慶恕

《醫學摘粹》~ 雜證要法 (21)

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雜證要法 (21)

1. 遺溺

遺溺者,膀胱不固也。腎司二便之門戶,腎虛有寒,關門不固,是以遺溺。然亦有肺脾氣虛,不能約束水道而為遺溺者。如因腎元不能溫固而為遺溺者,以附子、人參、山萸肉方主之。如因肺脾不能提攝而為遺溺者,以補中益氣湯主之,如睡中尿出者,緣素稟陽虛,膀胱與腎氣俱冷故也。以雄雞肝桂心方主之。

附子人參山萸肉方

附子(三錢),人參(三錢),山萸肉或加益智仁(二錢),水煮入鹽少許,服。

白話文:

尿失禁,是因為膀胱機能不佳。腎臟主管大小便,腎虛寒冷,膀胱門戶失守,就會導致尿失禁。但也可能是肺脾氣虛,無法約束水分而造成尿失禁。若因腎臟元氣不足而導致尿失禁,可以用附子、人參、山萸肉等藥材來治療。若因肺脾虛弱而導致尿失禁,則可以用補中益氣湯來治療。若是在睡夢中尿床,則是天生陽虛,膀胱和腎臟氣都偏冷,可以用雄雞肝桂心方來治療。

補中益氣湯

(方見五淋)

雄雞肝桂心方

雄雞肝,桂心,二味各等分,搗為丸如小豆大,日三服。

白話文:

【補中益氣湯】

(詳見五淋)

【雄雞肝桂心方】

使用雄雞肝和桂心兩種材料,份量相等,將其搗碎製成大小如小豆般的丸狀,每日服用三次。

2. 脫肛

脫肛者,脾腎之氣陷也。脾主升,腎主固,脾升可以提攝,腎固可為管鑰,如脾氣陷而無提攝之力,腎氣陷而失管鑰之權,則肛門乃脫落矣。如因脾腎氣陷而為脫肛者,以補中益氣湯主之。

補中益氣湯

(方見五淋)

白話文:

脫肛的情況,是因為脾和腎的氣力下陷所導致的。脾負責提升,腎則負責固守,當脾的氣力足夠時可以提攝住身體,腎的氣力足夠時可以作為身體的鎖鑰。如果脾的氣力不足,無法提起和固定身體,腎的氣力不足,無法好好固守身體,那麼就會出現肛門下垂的情況。對於由脾腎氣力下陷引發的脫肛問題,可以用「補中益氣湯」來治療。

「補中益氣湯」(方見五淋)

3. 積聚

積聚者,氣血凝瘀也。積者五臟所生,推之不移,屬陰,聚者六腑所成,推之則移,屬陽。積者血多而氣少,難經所謂:血滯而不濡者也。聚者氣多而血少,《難經》所謂:氣留而不行者也。心病於上,腎病於下,肝病於左,肺病於右,脾病於中,五臟之積聚,各有其部,而溯其本原,總由中氣不運所致也。內積在臟腑者,以化堅丸主之。

外積在經絡者,以化堅膏敷之。

化堅丸

甘草(二兩),丹皮(三兩),橘皮(三兩),桃仁(三兩),杏仁(三兩),桂枝(三兩),煉蜜陳醋丸,酸棗大米飲下,三五丸,日二次。若癥瘕結硬難消,須用破堅化癖之品。內寒加巴豆、川椒。內熱加芒硝、大黃。如左積者,血多而氣少,加鱉甲、牡蠣。右聚者,氣多而血少,加枳實、厚朴。其內在臟腑者,可以丸愈。外在經絡者,以膏藥消之。

白話文:

所謂積聚,就是氣血凝結阻塞。積是由五臟所生,推動不動,屬於陰性;聚是由六腑所成,推動則會移動,屬於陽性。積是血多氣少,就像《難經》中說的「血滯而不濡」;聚是氣多血少,就像《難經》中說的「氣留而不行」。心病在上,腎病在下,肝病在左,肺病在右,脾病在中,五臟的積聚各有其部位,但追溯其根源,都是由於中氣運化不暢所致。內積在臟腑的,可以用化堅丸治療;外積在經絡的,可以用化堅膏敷貼。

化堅膏

歸尾(四錢),鱉甲(八錢),巴豆(四錢研),黃連(四錢),三稜(四錢),莪朮(四錢),山甲(一兩二錢),筋余(即人爪甲,一錢),以上八味,用芝麻油一斤,淨丹八兩,熬膏。硼砂(四錢),硇砂(四錢),阿魏(六錢炒研),麝香(二錢),人參(四錢),三七(四錢),山羊血(四錢),肉桂(四錢),以上八味,研細入膏,火化攪勻。稍冷傾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮攤。

白話文:

化堅膏

配方:

