《醫學摘粹》~ 傷寒證方歌括 (1)
傷寒證方歌括 (1)
1. 敘
粵自神農嘗百草而藥性乃傳，軒帝著《內經》而病源始出，此固開天之神智，亦即救世之苦心也。越及漢季，有張仲景先師出，著有《傷寒》、《金匱》各編，理精法密，辭古義深，探石室之秘藏，發蘭臺之奧蘊，洵為醫林中特出之書也。
乃前人著作極精，而後世註疏多謬，致使良苗雜於稂莠之間，而是非莫辨；嘉粟埋於粃糠之內，而真偽誰分；此有心人所同慨也！今有黃氏《傷寒》書出，辨偽訂訛，悉復篇章之舊；鉤深致遠，獨探撰述之原；譬如淘盡荒沙而黃金始得呈其色，剖開頑石而白壁乃能顯其光，自古注《傷寒》者，未有如黃氏之盛者也。然，未經名人指授，終不敢自信賞識之非誣矣。
白話文：
自從神農氏嘗百草，藥性才開始流傳；軒轅帝寫下《黃帝內經》，疾病的根源才被揭示，這是開天闢地的智慧，也是救世濟民的苦心。到了漢朝，張仲景先生出現，寫下了《傷寒論》和《金匱要略》，內容精妙，文字深奧，揭開了醫學的奧秘，可謂是醫學界獨樹一幟的著作。
然而，前人著作雖然精深，但後人注解卻多有錯誤，導致真知灼見混雜在謬誤之中，真假難辨；就像良田里長滿了雜草，珍貴的穀物被糠秕掩蓋，讓人難以分辨。這也是有心人共同感嘆的事情。
如今，黃氏的《傷寒論》問世，辨別真偽，糾正錯誤，恢復了原來的篇章；探究深遠，獨自追溯撰寫的本源。就像淘盡沙礫，黃金才顯露真容；劈開頑石，白璧才得以光芒四射，自古以來注解《傷寒論》的人，沒有人能比得上黃氏的成就。不過，沒有名師指點，始終不敢自信自己的見解不會有誤。
茲聞慶雲閣先生，素日博覽醫書，迄今己涉獵三十餘載矣，諒必於群書淆亂之中，獨衷一是。因倩世仁甫先生為介紹，只求先生引而進之，得聞此道之指歸素願足矣。乃蒙不棄，即延入講堂，當而指明，古今醫書精純者絕少，惟《傷寒》、《金匱》之書，獨得《靈》、《素》真傳，醫學家群當奉為圭臬也。註疏不下數百家，惟黃氏註疏獨合聖經之旨，直可與仲景之書並傳不朽矣。
其餘各書，瑕瑜互見，實不敢贊一詞焉。（鏞）敬聆之下，如獲南針之指示，嚮往彌殷；益望北斗之光華，仰瞻倍切。退歸後，即照黃氏成規，將傷寒雜病，各證各方，俱編為歌括，以便披吟。書成錄出，即呈先生筆削，不料適值先生亦作《證方歌括》，以授及門。遂檢閱鏞稿中有精粹可取者，即摘錄先生書內，以排印行世。
白話文：
我聽說慶雲閣先生平日廣泛閱讀醫書，至今已鑽研三十餘年，想來您一定能從眾多醫書中分辨真偽，獨具慧眼。因此，我請世仁甫先生為我引薦，只希望能得到您的指點，聽您闡述醫學之道，我的願望就已滿足。
沒想到您沒有拒絕，立刻將我請進講堂，並直言不諱地說，古今醫書中精華很少，只有《傷寒論》和《金匱要略》兩本書，才真正繼承了《黃帝內經》的真髓，是醫學家們應該奉為圭臬的經典。
歷代註解和疏通這兩本書的學者不下數百家，但只有黃氏註疏最符合經書的本意，足以與仲景的著作並傳千古。
其他醫書，都有優缺點，實在不敢妄下評語。
我聆聽您的教誨，如同得到指南針的指引，更加渴望學習；也更加仰慕北斗的星光，希望能夠更加深入地了解醫學。
我回到家後，就依照黃氏的規範，將傷寒雜病、各種證候和藥方，都編成了歌訣，方便朗讀記憶。
書稿完成後，我立刻呈給先生您批閱，沒想到您也剛好寫了《證方歌括》，傳授給您的弟子。
