《醫學摘粹》~ 雜證要法 (17)
雜證要法 (17)
1. 口糜齦爛出血
心肺胃之火盛也，其火內熾，爍傷津液，以致口糜齦爛，或有時出血，以甘露飲主之。
甘露飲
生地（三錢），熟地（三錢），天冬（三錢），麥冬（三錢），石斛（三錢），甘草（二錢），枳殼（二錢），枇杷葉（三錢），水煎大半杯，溫服。
白話文：
如果心、肺、胃的火氣很旺，內火熾盛，灼傷津液，就會導致口糜、牙齦潰爛，甚至出血，可以用甘露飲來治療。甘露飲的方劑包括生地、熟地、天冬、麥冬、石斛、甘草、枳殼、枇杷葉，以水煎至半杯，溫服。
2. 食亦
大腸移熱於胃，善食而瘦，謂之食亦。又胃移熱於膽，亦名食亦，以甘露飲主之。
甘露飲
（方見上）
白話文：
當大腸的熱氣轉移到胃部時，病人雖有良好的食慾卻變得消瘦，這種症狀稱為「食亦」。如果胃部的熱氣轉移到膽囊，同樣也被稱為「食亦」，應使用「甘露飲」來治療。
甘露飲（方見上）
3. 三消
口渴不止者，為上消也。食入即飢者，為中消也。飲一溲二者，為下消也。其證雖有三，而要總屬上傷燥熱，下病濕寒，燥熱在肝肺之經，濕寒在脾腎之臟，宜以八味丸主之，或以六味地黃湯加味主之。如渴欲飲水，水入即吐，小便不利者，以五苓散主之。如上渴而下淋，土濕木鬱而生風燥者，以豬苓湯主之。
如飲一溲二，水寒土濕，木氣疏泄者，以桂附苓烏湯主之。如脾不能為胃行其津液，肺不能通調水道，而為消渴者，以理中丸湯，倍白朮，加栝蔞根主之。如傷寒消渴，或屬陽明熱證，或屬厥陰火證，應以傷寒法治之，不在此例。
白話文：
口渴得停不下來的，屬於上消。吃下去馬上就餓的，屬於中消。喝一杯水排兩杯尿的，屬於下消。這三種消渴的症狀雖然不同，但根本原因都是上焦燥熱，下焦濕寒。燥熱在肝肺經絡，濕寒在脾腎臟腑，所以應該用八味丸治療，或者用六味地黃湯加味治療。如果渴了想喝水，水剛喝下去就吐出來，而且小便不順暢，就用五苓散治療。如果上焦口渴，下焦卻頻尿，這是因為土濕木鬱而生風燥，就用豬苓湯治療。
如果喝一杯水排兩杯尿，這是因為水寒土濕，木氣疏泄，就用桂附苓烏湯治療。如果脾臟不能運化津液，肺臟不能調暢水道，而導致消渴，就用理中丸湯，加倍白朮，再加栝蔞根治療。如果消渴是由傷寒引起，或者屬於陽明熱證，或者屬於厥陰火證，就應該用傷寒法治療，不在這裡討論。
八味丸
（方見肺氣），酒下十五丸，日再服，不知漸加。
六味地黃加味湯
熟地黃（四錢），山茱萸（三錢），山藥（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），澤瀉（三錢），五味子（二錢），肉桂（二錢研），水煎大半杯，冷服。
五苓散
（方見痰飲）
豬苓湯
（方見痰飲）
白話文：
八味丸酒下十五丸，一天服用兩次，不知不覺逐漸增加劑量。六味地黃加味湯則用熟地黃四錢、山茱萸三錢、山藥三錢、茯苓三錢、丹皮三錢、澤瀉三錢、五味子二錢、肉桂二錢研末，水煎至半杯，冷卻後服用。五苓散與豬苓湯的用法則請參閱痰飲篇。
桂附苓烏湯
茯苓（三錢），澤瀉（三錢），桂枝（三錢），乾薑（三錢），附子（二錢），龍骨（三錢煅研），牡蠣（三錢煅研），首烏（三錢蒸），水煎大半杯，溫服。
理中丸湯
（方見霍亂）倍白朮，加栝蔞根。
消渴方
栝蔞根（三錢），生薑（二錢），麥冬（三錢），蘆根（三錢），白茅根（三錢），水煎大半杯，溫服。此方專清胃火。
白話文：
桂附苓烏湯用茯苓、澤瀉、桂枝、乾薑、附子、龍骨（煅研）、牡蠣（煅研）、首烏（蒸）各三錢，水煎至大半杯，溫服。
