《醫學摘粹》~
1. 雜證要法
2. 自敘
醫之為道，精矣微矣。臟腑生成之象，經絡起止之原，六氣循環之理，五行生剋之機，必須一一講求明白，始可以論證出方。學問有體，而後有用，豈可區區專重夫末節哉，然臟腑、經絡、六氣、五行之說，《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》諸書言之詳矣。而後世名醫，闡發《經》旨，亦不留余蘊，一經披覽，即可識其指歸。
惟論證出方，自金元以來，諸醫議論紛歧，各逞臆見，致令後之業醫者，分門別戶，莫得真傳，有心人所為感慨系之也！餘留心醫學，三十餘年。檢閱方書，數十餘部。除《傷寒》、《金匱》而外，求其與《內經》之旨相合者，頗少。惟我朝名醫輩出，如喻嘉言、徐靈胎、高士宗、張隱菴、陳修園、黃元御諸公，皆遠宗歧黃，近法仲景，其著作洵遠邁前賢矣。六子所論臟腑經絡，六氣五行之理，均足發揮《內經》諸書。
惟徐靈胎之《醫學源流論》，尤爽快警闢。黃元御之《天人解》、《六氣解》，尤顯亮透澈，更有發前人所未發處。至論證出方，喻、徐二公，立論雖極力尊古，而所取時方，仍有駁雜不純之處。高、張二公，有論無方。惟陳、黃兩家，其論證出方，俱精簡可取，其大旨悉本於聖經，真醫學入門之正路也。
余公餘之暇，採二子之精純者，合纂為一編。其有二子所未備者，僅採各名醫之說以補之。倘業醫者，執是編而熟讀玩味，庶免歧路亡羊之嘆也夫！
光緒二十一年歲在乙未二月朔日云閣氏自敘
白話文：
[自序]
醫學這條道路，精深微妙。對於人體臟腑的形成和樣貌，經絡的起始終點，六氣的運行規律，五行之間的生剋關係，都必須一一深入研究清楚，才能開始對病症進行診斷並開出藥方。學問有其根本，然後纔有應用，怎麼能只注重細枝末節呢？然而，關於臟腑、經絡、六氣、五行的理論，《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》等書籍已有詳細記載。後世名醫進一步闡述這些經典的要旨，也沒有保留，一旦閱讀，就能理解他們的核心思想。
唯有從論證到開方的過程，自金元以來，眾多醫生的觀點分歧，各自依憑自己的想法，導致後來從事醫學的人，各自為政，難以得到真正的傳承，這讓有心人感到深深遺憾！我關注醫學已超過三十年。閱讀了數十部醫方書籍。除了《傷寒》、《金匱》之外，想找一本與《內經》主旨相符的書，卻寥寥無幾。只有我朝代出現的名醫，如喻嘉言、徐靈胎、高士宗、張隱菴、陳修園、黃元御等人，他們遠宗岐伯和黃帝，近法張仲景，他們的作品確實超越了前人。六位名醫對於臟腑經絡，六氣五行的理論，都能充分闡釋《內經》等書的要旨。
其中，徐靈胎的《醫學源流論》尤其直截了當且深刻。黃元御的《天人解》、《六氣解》，尤其清晰透徹，還有許多前人未曾提及的新見解。至於從論證到開方的過程，喻、徐兩位先生，雖然竭力尊崇古訓，但他們選用的現代藥方，仍存在混雜不純的問題。高、張兩位先生，有理論無藥方。只有陳、黃兩位先生，他們的論證和開方，都非常精確簡潔，其核心理唸完全遵循聖經，這纔是進入醫學領域的正確道路。
我在閒暇之餘，選取了這兩位先生最精粹的部分，合編成一部作品。對於他們未能涵蓋的部分，我僅選擇其他名醫的觀點來補充。如果從事醫學的人，手捧此書深入研讀品味，或許可以避免迷失方向的嘆息吧！
光緒二十一年，乙未年二月初一日，雲閣氏自序.
