《痧脹玉衡》~ 後卷 (10)
後卷 (10)
1. 痧類陰症
痧症類傷寒，不獨類傷寒傳經熱症。觀諸痧變脈侯，更有不似陽而似陰者。幾令人反疑為直中三陰真寒症，痧毒入深也。稍用熱藥熱飲，便不可救療。
治驗：
一章晉卿，發熱沉重，口渴，兩顴紅赤，唇燥舌苔，兩手震動，舉家驚惶。脈沉微無力，時有用乾薑、肉桂治之；有用附子治之，此則認脈為陰，而作傷寒三陰真寒症治之也，服之危篤。延餘四子端英診之，知其脈症不合，看腿彎痧筋放四針，流紫黑毒血。付石膏、黃連、黃芩兼活血順氣之藥，稍熱飲之一劑而鬆，再劑而安。
一楊馥音，發熱嘔吐瀉泄，手足蜷攣，怕聞響聲，頭汗如雨。有指為虛極而然，用大劑人參補之，反加昏悶。余按其脈，沉細無力。視其面，有戴陽之色。迨詢所飲見熱而拒，遇冷則喜。余思，此必內有痧症熱毒，故脈症若斯。扶看腿彎痧筋二條，放之、流紫黑毒血如注。用桃仁紅花湯加角刺、牛膝微溫服四劑，用清涼至寶飲加黃芩，溫飲二劑而痊。
一何心祝，身不發熱，咳嗽吐瀉，蜷臥沉重，手足俱冷，昏迷不醒，喉中痰聲不絕。醫者四人咸云床褥不謹，內中陰寒，用人參、黃耆、附子、乾薑等藥服之，病日增。余按脈，徐疾不常，時有歇指。探其氣口，熱如爐。看其舌，有黃黑苔芒刺。余曰：「此非直中陰經真寒症也。
」其族兄爭之不已。余曰：「焉有陰症，而舌胎芒刺，口熱如爐者乎？況服參耆姜附已有明徵，若必欲以陰治，請辭。」其家人固求，余先用陰陽水二碗飲之，遂覺稍醒，其弟二人竭力扶起，放腿彎痧六針。付以射干兜苓湯去甘菊加烏藥、玄明粉、檳榔、卜子二劑，稍冷飲之。
後減玄明粉加童便，六服而痊。
白話文：
[痧類陰症]
痧症類似傷寒，但不僅限於類似傷寒的經絡熱症。觀察痧症的脈象變化，有些情況看起來更像陰證而非陽證。甚至讓人懷疑是直接進入三陰經的真正寒症，這說明痧毒已深入體內。如果稍微使用熱性藥物或熱飲，病情就可能無法挽回。
治療經驗：
一個名叫章晉卿的人，發高燒且身體沉重，口渴，兩頰紅赤，嘴脣乾燥舌上有苔，雙手震顫，全家人都十分恐慌。他的脈搏沉微且無力，有人建議用乾薑和肉桂治療；有人建議用附子治療，這是將脈象誤認為陰證，而按照傷寒三陰經的真正寒症來治療。服用後病情更加嚴重。我兒子端英診斷後發現脈象與病症不符，看到腿彎處有痧筋，於是放了四針，流出了紫黑色的毒血。給予石膏、黃連、黃芩和活血順氣的藥物，稍微熱著喝了一劑後病情緩解，再喝一劑後病情穩定。
另一個名叫楊馥音的人，發熱嘔吐並伴有腹瀉，手腳蜷縮，害怕聽聲音，頭上汗如雨下。有人認為這是因為虛弱所致，使用大量人參補充，反而病情加重。我檢查他的脈搏，發現脈象沉細且無力。觀察他的臉色，有戴陽之色。詢問他對飲食的喜好，他見到熱的食物會拒絕，遇到冷的則喜歡。我認為，他體內一定有痧症熱毒，因此脈象和病症才會這樣。我扶他露出腿彎處的痧筋，放了兩針，流出了大量的紫黑色毒血。使用桃仁紅花湯加角刺、牛膝微溫服用四劑，使用清涼至寶飲加黃芩，溫飲二劑後痊癒。
另一個名叫何心祝的人，身體未發熱，咳嗽吐瀉，蜷臥且身體沉重，手腳冰冷，昏迷不醒，喉嚨裡不斷有痰聲。四位醫生都說是因為被褥保暖不當，體內陰寒，使用人參、黃耆、附子、乾薑等藥物，但病情逐日加重。我檢查他的脈搏，發現脈搏時快時慢，有時會有歇止。檢查他的氣口，熱度如爐火。觀察他的舌頭，舌上有黃黑苔芒刺。我說：「這不是直接進入陰經的真正寒症。」
他的族兄堅持不同意我的看法。我說：「哪有陰證會舌胎芒刺，口中熱如爐火的呢？況且服用人參、黃耆、薑、附子已經有了明顯的效果，如果你們堅持要按照陰證來治療，那我只好辭職。」他們家人強烈要求我繼續治療，我先讓他喝了兩碗陰陽水，他稍有清醒，他的兩個弟弟竭力扶他起來，我在他腿彎處放了六針。給予射干兜苓湯去掉甘菊，加入烏藥、玄明粉、檳榔、卜子兩劑，稍微冷飲。
後來減少玄明粉的量，加入童便，服用了六劑後痊癒。