理中丸湯方見霍亂，倍白朮，加栝蔞根。
消渴方用栝蔞根三錢，生薑二錢，麥冬三錢，蘆根三錢，白茅根三錢，水煎至大半杯，溫服。此方專清胃火。
4. 虛勞
虛勞之證，精神氣血俱被損傷是也。蓋腎藏精，心藏神，肺藏氣，肝藏血。腎受傷而精病，精病則遺泄而不秘。心受傷而神病，神病則驚怯而不安。肺受傷而氣病，氣病則痞塞而不宣。肝受傷而血病，血病則凝瘀而不流。然四維之病，總由中氣虛敗有以致之也。會仲景建中之義，則治勞證得其要領矣。
如虛勞裡急悸衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼。手足煩熱，咽乾口燥，以小建中湯主之，或以當歸建中湯主之。如虛勞裡急諸不足，以黃耆建中湯主之。如失精家，少腹弦急，陰頭寒，目眩發落，脈極虛芤遲，為清穀，亡血失精，脈得芤動微緊，男子失精，女子夢交，以桂枝龍骨牡蠣湯主之。如虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，以八味腎氣丸主之。
白話文：
虛勞是指精神、氣血都受到損傷的狀態。因為腎臟藏精，心臟藏神，肺臟藏氣，肝臟藏血。腎臟受損導致精氣虧損，就會出現遺精、精液不固等症狀。心臟受損導致神志失常，就會出現驚恐不安、失眠多夢等症狀。肺臟受損導致氣虛，就會出現胸悶氣短、呼吸不暢等症狀。肝臟受損導致血虛，就會出現面色蒼白、頭暈目眩等症狀。然而，這四臟的病變，最終都是因為中氣虛弱導致的。理解仲景的建中湯方義，就能掌握治療虛勞的關鍵。
例如虛勞伴有腹痛、心悸、鼻出血、夢遺、四肢酸痛、手足發熱、口乾咽燥等症狀，可以使用小建中湯或當歸建中湯治療。如果虛勞伴有腹痛、四肢乏力等症狀，可以使用黃耆建中湯治療。如果虛勞伴有遺精、小腹緊縮、陰部寒冷、頭暈脫髮、脈象虛弱等症狀，可以使用桂枝龍骨牡蠣湯治療。如果虛勞伴有腰痛、小腹拘緊、小便不利等症狀，可以使用八味腎氣丸治療。
此統治之法也。如精遺神驚，氣鬱血脫，及咳嗽不寐等證，再於各專門，求方治之。
小建中湯
（方見咳嗽）
當歸建中湯（方見《金匱》）
黃耆建中湯
即小建中湯加黃耆，如氣短胸滿者，加生薑；腹滿者，去棗加茯苓；如脾虛不足，宜補氣者，加半夏。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝（三錢），白芍（三錢酒炒），生薑（三錢），甘草（二錢炙），龍骨（三錢），牡蠣（三錢），大棗（四枚），水煎大半杯，溫服。如下部有寒，乾薑、附子均可加。
白話文：
這是一種統治病症的方法。例如精液遺泄、神志恍惚、氣鬱血虛、咳嗽失眠等症狀，就應該到專門科室尋找藥方治療。
小建中湯
（藥方見咳嗽篇）
當歸建中湯（藥方見《金匱要略》）
黃耆建中湯
即小建中湯加黃耆，如果出現氣短胸悶，可加生薑；如果出現腹脹，可去棗加茯苓；如果脾虛不足，需要補氣，可加半夏。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝三錢，白芍三錢（酒炒），生薑三錢，甘草二錢（炙），龍骨三錢，牡蠣三錢，大棗四枚，水煎至半杯，溫服。如果下半身有寒，可以加乾薑和附子。
八味丸
（方見腳氣）
炙甘草湯（方見傷寒）
白話文：
【八味丸】
（方見腳氣）
- 八味丸是用於治療腳氣的一種藥方。
【炙甘草湯】
（方見傷寒）
- 炙甘草湯是一種用於治療傷寒的藥方。