慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒十六證類方 (21)

1. 表裡俱熱證

太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。

按此證脈促，外有表熱；喘汗，內有裡熱；故以表裡俱熱證屬之。

葛根黃連黃芩湯

葛根（四錢），甘草（一錢炙），黃連（一錢），黃芩（一錢五分），先煮葛根去沫，後入諸藥同煎服。按脈促表邪未解，內而喘汗，是胸膈有熱，故用葛根之辛涼以達陽明之郁，用芩連之苦寒，以清君相之火也。

白話文：

[表裡俱熱證]

原本是太陽病的症狀，適合使用桂枝湯治療，但醫生卻用了下法，導致患者一直拉肚子停不下來，如果還伴有脈搏急促，表示外表的風邪還沒解除。如果還有喘息且大量出汗的現象，這時候應該使用葛根黃連黃芩湯來治療。

這個症狀脈搏急促，表示外表有熱邪；喘息和大量出汗，則表示體內也有熱邪。因此，我們將這種內外都有熱邪的症狀歸類為表裡俱熱證。

葛根黃連黃芩湯的組成

葛根（4錢），甘草（1錢，炒過），黃連（1錢），黃芩（1錢5分）。首先煮葛根去掉浮沫，然後再加入其他藥材一起煮，最後服用。脈搏急促表示外表的風邪還未消除，體內出現喘息和大量出汗，這是因為胸部有熱邪。因此，使用葛根的辛涼性質來疏解陽明經絡的鬱滯，使用黃連和黃芩的苦寒性質，來清除體內的熱邪。