《痧脹玉衡》~ 後卷 (2)
後卷 (2)
1. 諸痛類痧辨
腹痛不一，有食、有氣、有火、有冷、有蟲、有積，俱似痧非痧，不可無辨。食者，失飢傷飽，聚中脘作痛，其症遇食即疼，胸膈飽悶，似痧者一，然按脈氣口必然有力可辨。若因冷食入胃，食與寒氣相搏於中，則心脾鬱結，胸脅滿悶，中脘作痛，似痧者二，然按脈氣口必然無力，但有嘈雜沖胸，噯氣吞酸可辨。
氣者因怒氣所傷，不得發越，胸膈氣塞沖激心脾，嘔逆噁心，吐不能出，其疼手不可按，坐臥不定，奔走叫呼，似痧者三，然按脈兩關必然洪大，餘部俱必應指，及刮之無痧，痧筋不現，可辨。火者，因熱作痛，胃火上逆，嘔吐酸水，必然口渴欲飲，飲入即吐，其症手足溫暖，面帶陽色，似痧者四，然按脈六部洪數，又與痧類，難以細分，必看痧筋，兼用刮法可辨。冷者，人屬虛寒，沉寒作痛，其脈必然平軟，似痧者五，但飲熱則安，飲冷痛發可辨。
蟲者，胃脘疼痛有如刀觸，痛極按心搔爬難定。兼之脈息無倫，徐疾不一，似痧者六，然蟲必有因，各有所喜，如茶蟲喜食茶葉，糖蟲喜食糖物，或泥或絮，或酒或鹽，其為蟲也，必有一好，食之便安，若遇檳榔、五靈脂殺蟲等藥，或藥性力薄，不能驅逐而出，勢必咬齒翻動腸胃，更加疼痛，可辨。
積者，舊有宿積，聚結腸胃，忽因行動，作痛作疼，似痧者七，然痧筋罕現，刮痧無影，可辨。如是辨之的確，方知痧痛詳明，治之得法。然此諸痛，又有兼痧者，將論脈閱筋而加察焉，鮮有不得其理矣。
白話文：
[對於各種類似痧病的疼痛的辨別]
腹痛的原因多種多樣，可能是因為飲食不節、氣滯、火旺、受寒、寄生蟲或積滯等，這些情況雖然表現相似於痧病，但實際上並非痧病，我們必須加以區別。
如果因為飲食過量導致的腹痛，通常會在中脘部位（胃的位置）感到疼痛，一吃東西就痛，而且胸部和膈肌會感到飽脹和悶熱，這和痧病很像，但診脈時會發現氣口脈搏強勁，可以此來辨別。
如果因為吃了冷的食物，食物和寒氣在胃裡相互作用，會導致心脾鬱結，胸部和脅骨感到滿悶，中脘疼痛，這也類似於痧病，但診脈時會發現氣口脈搏無力，且會有嘈雜、噁心、反酸的現象，可以此來辨別。
如果因為生氣導致氣滯，無法正常排出，會導致胸膈氣塞，衝擊心脾，引起嘔吐和噁心，疼痛到手不敢按，坐立不安，甚至奔走呼救，這也像是痧病，但診脈時會發現兩關脈搏洪大，其它部位脈搏反應明顯，刮痧後沒有痧點出現，可以此來辨別。
如果是因為火氣旺盛導致的疼痛，胃火上升，會嘔吐酸水，口渴想喝水，但喝了馬上又吐出來，手腳溫暖，臉色紅潤，這也像是痧病，但診脈時會發現全身脈搏洪大且急促，必須查看是否有痧點，同時使用刮痧法來辨別。
如果是因為體質虛寒導致的疼痛，身體寒冷導致疼痛，脈搏通常平軟，這也像是痧病，但喝熱水就會舒服，喝冷水疼痛就會加重，可以此來辨別。
如果是因為寄生蟲導致的疼痛，胃脘疼痛就像被刀割一樣，極度疼痛到抓心撓肺，脈搏無規律，快慢不一，這也像是痧病，但寄生蟲一定有特定的喜好，例如茶蟲喜歡喝茶，糖蟲喜歡吃甜食，或者泥蟲、絮蟲、酒蟲、鹽蟲等，只要吃它們喜歡的食物，疼痛就會緩解，如果遇到檳榔、五靈脂等殺蟲藥，或者藥效不足，無法驅除寄生蟲，它們就會咬牙切齒，翻動腸胃，增加疼痛，可以此來辨別。
如果是因為積滯導致的疼痛，以前有宿積在腸胃，突然活動會引起疼痛，這也像是痧病，但刮痧時很少會出現痧點，可以此來辨別。
只要能準確地辨別這些類似痧病的疼痛，就能詳細地瞭解痧痛，治療時也會更有針對性。然而，這些疼痛也可能同時伴有痧病，必須通過診脈和觀察痧筋來進一步辨別，這樣就不難找出真正的原因了。