《醫學摘粹》~
1. 熱證類
2. 口糜齦爛出血
心肺胃之火盛也,其火內熾,爍傷津液,以致口糜齦爛,或有時出血,以甘露飲主之。
甘露飲
生地(三錢),熟地(三錢),天冬(三錢),麥冬(三錢),石斛(三錢),甘草(二錢),枳殼(二錢),枇杷葉(三錢),水煎大半杯,溫服。
白話文:
[口腔潰瘍及牙齦出血]
這是因為心、肺、胃部位的火氣過旺所導致。當體內的火氣過盛,會損耗身體的津液,進而造成口腔潰瘍、牙齦破損,甚至偶爾會有出血的情況。對於這種狀況,可以使用「甘露飲」來調理。
甘露飲的配方
生地3錢,熟地3錢,天門冬3錢,麥門冬3錢,石斛3錢,甘草2錢,枳殼2錢,枇杷葉3錢,將這些材料用水煎煮至剩大約一杯半的份量,趁溫熱的時候服用。
3. 食亦
大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食亦。又胃移熱於膽,亦名食亦,以甘露飲主之。
甘露飲
(方見上)
白話文:
當大腸的熱邪影響到胃部時,會出現吃的多但身體卻瘦弱的現象,這種情況被稱為「食亦」。另外,當胃部的熱邪影響到膽時,也會產生同樣的病症,同樣被稱為「食亦」。對於這種情況,可以使用「甘露飲」來調理。
「甘露飲」的處方在上面已有說明。
4. 三消
口渴不止者,為上消也。食入即飢者,為中消也。飲一溲二者,為下消也。其證雖有三,而要總屬上傷燥熱,下病濕寒,燥熱在肝肺之經,濕寒在脾腎之臟,宜以八味丸主之,或以六味地黃湯加味主之。如渴欲飲水,水入即吐,小便不利者,以五苓散主之。如上渴而下淋,土濕木鬱而生風燥者,以豬苓湯主之。
如飲一溲二,水寒土濕,木氣疏泄者,以桂附苓烏湯主之。如脾不能為胃行其津液,肺不能通調水道,而為消渴者,以理中丸湯,倍白朮,加栝蔞根主之。如傷寒消渴,或屬陽明熱證,或屬厥陰火證,應以傷寒法治之,不在此例。
八味丸
(方見肺氣),酒下十五丸,日再服,不知漸加。
六味地黃加味湯
熟地黃(四錢),山茱萸(三錢),山藥(三錢),茯苓(三錢),丹皮(三錢),澤瀉(三錢),五味子(二錢),肉桂(二錢研),水煎大半杯,冷服。
五苓散
(方見痰飲)
豬苓湯
(方見痰飲)
桂附苓烏湯
茯苓(三錢),澤瀉(三錢),桂枝(三錢),乾薑(三錢),附子(二錢),龍骨(三錢煅研),牡蠣(三錢煅研),首烏(三錢蒸),水煎大半杯,溫服。
理中丸湯
(方見霍亂)倍白朮,加栝蔞根。
消渴方
栝蔞根(三錢),生薑(二錢),麥冬(三錢),蘆根(三錢),白茅根(三錢),水煎大半杯,溫服。此方專清胃火。
白話文:
[三消]
若一個人口渴難止,這屬於上消症狀。吃東西後馬上感到飢餓,則是中消的表現。喝一杯水卻要上兩次廁所,則顯示出下消的問題。雖然三消各有不同,但歸根結底,都是上焦肝肺受燥熱影響,下焦脾腎被濕寒困擾。對此,可服用八味丸,或選擇六味地黃湯加味來調理。如果口渴想喝水,但喝了就吐,且小便不通暢,可用五苓散來治療。如出現上渴下淋,是由於脾濕肝鬱導致風燥,可用豬苓湯來治療。
若喝水後頻繁上廁所,這是因為水寒土濕,肝氣疏泄,可用桂附苓烏湯來調理。當脾臟無法幫助胃部運行津液,肺部無法調節水道,進而造成消渴,可用理中丸,增加白朮份量,並加入栝蔞根來治療。對於因傷寒引發的消渴,可能是陽明熱證或是厥陰火證,應按傷寒法來治療,不在此列。
八味丸
可參考肺氣的配方,每次用酒送服十五丸,每日兩次,依情況逐漸增加劑量。
六味地黃加味湯
熟地黃四錢,山茱萸三錢,山藥三錢,茯苓三錢,丹皮三錢,澤瀉三錢,五味子二錢,肉桂二錢(研磨),用水煎至大半杯,冷卻後服用。
五苓散
可參考痰飲的配方。
豬苓湯
亦可參考痰飲的配方。
桂附苓烏湯
