《醫學三字經》~ 卷之一 (2)
卷之一 (2)
1. 中風第二
人百病，首中風，《內經》云：風為百病之長也。昔醫云：中臟多滯九竅，有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之症；中腑多著四肢；中經則口眼喎斜；中血脈則半身不遂。
白話文：
人體的所有疾病，首推中風。
《黃帝內經》說：「風」是各種疾病的根源。
過去的醫生說：中風會導致九竅不通，出現嘴脣麻木、說話不清楚、耳朵聽不見、眼睛昏花、鼻子塞住、大便困難等症狀；中腑會導致四肢疼痛；中經脈會導致口眼歪斜；中血脈會導致半身不遂。
驟然得，八方通，中風病驟然昏倒，不省人事，或痰湧、掣搐、偏枯等症。八方者，謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。
白話文：
中風發作來得又快又急，患者會突然昏迷不醒，可能伴有痰液大量湧出、手腳不自主抽搐、半身癱瘓等症狀。這裡說的「八方」，指的是東、西、南、北、東北、西北、東南、西南這八個方位。
閉與脫，大不同，風善行而數變，其所以變者，亦因人之臟腑寒熱為轉移。其人臟腑素有鬱熱，則風乘火勢，火借風威，而風為熱風矣。其人臟腑本屬虛寒，則風水相遭，寒冰徹骨，而風為寒風矣。熱風多見閉症，宜疏通為先；寒風多見脫症，宜溫補為急。
白話文：
「閉」和「脫」，這兩種情況有很大的不同。風的性質是容易流動且變化多端，其變化的原因，也是因為人體內臟腑的寒熱有所變化所致。如果一個人內臟腑本來就有鬱熱的情況，那麼風就會乘著火勢而發作，火勢也會藉著風勢而加劇，於是風就變成了熱風。如果是內臟腑本來就屬於虛寒體質，那麼風就會和寒氣交會，寒氣會深入骨髓，於是風就變成了寒風。熱風通常會出現「閉症」，這種情況下應優先疏通氣血；寒風通常會出現「脫症」，這種情況下應急於溫補身體。
開邪閉，續命雄，小續命湯，風症之雄師也。依六經見症加減治之，專主驅邪。閉者宜開，或開其表，如續命湯是也；或開其里，如三化湯是也；或開其壅滯之痰，如稀涎散、滌痰湯是也。
白話文：
“開邪閉，續命雄”指的是“小續命湯”是治療風症的強效方劑。根据六经辨证，可根据具体症状加减用药，其主要作用是驱邪。若患者病情表现为闭塞，可以考虑使用“续命汤”开其表，或用“三化汤”开其里，或用“稀涎散”、“涤痰汤”化解壅滞的痰。
固氣脫，參附功，脫者宜固，參附湯固守腎氣，朮附湯固守脾氣，耆附湯固守衛氣，歸附湯固守營氣。先固其氣，次治其風。若三生飲一兩加人參一兩，則為標本並治之法。正虛邪盛，必遵此法。
白話文：
固住脫落的元氣，就要用人參和附子。凡是脫落的就應該固住，用參附湯固守腎氣，用朮附湯固守脾氣，用耆附湯固守衛氣，用歸附湯固守營氣。
先固住元氣，然後再治療風。如果在三生飲中加入一兩人參，就能同時治療標本。正氣虛弱、邪氣盛行，必須遵循這個方法。
顧其名，思其義，名之曰風，明言八方之風也；名之曰中，明言風自外入也。後人議論穿鑿，俱不可從。
若舍風，非其治，既名中風，則不可舍風而別治也。
白話文：
看到這個名字，想到它的意義，稱作風，是指明瞭八個方向的風；稱作中，是指明瞭風從外面進入。後人的討論多有牽強附會，都不可以聽從。
如果忽略了風，就不是正確的治療方法，既然稱作了中風，那就不能忽略風而去尋求其他的治療方式。
