《醫學摘粹》~ 雜證要法 (20)
雜證要法 (20)
1. 痿證
痿證者，兩足痿弱而不痛也。內經分為五臟：肺痿者，皮毛痿也。心痿者，脈痿也。肝痿者，筋痿也。脾痿者，肉痿也。腎痿者，足痿也。而其要宜獨取陽明，陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關，若陽明虛不能藏受水穀之氣而布化，則五臟無所稟，宗筋無所養，則痿躄之證作矣。如足痿不能行者，以虎潛丸主之。
如痿證專屬腎虛者，以加減四斤丸主之。如氣虛多痰者，以六君子湯加味主之。如血虛多火者，以六味丸加味主之。如氣血俱虛者，以當歸補血湯加味主之。
虎潛丸
黃柏，知母，熟地（各三兩），龜板（四兩），白芍，當歸，牛膝（各一兩），虎脛骨（酥炙），瑣陽，陳皮（各一兩半），乾薑（五錢），研末，酒煮羯羊肉一斤，切片，微火焙研末，和上諸藥，煉蜜為丸梧子大，每服五十丸，薑湯、鹽湯、酒隨意送下。或以淫羊藿剪去刺一兩，天冬五錢，紫菀三錢，蒼朮二錢，黃柏一錢，水煎服。
加減四斤丸
肉蓯蓉，牛膝，木瓜，鹿茸，熟地，五味子，菟絲子各等分為末，煉蜜丸，如桐子大，每服五十丸，溫酒、米飲送下。
六君子湯
（方見瘧疾）
加黃柏、蒼朮、紫菀。
六味丸
熟地（八兩），山萸肉（四兩），丹皮（三兩），山藥（四兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），加黃柏、蒼朮煉蜜為丸，如桐子大，每服三錢，淡鹽湯送下。
當歸補血湯
（方見頭痛）
加竹瀝、薑汁。
2. 陽痿
陽痿者，宗筋縱弛也。有因腎寒精冷而痿者，以贊育丹主之。有因驚恐傷腎而痿者，以桂枝龍骨牡蠣湯主之。
贊育丹，人參（四兩），冬朮（四兩），當歸，枸杞，杜仲（酒蒸一日），巴戟肉（甘草湯炒），山茱
萸，淫羊藿（羊脂炒拌），肉蓯蓉（酒洗去皮），韭子（炒黃各四兩），蛇床子（微炒），附子（制），肉桂（各二兩），上煉蜜丸，服。
桂枝龍骨牡蠣湯
（方見虛勞）
3. 赤白濁
赤白濁者，濕熱之病也。濕勝熱則為白，熱勝濕則為赤，而要病源，總在於脾。脾濕不升，而木氣沉鬱於下，瘀為濕熱，化生赤白，流溢而為濁也。如純屬濕熱者，以二陳湯加味主之。如因腎元不固而為濁者，以萆薢分清飲主之。如因心氣不固而為濁者，以四君子加遠志湯主之。
如因相火熾盛而為濁者，以封髓丹主之。如因色欲過度而為濁者，以龍牡菟韭丸主之。
二陳湯
（方見眩暈）
萆薢分清飲
川萆薢（三錢），石菖蒲（一錢），烏藥（一錢），益智仁（一錢），甘草梢（一錢），水煎入鹽三分，空心服，日三服。
四君子加遠志湯
人參（三錢），白朮（三錢），茯苓（三錢），甘草（二錢），遠志（二錢），水煎大半杯，溫服。
封髓丹
黃柏（三兩鹽水炒），甘草七錢（炙），砂仁（一兩），研末，煉蜜丸如梧子大，每服三錢，淡鹽湯送下。
龍牡菟韭丸
生龍骨（水飛），生牡蠣（水飛），生菟絲粉，生韭子粉，各等分，不見火，研細末，乾麵冷水調漿為丸，每服一錢，或至三錢，晚上陳酒送下，清晨服亦可。