茯苓三錢,澤瀉三錢,桂枝三錢,乾薑三錢,附子二錢,龍骨三錢(煅燒研磨),牡蠣三錢(煅燒研磨),首烏三錢(蒸煮),用水煎至大半杯,溫熱後服用。
理中丸湯
可參考霍亂的配方,增加白朮的份量,並加入栝蔞根。
消渴方
栝蔞根三錢,生薑二錢,麥冬三錢,蘆根三錢,白茅根三錢,用水煎至大半杯,溫熱後服用。此方專門用於清除胃火。
5. 虛證類
6. 虛勞
虛勞之證,精神氣血俱被損傷是也。蓋腎藏精,心藏神,肺藏氣,肝藏血。腎受傷而精病,精病則遺泄而不秘。心受傷而神病,神病則驚怯而不安。肺受傷而氣病,氣病則痞塞而不宣。肝受傷而血病,血病則凝瘀而不流。然四維之病,總由中氣虛敗有以致之也。會仲景建中之義,則治勞證得其要領矣。
如虛勞裡急悸衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼。手足煩熱,咽乾口燥,以小建中湯主之,或以當歸建中湯主之。如虛勞裡急諸不足,以黃耆建中湯主之。如失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,為清穀,亡血失精,脈得芤動微緊,男子失精,女子夢交,以桂枝龍骨牡蠣湯主之。如虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,以八味腎氣丸主之。
此統治之法也。如精遺神驚,氣鬱血脫,及咳嗽不寐等證,再於各專門,求方治之。
小建中湯
(方見咳嗽)
當歸建中湯(方見《金匱》)
黃耆建中湯
即小建中湯加黃耆,如氣短胸滿者,加生薑;腹滿者,去棗加茯苓;如脾虛不足,宜補氣者,加半夏。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝(三錢),白芍(三錢酒炒),生薑(三錢),甘草(二錢炙),龍骨(三錢),牡蠣(三錢),大棗(四枚),水煎大半杯,溫服。如下部有寒,乾薑、附子均可加。
八味丸
(方見腳氣)
炙甘草湯(方見傷寒)
白話文:
【虛勞】 虛勞的情況,指的是身體的精神、氣力和血液都被嚴重消耗的狀態。具體來講,腎臟負責儲存精氣,心臟管理精神,肺臟控制氣息,肝臟則儲存血液。一旦腎臟受損,精氣就會流失,無法得到有效的保護。心臟受損,精神就會受到幹擾,讓人感到恐懼不安。肺臟受損,氣息就會混亂,造成胸悶不暢。肝臟受損,血液就會凝滯,不能順利循環。然而,這四大器官的問題,基本上都是因為中氣虛弱導致的。理解張仲景的建中理論,就能掌握治療虛勞症的核心要點。
例如,虛勞導致的內臟緊繃,心悸,鼻出血,腹部疼痛,夢中遺精,四肢痠痛,手腳煩熱,咽喉乾燥,可用小建中湯,或者當歸建中湯來治療。如果虛勞導致的內臟緊繃,各種機能衰弱,可使用黃耆建中湯。對於遺精的人,下腹部緊繃,生殖器冰冷,眼睛昏花,頭髮掉落,脈搏極度虛弱,這是消化系統功能減退,大量失血和精氣流失的表現,脈搏虛弱且緊,男性遺精,女性夢交,可用桂枝龍骨牡蠣湯治療。虛勞導致腰部疼痛,下腹部緊繃,小便不暢,可用八味腎氣丸治療。
以上是統治的原則,對於精氣流失,精神驚慌,氣息鬱結,血液流失,以及咳嗽失眠等症狀,應在各自的領域尋找治療方法。
小建中湯 (詳見咳嗽)
當歸建中湯(詳見《金匱要略》)
黃耆建中湯 就是在小建中湯的基礎上加入黃耆,如果氣息短促,胸悶,可以加入生薑;腹部脹滿,可以去掉大棗,加入茯苓;如果脾臟虛弱,需要補氣,可以加入半夏。
桂枝龍骨牡蠣湯 桂枝(三錢),白芍(三錢,用酒炒),生薑(三錢),甘草(二錢,烤過),龍骨(三錢),牡蠣(三錢),大棗(四個),用水煎煮至一半,溫熱服用。如果下部有寒冷感,可以加入乾薑、附子。
八味丸 (詳見腳氣)
炙甘草湯(詳見傷寒)