火氣痰，三子備，劉河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。大法：用防風通聖散之類；亦有引火歸源，如地黃飲子之類。李東垣以元氣不足而邪湊之，令人卒倒如風狀，故主乎氣虛。大法：補中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風者，非風也；由濕生痰，痰生熱，熱生風，故主乎濕。大法：以二陳湯加蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁之類。
不為中，名為類，中者，自外而入於內也。此三者，既非外來之風，則不可仍名為中，時賢名為類中風。
白話文：
火氣痰，三子備
- 火氣痰，有氣、火、痰三種因素。
劉河間舉五志過極，動火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。
- 劉河間舉例說，五種情緒過度，導致火氣上升而中風，都是因為體內熱氣過盛，因此治療以清熱為主。
- 治療方法：使用防風通聖散等清熱解毒的藥方。
- 另有引火歸源之法：例如地黃飲子，幫助火氣回到丹田。
李東垣以元氣不足而邪湊之，令人卒倒如風狀，故主乎氣虛。
- 李東垣認為，由於元氣不足導致邪氣入侵，使人突然倒下，表現出風的徵狀，因此治療以補氣為主。
- 治療方法：服用補中益氣湯，酌情加減用藥。
朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風者，非風也；由濕生痰，痰生熱，熱生風，故主乎濕。
- 朱丹溪認為，東南地區氣候溫暖潮濕，患有風疾的患者，並非是真正的風，而是由濕氣產生痰液，痰液化熱，熱氣化風，因此治療以祛濕為主。
- 治療方法：使用二陳湯，加入蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁等祛濕的藥材。
合而言，小家伎，虞天民云：古人論中風，言其症也。三子論中風，言其因也。蓋因氣、因濕、因火，挾風而作，何嘗有真中、類中之分。
白話文：
綜合而言，缺少知識的人，虞天民說：古人討論中風，是講它的病症。三個人討論中風，是講它的成因。由於風、濕、火三個因素同時作用，所以中風了。哪裡有真中風、類中風之分？
喑喎斜，昏仆地，喑者，不能言也。喎斜者，口眼不正也。昏仆地者，不省人事，猝倒於地也。口開、目合，或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者，不治。
白話文：
喑啞嘴歪視線歪，昏迷倒地人事失。喑啞指不能說話，嘴歪視線歪指嘴巴和眼睛歪斜不正常。昏迷倒地是指失去意識，突然倒在地上。嘴張開、眼睛閉著，或向上看、手鬆開、尿失禁、打鼾、汗出如油的人，沒有治癒的希望。
急救先，柔潤次，柔潤熄風，為治中風之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語湯甚妙。
白話文：
對於中風的急救，首先是用急救藥物，接著再用柔和滋潤的藥物。柔和滋潤的藥物可以平息風氣，是治療中風的祕方。喻嘉言所添加的六君子湯和資壽解語湯非常有效。
填竅方，宗金匱，《內經》云：邪害空竅。《金匱》中有侯氏黑散、風引湯，驅風之中，兼填空竅。空竅滿則內而舊邪不能容，外而新風不復入矣。喻嘉言曰：仲景取藥積腹中不下，填竅以熄風。後人不知此義，每欲開竅以出其風。究竟竅空而風愈熾，長此安窮哉?三化湯、愈風湯、大秦艽湯皆出《機要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然則無名下士，煽亂後人見聞，非所謂一盲引眾盲耶。