  • 歸尾:四錢
  • 鱉甲:八錢
  • 巴豆:四錢,研磨成粉
  • 黃連:四錢
  • 三稜:四錢
  • 莪朮:四錢
  • 山甲:一兩二錢
  • 筋余(人指甲):一錢

以上八味,用芝麻油一斤,淨丹八兩,熬製成膏狀。

  • 硼砂:四錢
  • 硇砂:四錢
  • 阿魏:六錢,炒製研磨成粉
  • 麝香:二錢
  • 人參:四錢
  • 三七:四錢
  • 山羊血:四錢
  • 肉桂:四錢

以上八味,研磨成細粉,加入熬好的膏中,用火慢慢化開,攪拌均勻。稍涼後倒入水盆中,浸泡兩三天,裝入罐中保存,並用狗皮包裹。

注:

  • 方中所列藥材的用量及用法僅供參考,實際應用需根據個人情況調整。
  • 古代藥方中的「錢」和「兩」都是重量單位,與現代的克、毫克等有所不同。
  • 部分藥材在現代可能已被其他藥物替代,使用時需謹慎。

皮硝水,熱洗皮膚令透,拭乾,生薑切搽數十次,貼膏。一切癖塊積聚,輕者一帖,重者兩帖,全消。漸貼漸小,膏漸離皮,未消之處,則膏黏不脫。忌一切發病諸物,惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米麵不忌,其餘海味,雞、羊、黃瓜、凡有宿根之物,皆忌。若無鱗魚,天鵝肉,母豬、蕎麥、馬齒莧、則忌之終身。

犯之病根立發,若癖塊重發,則不可拔矣。

白話文:

用硝石水熱敷患處,直到皮膚透熱,擦乾後,用生薑切片反覆擦拭數十次,再貼上藥膏。各種癖塊積聚,輕者貼一帖,重者貼兩帖,就能完全消散。隨著藥膏不斷貼敷,癖塊會逐漸縮小,藥膏也會逐漸脫離皮膚。若有些地方未消散,則藥膏會黏在皮膚上不易脫落。忌食一切易發病的食物,唯豬肉、狗肉、鴨肉、鳧肉、有鱗河魚、白菜、韭菜、米麵可以食用,其他海味,雞肉、羊肉、黃瓜,以及所有有宿根的植物,都不可食用。若無鱗魚,鵝肉、母豬肉、蕎麥、馬齒莧,也需終身忌食。

一旦犯忌,病根就會立即發作,若癖塊再次出現,就無法再治癒了。

4. 痞滿

痞滿者,胸中結滯也。但其證雖屬實,而亦有因虛而致者。凡有邪有滯而痞者,實也。無邪無滯而痞者,虛也。有脹有痛而滿者,實也。無脹無痛而滿者,虛也。如痞滿屬實者,以二陳湯主之。如痞滿屬虛者,以理中湯主之。如痞滿屬半實半虛,有寒有熱者,以半夏瀉心湯主之。

二陳湯(方見嘔吐),理中湯(方見霍亂),半夏瀉心湯(方見嘔吐)

白話文:

痞滿是指胸中阻塞不通的感覺。雖然這種症狀通常是因為實證,也就是身體內有邪氣或阻塞造成的,但也可能因為虛證,也就是身體虛弱而導致。

如果有邪氣或阻塞,而且出現痞滿的症狀,就是實證。如果沒有邪氣或阻塞,但仍然出現痞滿,就是虛證。

如果伴隨著脹痛和滿脹感,就是實證。如果沒有脹痛,只有滿脹感,就是虛證。

如果痞滿屬於實證,可以用二陳湯治療。如果痞滿屬於虛證,可以用理中湯治療。如果痞滿屬於半實半虛,而且有寒有熱,可以用半夏瀉心湯治療。

5. 傷食

傷食者,必有胸悶、噯腐、腹滿等證,是停食不消也。以平胃散主之。如食停上脘屬實,宜吐者,以瓜蒂散主之。如食停下脘屬實,宜下者,以大承氣湯主之。

平胃散(方見吞酸),瓜蒂散(方見痰飲),大承氣湯(方見溫證)

白話文:

如果有人出現傷食的症狀,通常會有胸悶、打嗝帶有腐臭味、腹部脹滿等情況,這都是因為食物停留在胃中無法消化所導致的。可以用「平胃散」來治療。

如果食物停留在上腹部,屬於實證,需要催吐,可以使用「瓜蒂散」來治療。

如果食物停留在下腹部,也屬於實證,需要瀉下,可以使用「大承氣湯」來治療。

備註:

  • 「平胃散」、「瓜蒂散」、「大承氣湯」後面的链接,是中醫藥方資料庫的链接,方便使用者查詢相關藥方信息。
  • 「方見吞酸」、「方見痰飲」、「方見溫證」指的是這三個藥方的詳細資訊可以在「吞酸」、「痰飲」、「溫證」等相關的醫學典籍中找到。