陳念祖

《醫學實在易》~ 卷五 (1)

1. 卷七

2. 傷寒

大青龍湯，麻杏甘石湯，白虎湯，承氣湯（俱見傷寒）

九味羌活湯，治四時感冒，頭痛、發熱、項強、惡寒、惡風、身痛。代麻黃桂枝青龍各半等湯。

羌活（入太陽），蒼朮（入太陰），防風（各一錢半，周行通身），白芷（入陽明），川芎（入桂陰），黃芩（入少陽），生地黃（養汁以作汗），細辛（入少陰），甘草（各一錢，和諸藥）

加生薑五片，蔥頭二根。如傷風自汗，去蔥頭加白朮，倍防風；胸滿，去地黃，加枳殼、桔梗；喘加杏仁；夏加石膏、知母；汗下兼行加大黃。

按：生地黃、黃芩雖能退熱，然初起不可遽用苦寒，不如用葳蕤柔潤，以養汗源，且能助正氣而驅風邪。

三黃解毒湯，治大熱、譫語、發斑、發黃、吐衄、下血等症。

黃連，黃柏，黃芩，梔子（各二錢），甘草（一錢）

水煎服。

犀角地黃湯治火邪吐血、衄血、尿血、譫語、斑黃、赤淋，婦人血崩等症。

生地（三錢），犀角尖，丹皮，芍藥（各二錢）

水煎服。

柯韻伯曰：「氣為陽，血為陰，陽密乃固，陽盛則傷陰矣。陰平陽秘，陰虛者陽必湊之矣。故氣有餘即是火，火入血室，血不榮經，即隨逆氣而妄行，上升者出於口鼻，下陷者出於二便，雖有在經在腑之分，要皆心肝受熱所致也。心為榮血之主，心火旺則血不安，故用生犀、生地酸鹹甘寒之味，以清君火。

肝為藏血之室，肝火旺則血不守，故用丹皮、芍藥辛苦微寒之品，以平相火。此方雖曰清火而實滋陰之劑。蓋失血則陰虛，陰虛則無氣，故陰不足者，當補之以味，勿得反傷其氣也。若用芩、連、膽草、梔、柏以瀉其氣，則陽之劇者，苦從火化，已衰者，氣從苦發，燎原而飛越矣。」

防風通聖散（見中風）

口糜，鼻衄，齒衄

甘露飲（方見食），治胃火熾盛等症。

喉痹，雙蛾，單蛾

導赤散，治火盛口瘡，喉痹、雙單蛾及赤淋，莖中痛如刀割等症。

生地（三錢），木通，甘草（各二錢）

加竹葉二十四片，水煎服。

季楚重曰：瀉心湯用黃連，所以治實邪，實邪責木之有餘，瀉子以清母也。導赤散用地黃，所以治虛邪，虛邪責水之不足，壯水以制火也。

白話文：

這些是中醫方劑的介紹，讓我們一一來看現代的解釋：

• 大青龍湯、麻杏甘石湯、白虎湯、承氣湯（這些方劑都可用於治療傷寒）

• 九味羌活湯，可用來治療四季的感冒，包括頭痛、發熱、頸部僵硬、畏寒、怕風、身體疼痛等症狀。這方劑可作為麻黃湯和桂枝湯的一半功效。方中主要成分包括：羌活（作用於太陽經）、蒼朮（作用於太陰經）、防風（周身通達，各一錢半）、白芷（作用於陽明經）、川芎（作用於少陰經）、黃芩（作用於少陽經）、生地黃（滋潤以促進出汗）、細辛（作用於少陰經）和甘草（調和各藥，各一錢）。使用時需加入生薑五片，蔥頭二根。若是因風邪導致自汗，應去除蔥頭並加入白朮，防風用量加倍；若是胸悶，則應去除生地黃，加入枳殼、桔梗；若是喘息，應加入杏仁；夏季使用時，可加入石膏、知母；若是需要汗法和下法結合使用，則應加入大黃。

• 三黃解毒湯，可用來治療高熱、胡言亂語、皮膚出疹、黃疸、嘔血、鼻血、便血等症狀。方中主要成分包括：黃連、黃柏、黃芩、梔子（各二錢），甘草（一錢）。用水煎煮服用。

• 犀角地黃湯，可用來治療由火邪引起的嘔血、鼻血、尿血、胡言亂語、皮膚出疹、小便赤痛以及女性月經過多等症狀。方中主要成分包括：生地（三錢），犀角尖、丹皮、芍藥（各二錢）。用水煎煮服用。

• 防風通聖散，可用於治療口糜、鼻出血、牙齦出血等症狀。（此方劑在中風的治療中也有提及）

• 甘露飲，可用來治療胃火旺盛等症狀。（此方劑在食療中也有提及）

• 導赤散，可用來治療因火邪引起的口腔潰瘍、喉嚨炎、扁桃腺炎以及尿道疼痛等症狀。方中主要成分包括：生地（三錢），木通、甘草（各二錢）。需加入竹葉二十四片，用水煎煮服用。

季楚重認為：瀉心湯中使用黃連，目的是治療實邪，實邪是因為木過剩，通過瀉子來清母。導赤散中使用地黃，目的是治療虛邪，虛邪是因為水不足，通過壯水來抑制火。