《醫學摘粹》~ 雜證要法 (22)
雜證要法 (22)
1. 傷酒
傷酒者，嘔逆心煩，胸滿不食，小便不利是也。以葛花解酲湯主之。如宜從膀胱以化之者，以五苓散加減主之。如大醉恐致爛腸，《千金》漬法可用。
葛花解酲湯
青皮（五分），橘紅，人參，豬苓，茯苓（各一錢半），神麯，澤瀉，白朮（各二錢），白蔻仁，砂仁，葛花（各五錢），上為極細末，每服三錢，白湯調服，但得微汗，則酒病去矣。
白話文：
喝醉酒的人，會出現嘔吐、噁心、心煩意亂、胸悶、吃不下飯、小便不順暢等症狀。可以用葛花解酲湯來治療。如果需要從膀胱利水來治療，則可以加減五苓散。如果喝醉酒嚴重可能導致腸胃潰爛，可以使用《千金方》中的漬法。葛花解酲湯的方劑為：青皮、橘紅、人參、豬苓、茯苓各一錢半，神麴、澤瀉、白朮各二錢，白蔻仁、砂仁、葛花各五錢，研成細末，每次服用三錢，用白湯調服，稍微出汗即可緩解酒醉。
五苓散加減方
白朮（二錢），茯苓（三錢），豬苓（三錢），澤瀉（三錢），黃柏（一錢半），黃連（一錢），葛花（三錢），水煎大半杯，溫服。
《千金》漬法
作湯，貯大器中漬之，冷復易之，酒自消下亦佳，或絞茅根汁飲之，或搗生葛汁飲之，或粳米汁飲之。
白話文：
五苓散加減方
白朮（2錢），茯苓（3錢），豬苓（3錢），澤瀉（3錢），黃柏（1.5錢），黃連（1錢），葛花（3錢）。將這些藥材用水煎煮，至剩下半杯的量即可。藥液溫熱時服用。
《千金》漬法
將上述藥材煎煮成湯，放入大容器中，將患處浸泡在藥湯中。冷卻後再換新鮮藥湯。也可以用酒浸泡患處，讓酒自然消散滲透。另外，也可以用茅根汁、生葛汁、或粳米汁飲用。
2. 蛔蟲
蛔蟲者，厥陰肝木之病也。木以水火中氣，湮於濕土，不得上下調濟，由是寒熱相逼，溫氣中郁，生意盤塞，腐蠹朽爛，而蛔蟲生焉。其證為下寒上熱，以烏梅丸主之。
烏梅丸
烏梅（百枚不蒸，搗膏），人參（二兩），桂枝（二兩），乾薑（二兩），附子（二兩），川椒（二兩去目，炒），當歸（二兩），茯苓（三兩），煉蜜同烏梅膏丸，梧子大，每服三十丸，日二次。若蟲積繁盛者，加大黃二兩，巴霜二錢，下盡為佳。如線白蟲證，是肝木陷於大腸，木鬱不達，是以肛門作癢，蟲生大腸之位，從庚金化形，故其色白。
白話文：
蛔蟲的病因和治療
蛔蟲，是屬於厥陰肝木的病症。 木性喜水火，卻被濕土所困，無法上下流通。因此，寒熱交逼，溫氣鬱結，導致腸胃阻塞，腐敗腐爛，最後滋生出蛔蟲。
症狀表現為下寒上熱， 以烏梅丸為主治藥方。
烏梅丸的組成：
- 烏梅（一百枚，不蒸，搗成膏狀）
- 人參（二兩）
- 桂枝（二兩）
- 乾薑（二兩）
- 附子（二兩）
- 川椒（二兩去目，炒）
- 當歸（二兩）
- 茯苓（三兩）
將以上藥材與煉蜜混合，製成烏梅膏丸，梧子大小，每次服用三十丸，一天二次。
如果蛔蟲數量多， 可加入大黃二兩，巴霜二錢，直至蟲體排出為止。
如果出現白色線蟲， 這是因為肝木陷於大腸，木氣鬱結無法疏通，導致肛門發癢，蟲體在腸道內滋生。由於金克木，蟲體因此呈白色。
而木陷之根，總由土濕，當於燥土疏木之中，重用杏仁、橘皮以泄大腸滯氣，佐以升麻，升提手陽明經之墜陷也。
白話文：
在這裡，如果木類物質（例如樹根）陷入問題，通常是由於土壤潮濕所導致。在乾燥的土壤中培育木類植物時，我們可以大量使用杏仁和橘皮來幫助排除大腸中的積聚氣體。此外，加入升麻則有助於提升手陽明經脈中可能下沈的氣息。
3. 顛狂
顛狂者，即驚悸之重病也。凡人一藏之氣偏盛，則一藏之志偏見，而一藏之聲偏發。顛病者，安靜而多悲恐，肺腎之氣旺也。狂病者，躁動而多喜怒，肝心之氣旺也。肺腎為陰，肝心為陽。《難經》曰：重陰者顛，重陽者狂，正此義也。然金水之陰旺，因於陽明之濕寒，木火之陽盛，因於太陰之濕熱，濕寒動則寢食皆廢，悲恐懼作，面目黃瘦，腿膝清涼，身靜而神迷，便堅而溺澀，此皆金水之旺也。
濕熱動則眠食皆善，喜怒兼生，面目紅肥，臂肘溫暖，身動而神慧，便調而水利，此皆木火之旺也。顛原於陰旺，狂原於陽旺，陰陽各判，本不同氣。而顛者歷時而小狂，狂者積日而微顛。陽勝則狂生，陰復則顛作。勝復相乘，而顛狂迭見，此陰陽之俱偏者也。如顛病悲恐失正者，以苓甘薑桂龍骨湯主之。
白話文：
患有顛狂的人，其實是驚悸症的嚴重病症。一般人體內如果某個臟腑的氣盛，就會讓這個臟腑的志意變得明顯，同時也容易顯露出這個臟腑的聲音。
