《醫學摘粹》~ 雜證要法 (2)
雜證要法 (2)
1. 痢疾
〔痢疾提綱〕，風寒暑濕氣偏傷，飲食起居患未防，痢證釀成須善治，陰陽表裡辨宜詳。
當歸四逆證
（方見傷寒），下利曾因外感傷，肢寒厥冷不安康，脈微發熱真陽敗，須用當歸四逆湯。（寒加生薑吳茱萸）
小柴胡證
（方見傷寒），病因外感利旋成，表裡惟驚熱並生，在內更兼胸腹痛，小柴胡用患能平。
葛根黃芩黃連甘草湯
（證附），外感兼逢脈促時，忽生喘汗勢難支，病因挾熱旋成利，葛草芩連用最宜。
抑扶證
飲食起居偶失宜，內傷生冷痢成時，要除此證須何法，去濕溫中取效奇。
抑扶煎
樸澤姜陳喜並施，更將甘草補脾宜，豬苓烏藥吳萸用，痢有凝寒大可醫。
四逆加白芍方
（證附，四逆湯見傷寒），痛屬陰寒腹內攻，四肢厥冷急溫中，治宜姜附兼甘草，白芍加時更有功。
桂枝蓯蓉湯
（證附），土濕更兼木鬱時，速清風熱化肝宜，蓯蓉芍藥丹皮用，苓澤陳甘共桂枝。
大承氣證
（方見傷寒），奇恆痢疾病彌危，噤口旋驚不食時，此證速攻方有救，大承氣用總相宜。
桃花證
（方見傷寒），脾濕生寒辨要詳，治宜溫里法偏良，桃花湯用多奇效，固脫爭誇是妙方。
白頭翁加阿膠甘草湯
（證附），秦皮連柏白頭翁，加入膠甘更有功，爭道此方能治痢，消除肝熱不生風。
白話文：
【痢疾】
[痢疾概要]：風、寒、暑、濕等氣候因素對身體造成的傷害，加上日常飲食和生活作息未能妥善管理，導致了痢疾的形成。治療痢疾應當講求方法，必須詳細辨別病患的陰陽表裡。
當歸四逆證 （方子參考自傷寒論）：下痢的原因是因為外在環境的影響所造成，患者可能出現肢體寒冷、四肢厥冷和健康狀態不佳的情況。如果脈象微弱且有發燒現象，表示體內真陽已經衰敗，應使用當歸四逆湯治療。（若為寒性，可添加生薑和吳茱萸）
小柴胡證 （方子參考自傷寒論）：因外在環境影響而突然產生下痢，病患可能同時出現表裡的熱症。若病患還伴有胸腹疼痛，小柴胡湯能有效緩解病情。
葛根黃芩黃連甘草湯 （病症詳述）：當外在環境影響且脈象急促，突然產生喘息和大量出汗的情況，可能因體內熱度過高而造成下痢，此情況下使用葛根、黃芩、黃連和甘草湯會非常適合。
抑扶證 日常飲食和生活作息偶爾出現疏忽，導致食用生冷食物而引發下痢。要如何治療這種情況呢？去除濕氣和溫暖中焦是有效的治療方式。
抑扶煎 使用厚樸、澤瀉、生薑、陳皮，再加上甘草補脾，使用豬苓、烏藥和吳茱萸，對於因寒凝而引起的下痢，這是一個非常好的治療方法。
四逆加白芍方 （病症詳述，四逆湯參考自傷寒論）：腹部內受到陰寒影響而感到劇烈疼痛，四肢厥冷，需要迅速溫暖中焦。治療時應使用生薑、附子和甘草，加上白芍，效果更佳。
桂枝蓯蓉湯 （病症詳述）：當濕氣過重且肝臟功能受阻，應迅速清除風熱，調整肝臟功能。使用蓯蓉、芍藥、牡丹皮，加上茯苓、澤瀉、陳皮、甘草和桂枝。
大承氣證 （方子參考自傷寒論）：對於病情嚴重的痢疾，患者可能出現不進食的現象，這種情況下應迅速進行治療，大承氣湯通常適用於這種情況。
桃花證 （方子參考自傷寒論）：辨識脾臟濕氣產生的寒氣，溫暖體內的方法效果良好。桃花湯使用得當，往往能產生奇效，被譽為固脫的妙方。
白頭翁加阿膠甘草湯 （病症詳述）：秦皮、黃連、柏子仁和白頭翁，加上阿膠和甘草，這個方子被認為能有效治療痢疾，消除肝臟熱度，防止風邪入侵。
2. 秘結
〔秘結提綱〕，尋常大便矢如羊，濕在胃中燥在腸，陰氣滿胸非火旺，法宜滋潤是良方。
阿膠麻仁湯
（證附），當歸生地共麻仁，白蜜阿膠配合勻，大便因虛成結燥，緩攻良法妙如神。
肉蓯蓉湯
（證附），病屬陽衰土濕時，糞如羊矢用何醫，茯苓甘草麻仁入，半夏蓯蓉合桂枝。
麻仁證
（方見傷寒），大便堅時燥結成，病因脾約辨分明，法宜丸用麻仁治，緩下能將穢氣清。
白話文：
【便祕的概述】 通常的情況，大便乾硬如羊糞，這表示溼氣積聚在胃部，而乾燥的問題則出現在腸道。如果胸部有陰氣充滿的感覺，並不代表體內火氣過旺。治療上，應該採取滋潤的方式，這是個有效的療法。
【阿膠麻仁湯】
由當歸、生地、麻仁、白蜜和阿膠組成，這些成分混合均勻後，對於因體質虛弱導致的大便乾結問題，此湯劑有着緩和的攻效，其效果神奇。
【肉蓯蓉湯】
當身體出現陽氣衰退，脾胃溼氣重的情況時，大便就會像羊糞一樣乾硬，這時該如何醫治呢？將茯苓、甘草、麻仁、半夏、肉蓯蓉以及桂枝組合，可以治療此類便祕。
【麻仁證】
在《傷寒論》中已記載了此方。如果大便堅硬且乾燥，原因可能是脾臟功能失調，需明確病因。治療方法是使用麻仁製成丸藥，它能緩和排便，同時清除體內的穢氣。