感。用粳米和甘草一起煎煮成湯，這個配方對於驅除邪氣和消除體內熱氣非常有效。
3. 白虎加人參證
（表已解而里有熱），傷寒表解尚難安，燥渴心煩背惡寒，白虎加參湯可用，生津助氣是神丹。
白虎加人參湯
石膏知母善清金，草米煎湯益助陰，補用人參加更妙，仙方能解躁煩心。
白話文：
【白虎加人參證】
（當表面病症已經解除但體內仍有熱度）當感冒的表面症狀已經緩解，但身體仍舊感到不適，口乾舌燥、心中煩悶、背部偶感寒冷，這時候可以使用白虎加人參湯，它能滋潤津液、提升氣力，堪稱是靈丹妙藥。
白虎加人參湯
石膏和知母能夠清熱解毒，甘草和粳米煎煮的湯水能滋養陰分，再加入人參補身，效果更佳，這仙方能有效紓解躁動不安的心情。
4. 五苓證
（表未解而里有水），發熱過經不解煩，中風表裡證猶存，渴惟思飲入旋吐，水逆為名是病源。
五苓散
外寒未去水旋停，術澤同煎合二苓，解表不須多用藥，桂枝一味妙通靈。
茯苓甘草湯
（證附，表未解而里有水），汗多不渴未傷津，苓桂姜甘立法新，病減只將輕藥用，宣通表裡效如神。
白話文：
【五苓證】
（當表面病症尚未解除但身體內部已有水濕問題）, 發燒超過正常的時間且症狀未見緩解，令人感到煩躁。中風後的表面和內部病症依然存在，口渴只想喝水卻在喝下後立即嘔吐，這種現象被稱為水逆，這正是病痛的根本原因。
五苓散
外部的寒氣尚未消退，水濕就已開始在體內停留，白朮、澤瀉與豬苓、茯苓一起煎煮，成為五苓散。治療表面病症不需要使用太多的藥物，單單一昧的桂枝就能發揮奇效，其作用通達全身。
茯苓甘草湯
（此證候相連，表面病症尚未解除但身體內部已有水濕問題）, 出汗多但不感到口渴，說明體內的津液尚未受到損傷。茯苓、桂枝、生薑和甘草組合的新配方，創立了新的治療法則。如果病情有所減輕，只需使用較輕的藥物即可，此方能宣通表裡，效果如神。
5. 文蛤白散證
病在陽經汗失宜，肉中粟起益煩時，縱思飲水原非渴，文蛤不瘥白散施。
文蛤散
先將文蛤細研時，須用熱湯調服宜，病若不瘥仍有法，五苓白散酌裁之。
白散
貝母須兼桔梗施，清金散郁用相宜，溫行巴豆真神妙，寒熱交攻立法奇。
白話文：
[文蛤白散証]
疾病出現在身體的陽經部位，因為出汗不當或過度，導致皮膚上出現像小米粒一樣的小疙瘩，並感到異常的煩躁。即使口渴想喝水，但實際上並不是真的口渴。如果文蛤無法改善病情，就應使用白散來治療。
文蛤散
首先，要將文蛤細細研磨，然後用熱水調和服用。如果病情沒有好轉，還有其他方法，可以考慮使用五苓白散，其劑量需根據具體情況來調整。
白散
白散的成分包括貝母和桔梗，兩者合用能清肺熱、散鬱結，效果極佳。而巴豆的加入更是神妙，它具有溫通的特性，與白散中的其他成分一起，形成了一個既能處理寒又能處理熱的複方，其療效十分獨特。
以上是對古文的現代語翻譯，希望對您有所幫助。
6. 桃仁承氣證
（表退而熱結血分），蓄血病成勢若狂，因知熱結在膀胱，表邪解後方宜下，須用桃仁承氣湯。
桃仁承氣湯
小腹瘀凝宜急攻，桃仁破血有奇功，硝黃蕩穢專清熱，桂草舒肝更補中。
白話文：
【桃仁承氣湯症狀】 （當表面的病症已經消退，但熱邪深結於血分）蓄積的血液導致病情如瘋狂般嚴重，我們由此可知熱邪已深結於膀胱。等到表面的邪氣解除後，這時才適合使用下法治療，必須使用的是桃仁承氣湯。
桃仁承氣湯
當小腹部有瘀血凝結的情況應立即進行攻逐，桃仁具有破除血液中瘀滯、效果奇特的功效。硝和黃能清除身體內的髒污，專門對抗熱邪。桂和草藥則可以舒緩肝臟，同時也有補益中焦的作用。
7. 抵當湯證
（表退而熱結血分），表邪內入解無從，脈象微沉不結胸，熱在下焦當硬滿，腹中瘀血斷難容。
白話文：
(當表面的病狀消退，但熱度卻在血液中聚集)，表示體內的邪氣無法找到出路得以排除，從脈搏上呈現出的是微微下沉的狀態，但並未有胸脹胸痛的症狀，顯示熱度集中在下腹部，會導致下腹部有脹滿的感覺，如果腹部中有瘀血存在，這種情況是絕對不容許的。
換句話說，這段文字描述的是一種疾病狀態，其中表面的病徵已經消失，但是熱度仍然存在，並且集中在下腹部，可能引起下腹部脹滿，如果有瘀血存在，這種情況會更加嚴重。
8. 抵當丸證
（表退而熱結血分），傷寒身熱未能安，少腹滿應小便難，今反利時因有血，須將湯藥合成丸。
抵當湯丸