3. 表證類
4. 感寒
感寒者，觸受風寒也。四時俱有感寒之證，脈浮或緊，頭痛發熱無汗，或惡寒，或咳嗽不禁，即傷寒之淺者。以桑防湯主之。此時俗通治之法也，重者仍以傷寒法治之。
桑防湯
桑葉（三錢），防風（三錢），甘草（二錢），白芍（三錢），杏仁（三錢），生薑（三錢片），桔梗（二錢），水煎大半杯，溫服，覆衣取微汗。
白話文：
【感受寒冷】
感受寒冷，指的是受到風寒的影響。一年四季都有可能因感受寒冷而生病，病徵表現為脈搏浮或緊繃，頭痛、發燒且不出汗，或者感覺冷，或是不停咳嗽，這就是輕度的感冒。一般會用桑防湯來治療。這是民間普遍用來對付這種病情的方法，若是病情嚴重，還是得按照感冒的標準療法治療。
【桑防湯的配方】
桑葉（約9克），防風（約9克），甘草（約6克），白芍（約9克），杏仁（約9克），生薑（約9克切片），桔梗（約6克）。將這些材料用水煎至大半杯的量，溫熱飲用，然後蓋上衣服，讓自己微微出汗。
5. 傷風
傷風者，中虛而受外感也。其人肺經素有濕氣，一旦風寒閉其皮毛，肺氣壅遏，鼻流清涕，時出嚏噴，或三五日，或七日，咳出青黃涕，其狀如膿，從口鼻出，肺尚無傷，若不出即肺傷而死矣。勿以病淺而忽之也。以紫蘇姜苓湯主之。
紫蘇姜苓湯
蘇葉（三錢），生薑（三錢），甘草（二錢），茯苓（三錢），橘皮（三錢），砂仁（二錢），半夏（三錢），杏仁（三錢），水煎大半杯，熱服，覆衣取微汗。
白話文：
[感冒]
感冒的情況，是身體虛弱時受到外界病毒的侵襲。這類病患的肺部平時就有濕氣存在，一旦受到風寒影響，導致皮膚毛孔閉塞，肺部氣血運行受阻，開始流清鼻涕，並時常打噴嚏，病情可能持續三五天，或者到第七天，咳嗽時會咳出青黃色的鼻涕，這種情況就像膿液一樣，從口和鼻子流出，如果肺部尚未受損，但如果不治療，肺部就會受傷，嚴重的話甚至會致命。千萬不要因為病情看似輕微就忽視它。治療上，可以使用紫蘇薑苓湯。
紫蘇薑苓湯的配方
紫蘇葉（約9克），生薑（約9克），甘草（約6克），茯苓（約9克），陳皮（約9克），砂仁（約6克），半夏（約9克），杏仁（約9克）。將這些材料用水煎煮至剩下大半杯的量，趁熱飲用，然後穿上衣服讓身體微微出汗。
6. 溫證
《經》曰：冬傷於寒，春必病溫。又曰：冬不藏精，春必病溫。蓋人於冬時，宜順寒水之令，以藏陽氣。倘陰精失藏，相火泄露，陽根不密，火旺水虧，津液被傷，及至春夏受感，而溫熱之病作矣。其證與傷寒不同，傷寒初病，外雖受邪，而內本無熱。溫病初起，即內外俱熱，其頭痛發熱自汗，頗類傷寒，但傷寒必傳陽明而始作渴，溫病初起而即發熱作渴，口燥心煩，且脈動數，不惡寒，反惡熱，午後熱益甚，與傷寒頗異。如邪在六經之表，並未入腑入臟者，法宜清解以防風解溫湯，隨證加減主之。
但咳身不甚熱者，以桑杏甘桔湯主之。如方入陽明之經，肺熱津枯，法宜清熱生津者，以人參白虎湯主之。如已入陽明之府，腸胃燥結，法宜泄熱滋陰者，以大承氣湯加味主之。
防風解溫湯
防風（三錢），桔梗（三錢），桑葉（三錢），連翹（三錢），杏仁（三錢），芍藥（三錢），丹皮（三錢），甘草（二錢），流水三杯，煎八分，溫服，覆衣飲熱粥，取微汗。治太陽經頭項痛，腰脊強，發熱作渴者。如入陽明經，身熱、目痛、鼻乾、不臥、胸燥、口渴者，去防風、桑葉、桔梗、杏仁，加葛根，熱加元參，再熱加石膏，嘔加半夏。
如入少陽經，胸脅疼痛，耳聾，口苦咽乾作渴者，去防風、桑葉、桔梗、杏仁，加柴胡、黃芩、半夏，熱加元參。如入太陰經，腹滿嗌乾，發熱作渴者，去連翹、桔梗、杏仁，加生地。如入少陰經，口燥舌乾，發熱作渴者，去連翹、桔梗、杏仁、芍藥，加生地、天冬、元參。
