《醫學摘粹》~ 雜證要法 (15)
雜證要法 (15)
1. 黃疸（黃汗附）
黃疸者，已食如飢，但欲安臥，一身面目及小便俱黃是也。其證或傷於飲食，或傷於酒色，病因雖不同，而要總由於陽衰而土濕，濕在上者，陽鬱而為濕熱，濕在下者，陰鬱而為濕寒。如乙木下陷，而陽遏於陰分，亦化為濕熱。甲木上逆，而陰旺於陽分，亦化為濕寒，此陽黃陰黃所由分也。
其表在經絡者，宜散之於汗孔。其里在膀胱者，宜泄之於水道。其高在上脘者，宜湧吐其敗濁。其低在下脘者，宜推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱，四路滌清，則治黃疸無餘蘊矣。如陰黃屬脾虛不運者，以小建中湯主之。如陰黃屬腎虛不化者，以真武湯主之。如陽黃屬谷疸腹滿尿澀者，以甘草茵陳湯主之。
如陽黃宜發汗以利水者，以茵陳五苓散主之。如陽黃宜去熱以利水者，以豬苓湯加茵陳主之。如陽黃屬酒疸，心中懊憹，熱疼噁心欲吐者，以梔子大黃湯主之。如陽黃屬色疸，日晡發熱惡寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心熱，腹脹滿，身黃額黑者，以元滑苓甘散主之。
如陽黃內有瘀熱宜下者，以大承氣湯去厚朴加梔子茵陳主之，如身體腫，發熱汗出而渴，狀如風水，汗出沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，以汗出浴水，水從毛孔入得之，此名黃汗，以黃耆桂枝芍藥苦酒湯主之。如身疼痛煩躁，小便不利者，以桂枝加黃耆湯主之。
小建中湯
（方見咳嗽），加茵陳，水煎大半杯，溫服。
真武湯
（方見痰飲），加茵陳，水煎大半杯，溫服。
茵陳（三錢），梔子（三錢），大黃（三錢），甘草（二錢），水煎大半杯，熱服。服後小便當利，尿如皂角汁狀，其色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。
茵陳五苓散
桂枝，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉，等分為散，每用五錢，調茵陳蒿末一兩，空腹米飲和服一湯匙，日三服，多飲熱湯取汗。
豬苓湯
（方見瘟疫）
梔子大黃湯
梔子（三錢），香豉（三錢），大黃（三錢），枳實（三錢），水煎一懷，熱分三服。
元滑苓甘散
元明粉，滑石，甘草，茯苓等分為末，大麥粥汁和服一湯匙，日三服。服後病從大小便去，尿黃糞黑是其候也。
大承氣湯
（方見溫證）
黃耆桂枝芍藥苦酒湯
黃耆（五錢），芍藥（三錢），桂枝（三錢），苦酒一杯半，水一杯，煎八分，溫服。當心煩，至六七日乃解。
桂枝加黃耆湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），生薑（三錢），甘草（二錢炙），黃耆（三錢），大棗（四枚），水三杯，煮八分，溫服。須臾啜熱粥一杯余，以助藥力，溫覆取微汗，若不汗更服。
2. 霍亂
霍亂者，食寒飲冷而外感風寒者也。脾胃以消化為能，如水穀不消，在上脘則胃逆而為吐，在下脘則脾陷而為利，或吐或利，不並作也。若風寒外束，經迫腑郁，則未消之飲食，不能容受，於是吐利並作，而霍亂之病成矣。肝膽主筋，水土寒濕，木氣不榮，是以筋轉也。如霍亂頭疼發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，以五苓散主之。
寒多不飲水者，以理中丸主之。如吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，或吐利小便複利，而大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕者，以四逆湯主之，如吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，以通脈四逆加豬膽汁湯主之。如惡寒脈微，而復和，利止亡血也，以四逆加人參湯主之。
如吐利止，而身痛不休者，當消息和解其外，宜桂枝小和之。
五苓散
（方見痰飲），用_抑扶煎_尤妙（方見痢疾）
理中丸
人參，白朮，甘草，乾薑（各三兩），煉蜜為丸，白滾水調服，作湯亦可。若臍上築者，腎氣動也，去白朮加桂四兩。吐者，去白朮加生薑三兩，下利者，仍用術。悸者，加茯苓二兩。渴欲得水者，加朮，足前成四兩。腹中痛者，加人參足前成四兩。寒加乾薑，足前成四兩。腹滿者，去朮加附子一枚，服湯後，如食頃，飲熱粥一杯許，微自溫，勿發揭衣被。
四逆湯
（方見泄瀉），加豬膽半杯
四逆加人參湯
即四逆湯加人參
桂枝湯
桂枝（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢炙），生薑（三錢），大棗四枚，水煎溫服，須臾啜稀粥，溫覆取微似汗。