白話文：
用於填補空竅的藥方，是以《金匱要略》為宗旨。
《黃帝內經》說：邪氣會侵害人體的空竅。在《金匱要略》中，有侯氏黑散和風引湯，它們在驅風的同時，也能填補空竅。空竅被填滿，內部的舊邪氣就無處容身，外來的風邪也無法再次入侵。
喻嘉言說：張仲景用這些藥物積聚在腹中，目的在於填補空竅，從而熄滅風邪。後來的人不理解這個道理，總是想打開空竅來驅除風邪。結果空竅空虛，風邪更加肆虐，這樣下去還能好嗎？
三化湯、愈風湯、大秦艽湯都出自《機要方》，說是通真子所撰寫，但不知道他的真實姓名。這樣一位無名的小人物，卻讓後人不辨是非，不正是「一個瞎子領著一羣瞎子」嗎？
2. 虛癆第三
虛癆病，從何起，咳嗽、吐血、五心煩熱、目花、耳鳴、口爛、鼻乾、氣急、食不知味、羸瘦、驚悸、夢遺、往來寒熱、怠惰、嗜臥、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等症，皆成癆病。
白話文：
虛癆病從何而來，表現以下症狀：咳嗽、吐血、手腳心發熱、視力模糊、耳鳴、口腔潰爛、鼻腔乾燥、氣喘、食慾不振、消瘦、心悸、遺精、發燒或發冷、嗜睡、疲勞、骨頭發熱、失眠、女性月經不調等，這些症狀都可能是虛癆病。
七情傷，上損是，扁鵲謂損其陽自上而下，一損肺、二損心、三損胃，過於胃則不可治。其說本於《內經》：二陽之病發心脾，有不得隱曲，為女子不月。按心脾上也，至不得隱曲，女子不月，則上極而下矣。
白話文：
七情過度傷身，損傷上面臟腑。
扁鵲說：情志過度會損傷陽氣，由上至下逐漸損害臟腑，首先傷肺，然後傷心，最後傷胃。一旦傷及胃部，就難以醫治了。
這種說法是根據《內經》來的：陽氣過盛的疾病會影響心脾，女子會出現月經不調。因為心脾位於上方，如果陽氣過盛到無法隱藏於內，女子就會月經不調，說明陽氣已經從上到下了。
歸脾湯，二陽旨，即《內經》二陽之病發心脾之旨也。此方為養神法，六味丸為補精法，高鼓峰並用之。
白話文：
歸脾湯，這是指《內經》中「二陽之病發心脾」的道理。這個方劑屬於養神的方法，而六味丸則屬於補精的方法，高鼓峯將這兩種方法同時使用。
下損由，房幃邇，扁鵲謂損其陰自下而上，一損腎、二損肝、三損脾，過於脾則不可治。其說本於《內經》：五臟主藏精也，不可傷，傷則失守而無氣，無氣則死矣。按精生於五臟而統司於腎，如色欲過度，則積傷而下損；至於失守無氣，則下極而上矣。
白話文：
色慾過度會損傷身體，首先會影響下體，就像《內經》所說的：五臟負責儲藏精氣，不能受到損傷。如果受損，精氣就會流失，身體就會衰弱。
精氣是由五臟產生，並由腎臟統籌管理。如果色慾過度，就會累積損傷，導致下體受損。到了精氣流失，身體衰弱的程度，就會從下體往上蔓延。
傷元陽，虧腎水，腎氣，即元陽也。元陽傷，為困倦、食少、便溏、腰痛、陽痿等症。腎水，即元陰也。元陰虧，為蒸熱、咳嗽、吐血、便血、遺精、喉痛、口瘡、齒牙浮動等症。
白話文：
損傷身體陽氣，虧損腎陰
腎氣就是身體陽氣。陽氣受損，會出現疲倦、食慾不振、腹瀉、腰痛、陽痿等症狀。
腎水就是身體陰氣。陰氣虧損，會出現潮熱、咳嗽、咯血、便血、遺精、喉嚨痛、口腔潰瘍、牙齒鬆動等症狀。
腎水虧，六味擬，六味地黃丸為補腎水之主方，景岳左歸飲、左歸丸亦妙。推之三才湯、八仙長壽丸、都氣丸、天王補心丹，皆可因症互服。
白話文：