於是，我檢視自己的稿子，發現其中有一些精華可以取用，就將它們摘錄到您的書中，並排印出版，讓更多人受益。
（鏞）以迂疏之作，叨附末光，是亦生平大幸事也。爰為敘。
民國四年舊十一月初八日後學郭振鏞謹敘
白話文：
以迂疏之作，叨附末光，是亦生平大幸事也。爰為敘。
民國四年舊十一月初八日後學郭振鏞謹敘。
在民國四年的舊曆十一月初八日，晚輩郭振鏞謹慎地撰寫此序。
2. 自敘
粵自軒岐著《內經》，遂為萬世醫書之祖。然僅立言而未立法，尚未得視為全書也。越及漢季，有南陽張仲景先生出，著有《傷寒》、《金匱》各書，論證出方，俱臻完備。其書辭古而意深，理精而法密，括天人之奧蘊，得《靈》、《素》之真傳，洵為醫學家之至寶矣。惟《傷寒》以六經立法，從六氣也。
而此義後人絕無解者，所以注《傷寒》者不下數百家，往往立言不合經旨，更兼篇章次第紊亂，沿謬承訛，無人考正。是以著作愈多，其旨愈不明於天下也。今有黃氏傷寒書出，悉本六氣之理，以發明此書之旨，語必透宗，言皆有本，去偽存真，辭華悉臻純粹；提綱挈領，條理益見詳明；自古注《傷寒》者，未有如黃氏之盡美盡善者也！尤可取者，以編殘簡斷之書，悉復縷晰條分之舊，脈絡既已分明，篇章無不吻合，以後學之心思，揣前人之志意，雖隔形骸於千載，恍聆緒論於一堂，得先聖之薪傳，開後人之茅塞，其書之有裨於人也，豈止於一時一世已哉。余即遵黃氏成規，將各證、各方均編為歌括，以便學者披吟。
白話文：
自從軒岐（黃帝、岐伯）著《內經》以來，它就成了醫學典籍的鼻祖。然而，《內經》僅立下了醫學的理論基礎，卻沒有制定具體的治療方法，所以還不能算是一本完整的醫書。
直到漢朝時期，南陽的張仲景先生出現了，他著有《傷寒雜病論》和《金匱要略》等書，書中論證詳盡，處方完善，堪稱醫學的巔峰之作。張仲景的醫書語言古樸卻意蘊深遠，道理精妙而方法嚴密，涵蓋了天地人三者的奧秘，繼承了《靈樞》、《素問》的真諦，真正是醫學家的無價之寶。
不過，《傷寒雜病論》以六經辨證施治，從六氣變化入手，這一點後世醫家無人能真正理解。因此，歷代注釋《傷寒雜病論》的人不計其數，但他們的論述往往背離經旨，而且篇章次序混亂，謬誤叢生，沒有人能夠加以糾正。所以，著作越多，其精髓反而越難為世人所理解。
如今，黃氏傷寒書問世了，它完全遵循六氣的理論，闡明了《傷寒雜病論》的精髓，文字通透，言論有據，去偽存真，文辭精煉；思路清晰，條理更加明晰。自古以來注解《傷寒雜病論》的著作，沒有哪本像黃氏傷寒書這樣完美無缺！
黃氏傷寒書最可貴的是，它將殘缺不全的古代醫書，重新整理成條理清晰的版本，脈絡分明，篇章銜接自然。後學者通過黃氏傷寒書，可以揣摩前人的意旨，雖然隔著千年時空，卻仿佛身處同一堂課，接受先賢的教誨，開拓自己的思路。這本書對後世的影響，絕不僅限於一時一世。
我遵循黃氏傷寒書的模式，將各種證候和處方都編成了歌訣，方便學習者朗讀記憶。
書已告竣，適有友人郭桂五，登門造訪，手持《證方歌括》一書求正。余細閱之，見書中意旨，與余所作者，大致相同。余即摘其書之精純可取者，纂入余書內，合為一編，以便排印行世。惟望有心向學者，得是書以為入道之門，庶不難升堂入室，將來可為吾道之傳人也，豈非吾人所厚望也哉！爰為敘。
民國四年舊曆九月二十四日慶恕自識
白話文：
