慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證辨 (6)

1. 循衣摸床

循衣摸床，危惡之極也。一因太陽火劫取汗，致陽盛傷陰，陰若未竭，則小便利多生。陰若已竭，則小便難多死。一因陽明熱極，汗吐下三法失宜，致成壞證，其熱彌深。脈實者堪下，則可治。脈弱者不堪下，則難治。此已成危惡壞證，往往陰陽虛實，醫莫能辨，無下手處。當以大劑獨參、六味、乾地黃湯，時時與之，每獲生也。

白話文：

【循衣摸牀】

「循衣摸牀」的行為，顯示病情已經到了非常危險的程度了。一種情況是因為使用強烈的發汗方法治療太陽病（中醫的一種病症類型），導致身體的陽氣過剩而損傷了陰氣。如果陰氣尚未完全耗盡，病人會頻繁排尿；但如果陰氣已經耗盡，那麼排尿就會困難，且可能導致死亡。

另一種情況是因為陽明經的熱症過於嚴重，而在治療上使用發汗、催吐或瀉下等方法時處理不當，結果使病情變得更糟，體內的熱度進一步加深。對於脈象強實的患者，可以使用瀉下法，治療效果較好；但對於脈象虛弱的患者，如果再用瀉下法，則病情將難以控制。此時，患者已處於極為危險的狀態，通常陰虛和陽虛、實證和虛證混雜在一起，醫生很難分辨，不知該如何下手治療。

這種情況下，應使用大劑量的人參、六味地黃丸、乾地黃湯等藥物，持續地給患者服用，往往能夠挽救生命。