《醫學摘粹》~ 雜證要法 (6)
雜證要法 (6)
1. 中風
中風之家,其人素有土濕木鬱之病,土濕則脾弱,而氣不能達四肢,手足或有時頑麻。木鬱則肝虛,而血不能榮諸筋,支節或有時枯硬。一旦猝受風邪,外而皮毛竅閉,內而經藏氣鬱,其臟腑濕盛者,必至痰壅心肺,故神迷言拙,則癡喑之病作矣。其經絡燥盛者,必至火鑠血脈,故筋攣支拳,則癱瘓之病成矣。
人必本氣先傷,而後風邪得以中之。故邪中於絡,口眼喎斜。邪中於經,手足不遂。邪中於腑,語言錯亂,即不識人。邪中於臟,舌即難言,口吐涎。如中風之淺者,只口眼喎邪,以驅風活血湯主之,此散微邪法也。如血分虛,而左半偏枯者,以桂枝歸苓湯主之。如氣分虛而右半偏枯者,以黃耆姜苓湯主之。
如中風身體緩急,口目不正,舌強不言,小續命湯主之。如風邪初中,手足不遂者,以祛風湯主之。如痰涎膠塞,迷惑不清者,以葶藶散主之。此證明明是風,即可以風治之,不可與脫證相提並論。凡一切補益之藥,萬勿輕施,庶可以治風病矣。
驅風活血湯
竹瀝(五錢),獨活(三錢),生地汁(五錢),水煎大半杯,溫服取微汗。
桂枝歸苓湯
桂枝(三錢),芍藥(三錢),甘草(二錢),當歸(三錢),茯苓(三錢),川芎(二錢),生薑(三錢),水煎大半杯,溫服。中下寒,加乾薑、附子。
黃耆姜苓湯
黃耆(三錢),人參(三錢),甘草(二錢),茯苓(三錢),半夏(三錢),生薑(三錢),杏仁(三錢),麻黃(三錢),水煎大半杯,溫服。中下寒,加乾薑、附子。病重者,黃耆、生薑可用一、二兩。如中風血枯筋燥,阿膠、首烏之類,亦可暫用,要當適可而止。如大便結燥者,宜用阿膠、蓯蓉以滑大腸。
如風家,肢節拳縮,宜用熨法。右半用黃耆、茯苓、生薑、附子,左半用首烏、茯苓、桂枝、附子,研末用布包,外以布巾縛住,以火釧溫之,汗出即舒矣。
小續命湯
麻黃(二錢),防己(二錢),防風(三錢),芍藥(二錢),黃芩(二錢),甘草(二錢),生薑(五錢),人參(二錢),杏仁(二錢),附子(二錢),川芎(二錢),桂枝(二錢),水煎大半杯,溫服。如痰火太盛,附子可去。
祛風湯
防風(三錢),桑葉(三錢),秦艽(三錢),天麻(三錢),甘草(二錢),茯苓(三錢),半夏(三錢),杏仁(三錢),白芍(三錢),生薑(三錢),水煎大半杯,溫服。
葶藶散
2. 歷節風
歷節風者,風寒濕之邪,傷於筋骨者也。其證支節疼痛,足腫頭眩,短氣欲吐,身羸發熱,黃汗沾衣,色如柏汁。此緣飲酒,汗出當風取涼,酒氣在經,為風所閉,濕邪淫泆,傷於筋骨。其經絡之中,則是濕熱。其骨髓之中,則是濕寒。以桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝(四錢),芍藥(三錢),甘草(二錢),白朮(二錢),附子(二錢),知母(四錢),防風(四錢),麻黃(二錢),生薑(五錢),水煎大半杯,溫服。如病劇不能捷效,加黃耆以行經絡,烏頭以驅寒濕,無有不愈。