如入厥陰經，煩滿囊縮，發熱作渴者，去連翹、桔梗、杏仁，加生地、當歸。
桑杏甘桔湯
桑葉（三錢），杏仁（三錢），麥冬（三錢），桔梗（二錢），紫菀（三錢），甘草（二錢），半夏（三錢制），茯苓（三錢），水煎服。治溫病初感，但咳嗽者。
人參白虎湯
石膏（四錢），知母（三錢），人參（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），粳米（半杯），流水煎大半杯，熱服，但取微汗。治溫病二日，方傳陽明之經，腑熱未作，法宜清熱而發表者。
大承氣加味湯
大黃（五錢生），芒硝（三錢），枳實（二錢炒），厚朴（二錢炒），芍藥（三錢），生地（三錢），流水煎大半杯，熱服。治溫病已入陽明之腑，腸胃燥結者。如腸胃未至燥結，第用滋陰法，不用承氣。即燥結未甚，亦當俟之六日經盡之後，腑熱內實，用泄熱滋陰之法，一下而清矣。若燥結已甚，即三五日內，亦可急下。
白話文：
【溫證】
《經》上說：冬天如果受到寒氣的傷害，到了春天就可能會得溫病。另外也提到：冬天如果不養精蓄銳，春天也必定會得溫病。人在冬天應該遵循寒冷的自然規律，來藏納陽氣。假使陰精無法藏納，導致相火外泄，陽根不固，火氣旺盛而水分不足，損傷了體內的津液，等到春夏受到感染，溫熱病就會發生。
這種病症和傷寒不同，傷寒剛開始時，雖然外在受到了病邪，但是體內原本並沒有熱度。溫病一開始，就是內外都發熱，它有頭痛、發燒、自汗等症狀，很像傷寒，但傷寒必須傳到陽明經才會開始口渴，溫病一開始就會發熱口渴，口乾舌燥，心煩意亂，而且脈搏跳動快，不畏寒反而怕熱，下午過後熱度更甚，這和傷寒很不同。
如果邪氣還在六經的表面，尚未深入腑臟，應該用清解法，可以服用防風解溫湯，根據病情做加減。
只是咳嗽，身體不那麼熱的，可以服用桑杏甘桔湯。
如果已經進入陽明經，肺部發熱，津液枯竭，應該清熱生津，可以服用人參白虎湯。
如果已經深入陽明腑，腸胃燥結，應該使用泄熱滋陰法，可以服用大承氣加味湯。
防風解溫湯的配方和用法是：防風、桔梗、桑葉、連翹、杏仁、芍藥、丹皮各三錢，甘草二錢，三杯清水煎煮至剩下八分，溫熱服用，穿暖和的衣服喝熱粥，讓身體微微出汗。適用於治療太陽經頭部和頸部疼痛，腰背僵硬，發熱口渴的情況。如果進入陽明經，身體發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，失眠，胸部燥熱，口渴，可以去掉防風、桑葉、桔梗、杏仁，加入葛根，熱度高時加入元參，更熱時加入石膏，嘔吐時加入半夏。
桑杏甘桔湯的配方和用法是：桑葉、杏仁、麥冬各三錢，桔梗二錢，紫菀三錢，甘草二錢，半夏三錢（炮製），茯苓三錢，用水煎煮後服用。適用於治療溫病初期，只有咳嗽的情況。
人參白虎湯的配方和用法是：石膏四錢，知母、人參各三錢，甘草二錢，生薑三錢，粳米半杯，三杯清水煎煮至剩下大半杯，熱服，只求微微出汗。適用於治療溫病第二天，邪氣剛剛傳到陽明經，腑熱尚未形成，應該清熱解表的情況。
大承氣加味湯的配方和用法是：大黃五錢（生），芒硝三錢，枳實二錢（炒），厚朴二錢（炒），芍藥、生地各三錢，三杯清水煎煮至剩下大半杯，熱服。適用於治療溫病已經進入陽明腑，腸胃燥結的情況。如果腸胃尚未燥結，只需要滋陰法，不必使用承氣法。即使燥結不是很嚴重，也應該等到六天經期結束後，腑熱內部實質化，使用泄熱滋陰法，一次就可以清除。如果燥結已經很嚴重，即使在三五天內，也可以立即下藥。