腎臟水液虧損，建議服用六味地黃丸，它是補腎水的主方。景嶽左歸飲和左歸丸也有很好的效果。此外，三才湯、八仙長壽丸、都氣丸、天王補心丹也可以根據症狀交替服用。
元陽傷，八味使，崔氏腎氣丸，後人為八味地黃丸。立方之意，原為暖腎逐水，非補養元氣。明·薛立齋及趙養葵始用以溫補命火，時醫遂奉為溫補腎命之主方。景岳右歸飲、右歸丸皆本諸此。如火未大衰者，以還少丹代之；陽虛極者宜近效白朮湯。
各醫書，伎止此，苦寒敗胃及辛熱耗陰，固無論已。即六味、歸脾，何嘗非流俗之套法。
白話文：
元陽受損，使用八味藥方，崔氏的腎氣丸，後人稱為八味地黃丸。創建這個方劑的目的是為了溫暖腎臟、祛除水分，而不是補充元氣。明代的薛立齋和趙養葵開始用它來溫補命火，後來的醫生奉它為溫補腎命的主要方劑。景嶽的右歸飲和右歸丸都源自這個方劑。如果元陽還沒有過度衰弱，可以使用還少丹代替；陽氣極度虛弱時，應該使用近效白朮湯。
甘藥調，回生理，扁鵲云：針藥莫治者，調以甘藥。仲景因之。喻嘉言曰：壽命之本，積精自剛；然精生於穀，谷入少則不能生血，血少則不能化精。《內經》云：精不足者，補之以味。味者，五穀之味也，補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾也。
白話文：
以甘甜的藥物調養身體，來恢復生命力。扁鵲說，針灸和藥物都無法治療的，就用甘甜藥物來調養。仲景認同並遵循此法。喻嘉言說，壽命的根源在於積聚精華使身體強健。但是精氣來源於食物，如果攝入的食物太少，就無法生血，血少就無法化生精氣。《黃帝內經》說，精氣不足的，就要用味道來補充。味道指的是五穀的味道，用五穀的味道來補充，同時節制勞動，那麼積蓄的精華就逐漸增多，生命就不會衰竭。
建中湯，金匱軌，小建中湯及加黃耆、加人參、加當歸、加白朮等湯，皆急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復其真陰之不足。但用稼穡作甘之本味，而酸辛苦鹹在所不用，蓋舍此別無良法也。按炙甘草湯即此湯化為潤劑，喻氏清燥湯即此湯化為涼劑。
白話文：
建中湯，出自《金匱要略》，還有小建中湯以及添加了黃耆、人參、當歸、白朮等藥材的湯劑，都可迅速補強中氣，促進食慾和津液分泌，進而補充血液和精氣，恢復原本不足的陰液。但只能使用穀物作為甘甜的基本藥味，而酸、苦、辛、鹹的藥材都不使用，因為除了這些藥材，沒有更好的方法了。另外，炙甘草湯就是建中湯轉化為滋潤藥劑的方子，喻氏的清燥湯則是建中湯轉化為清涼藥劑的方子。
薯蕷丸，風氣弭，《金匱》薯蕷丸。自注云：治虛癆諸不足，風氣百疾。
白話文：
薯蕷丸：平息風氣
出處：金匱要略中的「薯蕷丸」。
作者註解：用於治療虛弱體質、營養不足的肺結核，以及由風氣引起的各種疾病。
䗪蟲丸，乾血已，《金匱》大黃䗪蟲丸。自注：治五癆諸傷，內有乾血，肌膚甲錯。
白話文：
䗪蟲丸，主治乾血凝結。《金匱要略》中記載有大黃䗪蟲丸。作者自注：適用於治療各種導致肺部損傷的疾病，伴有乾血凝結，皮膚甲錯。
二神方，能起死，尤在涇云：風氣不去，則足以賊正氣而生長不榮，以薯蕷丸為要方。乾血不去，則足以留新血而灌溉不周，以䗪蟲丸為上劑。今之醫輩，能夢見此二方否?
白話文：
「二神方」具有起死回生的功效，尤其如王涇雲所說：風氣不去，就會損傷正氣，造成生長不良，以薯蕷丸是主要的藥方。乾血不去，就會阻滯新血運行，灌溉不周，以蟲丸是上佳的方劑。現在的醫生，還能理解這兩個藥方的妙用嗎？