《醫學摘粹》~ 四診要訣 (1)
四診要訣 (1)
1. 五行五臟化生五色
木青，火赤，土黃，金白，水黑是五行所化之正色。肝青，心赤，脾黃，肺白，腎黑是五臟所化之正色。如青而兼赤，赤而兼黃，黃而兼白，白而兼黑，黑而兼青，是五行五臟合化相生之變色，不病之色也。如青而兼白，白而兼赤，赤而兼黑，黑而兼黃，黃而兼青，是五行五臟合化相剋之變色，為病之色也。
2. 五色宜應四時
春氣通肝，其色青。夏氣通心，其色赤。秋氣通肺，其色白。冬氣通腎，其色黑。長夏四季之氣通脾，其色黃。如春當青反白，夏當赤反黑，秋當白反赤，冬當黑反黃，長夏四季當黃反青，是即主勝客之惡色也。主指人氣言，客指歲氣言。
3. 五色宜合五脈
凡病人面青脈弦，面赤脈洪，面黃脈緩，面白脈浮，面黑脈沉，此為色脈相合。若見是色，而不得是脈，此為色脈相反主病。若見是色，而得相生之脈主生，見是色而得相剋之脈主死。
4. 五色宜合五氣
青、黃、赤、白、黑顯然彰於皮膚之外者，五色也。隱然含於皮膚之中者，五氣也。內光灼灼若動，直從紋路中映出，外澤如玉，並不浮光油亮者，則為氣色並至，無病之容狀也。若外見五色，內無含映，則為無色無氣。《經》曰：色至氣不至者死。若外色淺淡不澤，而內含光氣映出，則為有氣無色。
《經》曰：氣至色不至者生。蓋青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。赤欲如帛裹朱，不欲如赭。黃欲如羅裹雄黃。不欲如黃土。白欲如鵝羽，不欲如鹽。黑欲如重漆色，不欲如炲。
5. 五色宜合五官
舌者心之官也，舌赤心之病也。色深赤焦卷者，邪實也。色淺紅滋短者，正虛也。鼻者肺之官也，鼻白肺之病也。色深白喘而胸滿者，邪實也。色淺白喘而不滿者，正虛也。目者肝之官也，目眥青肝之病也。色深青者，邪實也。色淺青者，正虛也。口唇者脾之官也，唇黃脾之病也。
色深黃者，邪實也色淺黃者，正虛也。耳者腎之官也，耳黑腎之病也。色深黑者，邪實也。色淺黑者，正虛也。
6. 五色宜合五部
左頰肝之部也，右頰肺之部也，額上心之部也，頦下腎之部也，鼻者脾之部也。本部見五色，或淺淡不及，或深濃太過，皆病色也。假如鼻者脾之部位，見黃本色，則為本經自病在邪也。苦見白色，則為子盜母氣虛邪也。若見赤色，則為母助子氣實邪也。若見青色，則為彼能克我賊邪也。若見黑色，則為我能克彼微邪也。余仿此類推。
7. 五色主病
黃、赤為陽色，主風主熱。青、白、黑為陰色，主寒主痛。若黑甚在脈則麻痹，在筋則拘攣。微黑色，主腎病水寒。若淺淡白色，主大吐衄下血脫血，若不吐衄下血，則為心不生血，血不榮於色也。痿黃色，主諸虛病。兩顴深紅赤色，主陰火上乘，虛損勞疾也。
8. 五色合五臟之病
肝化青色，其病善怒，臍左動氣，轉筋脅疼，諸風掉眩，疝氣耳聾，此皆肝實之病也。若肝虛則目視䀮䀮而無所見，膽小驚恐，如有人將捕之狀也。心化赤色，其病善喜，臍上動氣，心胸煩痛，舌紅口乾，健忘驚悸，怔忡不安。如熱乘心實，則發狂昏冒。如神怯心虛，則悽然好悲也。
脾化黃色，其病善憂，當臍動氣，善思食少，倦怠乏力，腹滿腸鳴，痛而下利，此皆脾虛之病也。若脾實，則身重、腹脹滿、便閉也。肺化白色，其病善悲，臍右動氣，灑淅寒熱，咳唾噴嚏，喘呼氣促，膚痛胸痹。若肺虛，則喘咳氣短，不能續息也。腎化黑色，其病善恐，臍下動氣，腹脹水蓄，腫滿或喘，溲便不利，腰背骨痛，呵欠不已，心懸如飢，足寒厥逆。
9. 五色合五臟之病宜分順逆
假如肝病見青色，是正病正色主順。若反見他色交錯主逆。若見黑色，為母乘子，相生之，順也。若見赤色，為子乘母，相剋之，逆也。若見黃色，為病克色，其病不加，凶中順也。若見白色，為色克病，其病必甚，凶中逆也。餘四臟仿此。
10. 五色以內外上下左右分順逆
凡病相傳相乘，當視其色之銳處，所向何官、何部，則知起自何官、何部，傳乘何官、何部，生克順逆，自然明矣。銳處向外，是內部走外部，則為臟傳腑，腑傳表，易治之病也。銳處向內，是外部走內部，則為表傳腑，腑傳臟，難治之病也。凡病色從下衝明堂而上額，則為水剋火之賊邪，主逆也。
從上壓明堂而下頦，則為火侮水之微邪，主順也。男子以左為主，女子以右為主。男子之色，自左衝右為從，自右沖左為逆。女子之色，自右沖左為從，自左衝右為逆。
11. 五色以淺深晦明聚散分順逆
凡病色深為沉，主病在內。若更濁滯晦暗，主久病與重病也。色淺為浮，主病在外，若得光澤明顯，主新病與輕病也。若其色雖不枯晦，亦不明澤，主不甚之病也。凡諸病之色，如雲徹散，主病將愈，易治也。如霧搏聚，主病漸進，難治也。