慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證辨 (10)

1. 斑疹

傷寒發斑疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，內熱泛出而成。惟時氣傳染，感而即出，亦由疫之為病烈而速也。發於衛分則為痧，衛主氣，故色白。發於營分則為斑疹，營主血，故色紅。膚淺者為疹，深重者為斑。斑形如豆，甚者連屬成片。斑疹之色紅者輕，赤者重，黑者死。

若其色淡紅而稀暗者，皆因邪在三陽，已成斑疹，及入里，邪從陰化，或過服冷藥所致，是為陰斑、陰疹、陰痧當從陰寒主治也。如溫斑出未透，宜發表者，宜防風松肌敗毒湯主之。斑已透，裡熱重者，宜加味清毒化斑湯主之。如痧疹初起表熱輕者，宜荊防透疹湯主之。重者，宜防風松肌敗毒湯主之。

裡熱太重者，宜清營解毒湯主之。

白話文：

[關於斑疹]

所有傷寒引發的斑疹痧，都是由於不適當地出汗或瀉下，導致外部病邪抑制鬱積，內部熱氣泛濫而出所導致的。只有因季節性傳染，一接觸就立即出現症狀，也顯示這種疾病非常猛烈且快速。

如果病癥發生在人體防禦系統的部分，會形成痧，由於這部分主要管轄氣，所以顏色會是白色。如果病癥發生在血液循環的部分，會形成斑疹，由於這部分主要管轄血，所以顏色會是紅色。病癥較輕微的是疹，較嚴重的就是斑。斑的形狀像豆子，嚴重的情況下會連成一片。

斑疹顏色呈現紅色的病情較輕，顏色越接近赤色病情越重，若是黑色則可能有生命危險。

如果斑疹的顏色偏淡紅且略顯暗沉，通常是由於病邪進入人體的三個陽經，已經形成斑疹，並進一步進入身體內部，病邪轉為陰性，或者服用過多的寒涼藥物所導致，這種情況被稱為陰斑、陰疹、陰痧，應按照治療陰寒病症的方式來處理。

例如，溫斑還未完全透出皮膚時，應該使用防風松肌敗毒湯來散發病邪。如果斑疹已經透出，並且體內熱氣過重，應該使用加味清毒化斑湯來處理。對於剛開始出現痧疹，體表熱度較輕的，應使用荊防透疹湯來處理。對於病情較重的，同樣應使用防風松肌敗毒湯來處理。

如果體內熱氣過重，應使用清營解毒湯來處理。