《醫學實在易》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 痰飲
沉香茯苓丸（溫），溫脾胃，利胸膈，和氣血。
沉香（一兩），茯苓，半夏，人參，丁香（各二兩），甘草，陳皮，檳榔，肉豆蔻（煨，各五錢）
蜜丸（薑湯下二十丸。）
本事神仙丸
茅山蒼朮（一斤，去皮為末），生芝麻（半兩，水淘淨，研濾取末），大棗（十五枚，煮爛，去皮核，研）
三味拌和，乘熱入臼杵，丸如梧子大，干之，每日空服溫湯吞下五十丸，加至一百丸、二百丸，忌桃、李、雀、蛤。初服心膈微燥，進山梔散一服不燥矣山梔干為末，沸湯點服。
許叔微云：「予平生有二疾：一則臟腑下血，二則膈中停飲。血有時而止，停飲則無時而愈。始因年少時夜坐為文，左向伏几案，是以飲食多墜向左邊。中夜以後，稍困乏，則飲酒兩，三杯，既臥就枕，又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺，三、五年後，覺酒止從左邊下，漉漉有聲，脅痛，飲食殊減，十數日必嘔吐數升酸水，暑月止是右邊身有汗，漐漐常潤，左邊病處絕燥。
遍訪名醫及海上方，服之少有驗，間或中病，止得月餘復作，其補則如天雄、附子、礬石，其利則如牽牛、大戟、甘遂，備嘗之矣。予後揣度之，已成癖囊，如潦水之有料臼，不盈料不行，水盈料而後行者也。清者可行，濁者依然停蓄，蓋下無路以決之也，是以積之五、七日，必稍吐去而稍寬，數日復作。夫脾土惡濕，而水則流濕，莫若燥脾以勝濕，崇土以填料臼，則疾當去矣。
於是悉屏諸藥，一味服蒼朮，三月而疾愈。自此一向服數年，不嘔不吐，胸膈寬，飲痰如故，暑月汗周體而身涼，飲亦當中下。前此飲漬於肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也。予初用茅朮，半年後止用燥烈味極辛者，削去皮不浸，極有力而亦自然不燥也。山梔散用山梔一味，干為之末，沸湯點服。
故知久坐不可伏向一邊，時或運轉，亦消息之法。」
二陳加黃芩、連翹、山梔、桔梗、薄荷湯（清）
王節齋化痰丸（潤），治郁痰老痰稠黏，難於咯唾。
天門冬，酒芩，栝蔞仁，橘紅，海石粉（各一兩半），香附（鹽水炒），芒硝，桔梗，連翹（各五錢），青黛（二錢）
煉蜜入生薑汁少許和丸，細嚼一丸，清湯下。
白話文：
[痰飲]
沉香茯苓丸（性質偏溫）：能溫暖脾胃，疏通胸膈，調和氣血。
- 成分：沉香（15克），茯苓、半夏、人參、丁香（各30克），甘草、陳皮、檳榔、肉豆蔻（烤過，各15克）
- 製法：將藥材磨成粉，加入蜂蜜做成藥丸（每丸約0.3克），用生薑湯送服，每次服用20丸。
本事神仙丸
- 成分：茅山蒼朮（600克，去皮磨成粉）、生芝麻（30克，用水淘洗乾淨，磨成粉後過濾取汁）、大棗（15枚，煮爛去皮核，搗成泥）
- 製法：將上述三種材料混合攪拌均勻，趁熱放入石臼中搗成泥狀，做成梧桐子大小的藥丸，曬乾。每天早上空腹用溫水吞服50丸，可逐漸增加到100丸、200丸。服藥期間忌食桃子、李子、麻雀、蛤蜊。剛開始服用時，可能會覺得胸口微微乾燥，可服用山梔散（山梔子磨成粉，用開水沖服）來緩解。
許叔微說：「我一生有兩個毛病，一是內臟出血，二是胸膈中有停滯的痰飲。出血有時會停止，但停飲卻一直不好。起初是因為年輕時晚上坐著寫文章，總是向左邊伏在桌子上，所以飲食容易墜向左邊。半夜以後，稍微感到疲憊，就喝兩三杯酒，睡覺時又向左側睡。氣血旺盛時沒感覺，三五年後，感覺酒水總是從左邊往下流，有咕嚕咕嚕的聲音，脅肋疼痛，食慾大減，每隔十幾天就會嘔吐出好幾升酸水。夏天只有右半邊身體會流汗，濕漉漉的，左邊病處卻非常乾燥。
我遍訪名醫，也試過很多民間偏方，吃藥效果都不太好，偶爾有效，也只能維持一個月左右又復發。那些補益的藥，像天雄、附子、礬石，那些利水的藥，像牽牛、大戟、甘遂，我都嘗試過了。後來我仔細思考，發現病已經變成像水囊一樣的積癖，像個裝水的容器，裝不滿水就不會流動，只有水滿了才會流動。清澈的可以排出，渾濁的卻仍然停滯蓄積，因為沒有向下的通道排出。所以積累五六天後，就會稍稍嘔吐出來一點，感覺舒服一些，但過幾天又會復發。脾土最怕濕氣，而水性喜潤，不如用燥濕的藥物來增強脾土的功能，填滿那個像容器一樣的病灶，這樣病應該就能好轉了。
於是，我停止服用其他藥物，只吃蒼朮。三個月後病就好了。從此以後，我一直服用蒼朮好幾年，不再嘔吐，胸膈寬敞，痰飲也像以前一樣，夏天全身都能出汗，身體也感覺涼爽。以前痰飲浸漬在肝臟，眼睛也常常昏花，後來在燈下都能寫細小的字，都是蒼朮的功勞。我開始用茅山蒼朮，半年後改用味道辛辣、燥性更強的蒼朮，去皮不用浸泡，藥力很強，而且自然不燥。山梔散就是用山梔子磨成粉，用開水沖服。
所以，我知道久坐不能總向一邊伏案，應該經常活動身體，這也是保養身體的方法。」
二陳湯加上黃芩、連翹、山梔、桔梗、薄荷湯（性質偏清涼）：
王節齋化痰丸（性質偏潤）：治療鬱結的痰、老痰、濃稠黏膩、難以咳出的痰。
- 成分：天門冬、酒芩、栝蔞仁、橘紅、海石粉（各75克），香附（用鹽水炒過）、芒硝、桔梗、連翹（各15克），青黛（6克）
- 製法：將藥材磨成粉，加入少許蜂蜜和生薑汁調和成藥丸。每次細嚼一丸，用清湯送服。