虻蛭桃仁合大黃，湯丸隨證用偏良，破開瘀血沉疴起，從此其人不發狂。
白話文：
【抵當丸證】
（當表面病症已退但熱邪滲入血液）得了感冒後身體發燒情況未見好轉，下腹部感覺脹滿且小便困難，本應尿液不通，現反而頻繁排尿且夾帶血絲，因此必須將藥材熬煮成藥湯再凝固成藥丸來服用。
抵當湯丸
由水蛭、虻蟲、桃仁和大黃等藥材組成的抵當湯丸，根據病情的不同選擇服用湯劑或丸劑都有很好的療效，能有效清除體內瘀血及長久累積的病痛，讓人不再陷入精神混亂的狀態。
9. 太陽壞病
【入陽明去路】
白話文：
【進入了類似陽明經的病態路徑】
10. 麻黃杏仁甘草石膏證
（表寒未解而內有火鬱），表熱不用桂枝湯，外散內清另有方。汗出喘生無大熱，麻甘杏石治偏良。
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃髮表泄皮毛，裡熱宜清用石膏，甘草杏仁還併入，和中降逆法彌高。
白話文：
【麻黃杏仁甘草石膏證】
（當外表的寒氣尚未解除但體內已有火氣鬱積的情況下）如果體表的發熱不適合使用桂枝湯來治療，因為它需以外散表寒同時內清裏熱，這時有另外的藥方可用。在出現出汗、喘息且無高燒的情況下，使用麻黃、甘草、杏仁及石膏組合的藥方，其療效特別好。
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃能促進汗腺分泌，有助於排出表層的寒氣；若體內有熱氣，則適用石膏來清除。再加入甘草和杏仁，不僅能調和中焦功能，還能抑制反胃嘔吐，這種配方的效果極為出色。
11. 人參白虎證
（表解而里有熱方見太陽正病），傷寒已服桂枝湯，汗出煩生渴飲漿，脈象更兼洪且大，人參白虎是良方。
白話文：
（當表症已經解除但體內仍有熱象時，這纔是真正的太陽經病症狀），在患有風寒後已經服用了桂枝湯，發汗後卻產生煩躁並感到極度口渴想喝水，若此時脈象呈現出洪大且有力的狀態，那麼「人參白虎湯」便是一個很好的治療處方。
12. 調胃承氣證
（表解而里有熱），此證已經汗出初，惡寒乃是屬陽虛，若還惡熱原為實，胃氣調和病自除。
調胃承氣湯
汗後須將胃氣調，大黃甘草合芒硝，津傷陽實全能治，熱滿胸中一概消。
【入太陰去路】
白話文：
[調胃承氣湯的症狀]
這是在表證解除後，身體內部仍有熱象的情況。如果在出汗初期就感到怕冷，這可能是因為陽氣不足。但如果反而感覺到熱，那就是因為實證存在。只要胃氣得到調和，疾病自然就會消失。
調胃承氣湯
在出汗後，我們需要調整胃氣，這時可以使用由大黃、甘草和芒硝組成的調胃承氣湯。這種湯藥對於津液受損以及陽實的狀況都有很好的療效，能夠消除胸中的熱滿感。
【進入太陰經的治療方式】
13. 五苓散證
（表未解而里有水，方見太陽本病），燥生汗後不眠時，和胃除煩少飲宜，小便維艱浮脈見，熱微消渴五苓施。
白話文：
(當表面病症尚未解除，而身體內部已出現水濕問題，這表示原本的太陽經病症仍然存在)，在發汗治療後身體感到燥熱，並且影響睡眠，此時期應注重調和胃氣、除去煩躁，並適量飲水。若出現小便困難且能察覺到浮脈現象，伴有輕微發熱及口渴，這時候可以使用五苓散來治療。
以上是根據古文中醫理論翻譯，"五苓散"為一種中藥方劑名稱。
14. 甘草乾姜證
（誤汗而里陽虛），心煩便數汗瀰漫，兩腳拘攣更惡寒，湯用桂枝溫反誤，亡陽厥逆覺咽乾。
甘草乾薑湯
桂枝誤服竟亡陽，厥逆心煩病象彰，同氣相招真善法，補宜甘草熱宜姜。
芍藥甘草湯
（證附，誤汗而里陰虛），誤汗傷陰厥逆生，拘攣兩腳步難行，只須芍藥兼甘草，補血舒筋治效呈。
白話文：
【甘草乾姜證】
（如果因錯誤發汗導致體內的陽氣虛弱），會感到心煩意亂，頻繁排尿且全身冒汗，雙腿會出現抽筋現象，同時還會感覺到冷。如果在這種情況下使用桂枝湯來溫暖身體反而會造成更大的誤差，因為它會導致陽氣流失，甚至出現咽喉乾燥的症狀。
甘草乾薑湯
誤用了桂枝湯後，陽氣流失，四肢冰冷和心煩的病症顯得更加明顯。但有一種方法是利用同類物質相互吸引的原理，即利用甘草來補充，乾薑來對抗寒冷。
芍藥甘草湯
（同樣的情況，但這邊是因錯誤發汗導致體內的陰氣虛弱），錯誤的發汗使得陰氣流失，導致四肢抽筋，行走困難。只需要使用芍藥和甘草，就能補充血液，舒緩筋骨，達到治療的效果。