這本書已經寫完了，恰巧朋友郭桂五先生登門拜訪，手持《證方歌括》一書向我請教。我仔細閱讀之後，發現這本書的精髓與我寫作的內容大體相同。因此，我將其中精華可取的部分摘錄出來，編入我的書中，合為一冊，方便印刷流傳。只希望有心向學者，能以這本書作為入門，如此便不難深入學習，將來能成為我道之傳人，這豈不是我們所殷切期盼的嗎？特此敘述。
民國四年舊曆九月二十四日 慶恕自識
3. 桂枝證
（中風），中邪先入太陽宮，發熱頭疼更惡風，有汗脈浮惟在表，解肌總是桂枝功。
桂枝
有汗中風用桂姜，再將芍藥治營傷，補脾大棗兼甘草，啜粥生津並養陽。
白話文：
中風是因為邪氣入侵太陽經脈，導致發燒頭痛，怕風。患者可能伴隨出汗，脈象浮在表面，此時用桂枝解表退熱是最有效的。
如果患者出汗，可用桂枝和生姜治療，再用芍藥治療營氣受損。 補脾胃則需加入大棗和甘草，同時喝粥滋潤津液，溫補陽氣。
4. 麻黃證
（傷寒），浮緊居然脈象呈，惡寒發熱嘔旋生，頭疼體痛終無汗，證屬麻黃表病成。
麻黃
傷寒無汗用麻黃，桂杏兼施輔佐良，甘草補脾中氣固，皮毛直達是神方。
白話文：
如果病人出現浮緊的脈象，並且伴隨惡寒發熱、嘔吐、頭疼、全身疼痛、沒有汗等症狀，這就屬於麻黃能治療的表證。
麻黃可以治療傷寒無汗的症狀，搭配桂枝和杏仁效果更佳，甘草可以補益脾胃，固護中氣，這四味藥一起使用，能直達肌膚腠理，是治療表證的良方。
5. 桂枝麻黃各半證
（風寒兩感），瘧狀二三度發時，面呈熱色解無期，未經小汗身癢作，湯用桂麻各半宜。
桂枝麻黃各半湯
合用麻黃並桂枝，杏仁芍藥佐偏宜，生薑大棗兼甘草，兩感風寒取效奇。
白話文：
患了風寒感冒，發燒像瘧疾一樣，二三天一次，臉色發紅，退燒遙遙無期，還沒有出過小汗，身體癢癢的，可以用桂枝和麻黃各半的藥方。
6. 桂枝二麻黃一證
（風寒兩感方見上），脈呈洪大汗頻生，仍服桂枝未可更，如再發時形似瘧，輕宣衛氣重宣營。
白話文：
在風寒兩感的情況下，根據之前的方子（這裡提到的「上」可能是指某個方子或文獻，但具體內容未提供），如果脈搏呈現洪大且汗頻生，則仍然不應該更換服用「桂枝」這種藥物。如果病情再度發作，表現類似於瘧疾的症狀，那麼應該採取輕微疏散表衛之氣的治療方式，同時注重調理內營之氣。這段文字主要是在說明在不同病情階段應採取的治療策略。
7. 桂枝二越婢一證
（中風而內有火鬱），發熱惡寒表病彰，渴而譫語火邪傷，脈浮汗出偏能解，營衛輕宣用此方。
桂枝二越婢一湯
外寒未解熱旋生，草棗和中芍泄營，發表桂麻姜併入，石膏治里火能清。
白話文：
中風患者，體內有鬱熱，表現為發燒、怕冷，這是外寒未解，熱邪內生的表現。患者口渴、神志不清，這是火邪傷及神明的症狀。脈象浮而有汗，說明表邪已解。這時可用桂枝二越婢一湯，宣散營衛，清熱解表。方中桂枝、麻黃、生姜發散風寒；石膏清熱瀉火；草果、大棗和胃健脾；芍藥養血斂陰，以緩解營衛之氣虛。
8. 大青龍證
（中風而內有火鬱），發熱身疼更惡寒，躁煩無汗未能安，中風脈象浮而緊，方用青龍治不難。
大青龍湯
桂麻發表散邪風，再入生薑助有功，獨用石膏清裡熱，杏仁草棗補兼攻。
白話文：
中風患者出現內熱鬱結，症狀包括發燒、身體疼痛、畏寒、焦躁不安、無汗、難以安睡，脈象浮緊，可以用青龍湯治療。青龍湯中，桂枝和麻黃能發散外邪風寒，生薑幫助發汗，石膏清解內熱，杏仁和甘草則滋補兼顧攻邪。