《醫學摘粹》~ 雜證要法 (22)
雜證要法 (22)
1. 傷酒
傷酒者,嘔逆心煩,胸滿不食,小便不利是也。以葛花解酲湯主之。如宜從膀胱以化之者,以五苓散加減主之。如大醉恐致爛腸,《千金》漬法可用。
青皮(五分),橘紅,人參,豬苓,茯苓(各一錢半),神麯,澤瀉,白朮(各二錢),白蔻仁,砂仁,葛花(各五錢),上為極細末,每服三錢,白湯調服,但得微汗,則酒病去矣。
五苓散加減方
白朮(二錢),茯苓(三錢),豬苓(三錢),澤瀉(三錢),黃柏(一錢半),黃連(一錢),葛花(三錢),水煎大半杯,溫服。
《千金》漬法
作湯,貯大器中漬之,冷復易之,酒自消下亦佳,或絞茅根汁飲之,或搗生葛汁飲之,或粳米汁飲之。
2. 蛔蟲
蛔蟲者,厥陰肝木之病也。木以水火中氣,湮於濕土,不得上下調濟,由是寒熱相逼,溫氣中郁,生意盤塞,腐蠹朽爛,而蛔蟲生焉。其證為下寒上熱,以烏梅丸主之。
烏梅丸
烏梅(百枚不蒸,搗膏),人參(二兩),桂枝(二兩),乾薑(二兩),附子(二兩),川椒(二兩去目,炒),當歸(二兩),茯苓(三兩),煉蜜同烏梅膏丸,梧子大,每服三十丸,日二次。若蟲積繁盛者,加大黃二兩,巴霜二錢,下盡為佳。如線白蟲證,是肝木陷於大腸,木鬱不達,是以肛門作癢,蟲生大腸之位,從庚金化形,故其色白。
3. 顛狂
顛狂者,即驚悸之重病也。凡人一藏之氣偏盛,則一藏之志偏見,而一藏之聲偏發。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也。狂病者,躁動而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽。《難經》曰:重陰者顛,重陽者狂,正此義也。然金水之陰旺,因於陽明之濕寒,木火之陽盛,因於太陰之濕熱,濕寒動則寢食皆廢,悲恐懼作,面目黃瘦,腿膝清涼,身靜而神迷,便堅而溺澀,此皆金水之旺也。
濕熱動則眠食皆善,喜怒兼生,面目紅肥,臂肘溫暖,身動而神慧,便調而水利,此皆木火之旺也。顛原於陰旺,狂原於陽旺,陰陽各判,本不同氣。而顛者歷時而小狂,狂者積日而微顛。陽勝則狂生,陰復則顛作。勝復相乘,而顛狂迭見,此陰陽之俱偏者也。如顛病悲恐失正者,以苓甘薑桂龍骨湯主之。
如狂病喜怒乖常者,以丹皮柴胡犀角湯主之,如有宿痰膠固宜吐者,以瓜蒂散主之。
苓甘薑桂龍骨湯
半夏(三錢),甘草(二錢),生薑(三錢),桂枝(三錢),茯苓(三錢),白芍(三錢),龍骨(三錢),牡蠣(三錢),水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。
丹皮(三錢),柴胡(三錢),犀角(一錢研汁),生地(三錢),芍藥(三錢),茯苓(三錢),甘草(二錢炙),水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。
瓜蒂散
(方見痰飲)