陳念祖

《醫學三字經》~

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1. 卷之一

2. 醫學源流第一

醫之始,本岐黃,黃,黃帝也;岐,岐伯也。君臣問答,以明經絡、臟腑、運氣、治療之原,所以為醫之祖。雖《神農本經》在黃帝之前,而神明用藥之理,仍始於《內經》也。

靈樞作,素問詳,《靈樞》九卷、《素問》九卷,通謂之《內經》,《漢書·藝文志》載《黃帝內經十八篇》是也。醫門此書,即業儒之五經也。

難經出,更洋洋,洋洋,盛大也。《難經》八十一章,多闡發《內經》之旨,以補《內經》所未言,即間有與《內經》不合者,其時去古未遠,別有考據也。秦越人,號扁鵲,戰國人,著《難經》。

越漢季,有南陽,張機,字仲景,居南陽,官長沙,東漢人也。著《傷寒雜病論》《金匱玉函經》。

六經辨,聖道彰,《內經》詳於針灸,至伊尹有湯液治病之法,扁鵲、倉公因之。仲師出而雜病傷寒專以方藥為治,其方俱原本於神農、黃帝相傳之經方,而集其大成。

傷寒著,金匱藏,王肯堂謂《傷寒論》義理如神龍出沒,首尾相顧,鱗甲森然。金匱玉函,示寶貴秘藏之意也。其方非南陽所自造,乃上古聖人所傳之方,所謂經方是也。其藥悉本於《神農本經》。非此方不能治此病,非此藥不能成此方,所投必效,如桴鼓之相應。

垂方法,立津梁,仲師,醫中之聖人也。儒者不能捨至聖之書而求道,醫者豈能外仲師之書以治療。

李唐後,有千金,唐·孫思邈,華原人,隱居太白山。著《千金方》《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林億校正,後列《禁經》二卷。今本分為九十三卷。較《金匱》雖有浮泛偏雜之處,而用意之奇,用藥之巧,亦自成一家。

外臺繼,重醫林,唐·王燾著《外臺秘要》四十卷,分一千一百四門,論宗巢氏,方多秘傳,為醫門之類書。

後作者,漸浸淫,等而下之,不足觀也已。

紅紫色,鄭衛音,間色亂正,靡音忘倦。

迨東垣,重脾胃,金·李杲,字明之,號東垣老人。生於世宗大定二十年,金亡入元,十七年乃終,年七十二,舊本亦題元人。作《脾胃論》《辨惑論》《蘭室秘藏》。後人附以諸家合刻,有《東垣十書》傳世。

溫燥行,升清氣,如補中益氣及升陽散火之法,如蒼朮、白朮、羌活、獨活、木香、陳皮、葛根之類,最喜用之。

雖未醇,亦足貴,人謂東垣用藥,如韓信將兵,多多益善。然駁雜之處,不可不知。惟以脾胃為重,故亦可取。

若河間,專主火,金·劉完素,字守真,河間人。事蹟俱詳《金史·方技傳》。主火之說,始自河間。

遵之經,斷自我,《原病式》十九條,俱本《內經·至真要大論》,多以火立論,而不能參透經旨。如火之平氣曰升明,火之太過曰赫曦,火之不及曰伏明,其虛實之辨,若冰炭之反也。

一二方,奇而妥,如六一散、防風通聖散之類,皆奇而不離於正也。

丹溪出,罕與儔,元·朱震亨,字彥修,號丹溪,金華人。其立方視諸家頗高一格。

陰宜補,陽勿浮,《丹溪心法》以補陰為主,謂陽常有餘,陰常不足。諸傢俱辨其非,以人得天地之氣以生,有生之氣,即是陽氣,精血皆其化生也。

雜病法,四字求,謂氣、血、痰、郁是也。一切雜病,只以此四字求之。氣用四君子湯,血用四物湯,痰用二陳湯,郁用越鞠丸。參差互用,各盡其妙。

若子和,主攻破,張子和(戴人)書中,所主多大黃、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之類,意在驅邪。邪去則正安,不可畏攻而養病。

病中良,勿太過,子和之法,實症自不可廢,然亦宜中病而即止;若太過,則元氣隨邪氣而俱散,挽無及矣。

四大家,聲名噪,劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金、元四大家,《張氏醫通》之考覈不誤。

必讀書,錯名號,李士材《醫宗必讀》四大家論,以張為張仲景,誤也。仲景為醫中之聖,三子豈可與之並論。

明以後,須酌量,言醫書充棟汗牛,可以博覽之,以廣見識,非謂諸家所著皆善本也。

詳而備,王肯堂,金壇王宇泰,諱肯堂。著《證治準繩》,雖無所採擇,亦醫林之備考也。

薛氏按,說騎牆,明·薛己,號立齋,吳縣人。著《薛氏醫按》十六種,大抵以四君子、六君子、逍遙散、歸脾湯、六八味丸主治,語多騎牆。

士材說,守其常,李中梓,號士材,國朝人也。著《醫宗必讀》《士材三書》。雖曰淺率,卻是守常,初學者所不廢也。

景岳出,著新方,明·張介賓,字會卿,號景岳,山陰人。著《類經質疑錄》。全書所用之方,不外新方八陣,其實不足以名方。古聖人明造化之機,探陰陽之本,製出一方,非可以思議及者。若僅以熟地補陰,人參補陽,姜附祛寒,芩連除熱,隨拈幾味,皆可名方,何必定為某方乎?

石頑續,溫補鄉,張璐,字路玉,號石頑,國朝人。著《醫通》,立論多本景岳,以溫補為主。

獻可論,合二張,明·寧波趙獻可,號養葵。著《醫貫》。大旨重於命門,與張石頑、張景岳之法相同。

診脈法,瀕湖昂,明·李時珍,字東璧,號瀕湖。著《本草綱目》五十二卷,雜收諸說,反亂《神農本經》之旨。卷末刻《脈學》頗佳,今醫多宗之。

數子者,各一長,知其所長,擇而從之。

揆諸古,亦荒唐,理不本於《內經》,法未熟乎仲景,縱有偶中,亦非不易矩矱。

長沙室,尚彷徨,數子雖曰私淑長沙,升堂有人,而入室者少矣!

惟韻伯,能憲章,慈溪柯琴,字韻伯,國朝人。著《傷寒論注》、《論翼》,大有功於仲景,而《內經》之旨,賴之以彰。

徐尤著,本喻昌,徐彬,號忠可;尤怡,號在涇。二公《金匱》之注,俱本喻嘉言。考嘉言名昌,江西南昌人。崇禎中以選舉入都,卒無所就。遂專務於醫,著《尚論篇》,主張太過,而《醫門法律》頗能闡發《金匱》之秘旨。

大作者,推錢塘,張志聰,號隱菴;高世栻,號士宗。俱浙江錢塘人也。國朝康熙間,二公同時學醫,與時不合,遂閉門著書,以為傳道之計。所注《內經》《本草經》《傷寒論》《金匱》等書,各出手眼,以發前人所未發,為漢後第一書。今醫畏其難,而不敢談及。

取法上,得慈航,取法乎上,僅得其中。切不可以《醫方集解》《本草備要》《醫宗必讀》《萬病回春》《本草綱目》《東醫寶鑑》《馮氏錦囊》《景岳全書》《薛氏醫按》等書,為捷徑也。今之醫輩,於此書並未寓目,止取數十種庸陋之方,冀圖幸中,更不足論也。