顛病的人，通常安靜而容易感到悲恐，這是因為肺腎之氣旺盛。狂病的人，則會躁動不安，容易喜怒無常，這是因為肝心之氣旺盛。肺腎屬陰，肝心屬陽。《難經》中說：「陰氣過盛則會導致顛病，陽氣過盛則會導致狂病」，正是這個道理。
不過，金水之陰氣旺盛，是因為陽明之濕寒導致，而木火之陽氣旺盛，是因為太陰之濕熱導致。濕寒的病氣一旦發作，就會導致患者飲食不佳，經常感到悲恐害怕，面容黃瘦，腿膝冰冷，身體安靜但神志迷糊，大便乾燥難解，小便不利，這些都是金水之氣旺盛的表現。
濕熱的病氣一旦發作，就會導致患者飲食正常，容易喜怒無常，面容紅潤肥胖，手臂肘部溫暖，身體躁動但神志敏捷，大便通暢，小便順利，這些都是木火之氣旺盛的表現。
顛病的根源在於陰氣過盛，狂病的根源在於陽氣過盛，陰陽分明，本質上屬於不同的氣。然而，顛病患者如果持續發病，可能會出現輕微的狂躁症狀，而狂病患者如果持續發病，也可能出現輕微的顛狂症狀。
陽氣過盛會導致狂病，陰氣恢復則會導致顛病。陽氣過盛和陰氣恢復相互影響，因此顛狂症狀會交替出現，這是陰陽俱偏的症狀。
如果顛病患者表現出悲恐失常，可以用苓甘薑桂[龍骨湯]治療。
如狂病喜怒乖常者，以丹皮柴胡犀角湯主之，如有宿痰膠固宜吐者，以瓜蒂散主之。
苓甘薑桂龍骨湯
半夏（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），白芍（三錢），龍骨（三錢），牡蠣（三錢），水煎大半杯，溫服。有痰者，加蜀漆。
白話文：
如果病人患有狂躁症，喜怒無常，可以用丹皮柴胡犀角湯治療。若病人有宿痰膠著，需要催吐，則可用瓜蒂散治療。
苓甘薑桂龍骨湯的組成是：半夏三錢、甘草二錢、生薑三錢、桂枝三錢、茯苓三錢、白芍三錢、龍骨三錢、牡蠣三錢，加水煎煮至大半杯，溫熱服用。如果有痰的病人，可以加蜀漆。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮（三錢），柴胡（三錢），犀角（一錢研汁），生地（三錢），芍藥（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢炙），水煎大半杯，溫服。有痰者，加蜀漆。
瓜蒂散
（方見痰飲）
白話文：
丹皮柴胡犀角湯
藥材：
- 丹皮：三錢
- 柴胡：三錢
- 犀角：一錢，研成汁
- 生地：三錢
- 芍藥：三錢
- 茯苓：三錢
- 甘草：二錢，炙過
- 水：適量
用法：
將以上藥材用水煎煮至剩下半杯，溫熱服用。如有痰者，可加入蜀漆。
瓜蒂散
藥方：
請參閱痰飲相關藥方。
4. 癇證
癇證者，卒倒無知，口角流涎，或噤口遺尿，或手足牽引，或作五畜聲，少頃即愈，作止有間斷。此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癇疾也。以溫膽湯主之。如五癇宜攻痰者，以丹礬丸主之。
溫膽湯
半夏（三錢），陳皮（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），枳實（二錢），竹茹（二錢），水煎大半杯，溫服。
白話文：
患有癇證的人，會突然倒地昏迷，口角流口水，或是緊閉嘴巴、尿床，或是手腳抽搐，甚至發出像各種動物的聲音，但很快就會恢復，反覆發作，間歇不定。這是因為母親懷孕時受到驚嚇，導致氣往上衝，精氣凝滯，因而導致孩子患上癇疾。治療可以用溫膽湯。如果屬於五癇中的痰盛型，則可以用丹礬丸治療。溫膽湯的配方為：半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、竹茹各三錢，水煎至大半杯，溫服。
丹礬丸
黃丹（一兩），白礬（二兩），二味入銀罐中，煅通紅為末，入臘菜（即芥子）一兩，不落水豬心血為丸，硃砂為衣，每服三十丸，茶清下。久服其涎自便出，半月後，更以安神藥調之。（按豬心血不黏宜加煉蜜少許合搗）
白話文：
丹礬丸
將黃丹一兩、白礬二兩放入銀罐中，用火煅燒至通紅，研磨成粉末。加入臘菜（芥子）一兩，以及不沾水的豬心血，混合製成丸藥，用硃砂包裹。每次服用三十丸，用清茶送服。長期服用，唾液自然流出，半個月後再用安神藥調治。（註：豬心血不易黏合，可以加入少量煉蜜一起搗碎。）