《丹溪手鏡》~ 卷之下 (2)
卷之下 (2)
1. 疝（十六）
脈寸口弦緊為寒疝（弦則衛氣不行，不行則惡寒。）寸口遲緩為寒疝（遲為寒，緩為氣，氣寒相搏故痛。）脈沉緊豁大者為虛。脈滑為疝。急為疝。搏為疝。見於何部而知其藏所病。
蓋病全在厥陰肝經。有因濕熱在經，抑遏至久，又感外寒，濕熱被鬱而作痛，或大勞則火起於筋，醉飽則火起於胃，房勞則火起於腎，大怒則火起於本經。
凡火鬱之甚，濕氣便盛，濁氣凝聚，併入血隧，流於肝經，為寒所束，宜其痛甚。
有因痰飲食積，流入厥陰，聚結成核。
有因痰血結於本經。
有因本經虛或寒，然肝經與衝任督所會聚於陰器，傷於寒則陰縮入，傷於熱則緩挺不收，蓋木性速急也。
丁香練實丸
川歸（酒洗），附（炮去皮臍），川楝子，茴香（各一兩以酒三升煮盡焙乾作入下藥），丁香，木香（五分），蟬蠍（十三個），玄胡（五錢）
上同為末，酒糊丸，梧子大，酒下百丸。
參朮丸，治虛疝脈豁者死。
人參，白朮，梔子，香附
秘方，治諸症。
枳實（止痛），山梔，茱萸，山楂，橘子（以上去核積），桃仁（去瘀血），川烏（同梔劫痛），桂枝（止痛不定用之），青皮，荔核（濕則加之）
倉卒散，治寒疝入腹，心腹卒痛，小腹膀胱氣絞，腹冷重如石，自汗。
山枝（四十個燒半過），附（一個炮），一方有烏無附酒煎下二錢。
神應散，治諸疝此方能散氣開結。
玄胡，胡椒，或有茴香酒煎二錢。
牡丹丸，治寒疝，心腹刺痛及血。
川烏（炮去皮尖），牡丹皮（各四錢），桃仁（炒去皮尖），桂（各五錢），青皮，俱為末，蜜丸，酒下。
桃仁湯，治㿗疝。
桃仁（如泥），茱萸，桂枝，青皮，枳殼，檳榔，木香，山稜，莪朮，蒺藜，海藻，茯苓
任意加減服。
治㿗要藥
蒼朮，南星，半夏，白芷（散水），川芎，枳實，山楂
應痛丸，治敗積惡物不出，結成疝痛不忍。
阿魏（二兩醋和喬麥麵裹，火煨熟），檳榔（大者兩個，刮空入滴乳香滿盛，將刮下末和喬麥麵裹，慢火煨。）
為末，入碙砂一錢、赤芍藥一兩，同為末，麵糊和丸，梧子大，鹽酒下。
雄黃散，治陰腫大如斗，核痛。
礬（一兩），雄黃（五錢），甘草（二錢半），煎洗。
張論有七疝
寒疝，因寒水濕處使內過多，囊冷結硬如石，陰莖不舉或控睪丸而宜溫劑下之。
小疝，因醉使內汗出，遇風寒濕氣，聚囊腫痛如水晶，搔出黃水，小腹按之作水聲，宜逐水。
筋疝，因房勞及邪術所使，陰莖腫，或潰膿、或痛而裡急筋縮，或挺不收，或白物如精，或莖痛，痛極則癢，宜降火下之。
血疝，因使內氣血流溢，滲入脬囊，結為癰膿，名便癰，宜和血。
氣疝，因怒氣而脹，怒罷則散，宜以疝氣下之。
白話文：
標題：[疝氣（十六）]
內容：寸口脈象呈現弦緊狀態是寒疝的跡象（弦脈意味着衛氣運行不暢，衛氣不暢則感受寒意）。寸口脈象遲緩也是寒疝的表現（遲脈表示寒，緩脈代表氣滯，寒與氣滯相互作用導致疼痛）。脈象沉緊且豁大的情況表明身體虛弱。滑脈、急脈、搏動強烈的脈象都可能提示有疝氣。通過觀察脈象出現在哪個部位，可以推斷出是哪個臟腑出了問題。
所有這些症狀的根本原因在於肝經的厥陰部分。有的是因爲溼熱長時間在經絡中積聚，再加上外寒的侵襲，溼熱被鬱閉從而引發疼痛。有的是因爲過度勞累導致筋骨生火，或是醉酒飽食後胃部生火，或是房勞後腎臟生火，或是大怒後肝經生火。
當火鬱的情況嚴重時，溼氣會變得旺盛，濁氣凝結，並進入血液通道，流向肝經，被寒氣束縛，因此疼痛加劇。
有的是因爲痰飲和食物積滯流入厥陰經絡，聚結成塊狀物。有的是因爲痰血在本經絡中凝結。有的是因爲本經絡虛寒。然而，肝經與衝任督三脈在陰器處匯聚，如果受到寒氣傷害，則陰器會收縮，如果受到熱氣傷害，則會變得鬆弛不易收回，這是因爲肝屬木，性質急躁。
接下來是一些藥方，包括丁香練實丸、參朮丸、祕方、倉卒散、神應散、牡丹丸、桃仁湯等，用於治療各種類型的疝氣，包括寒疝、虛疝、痃疝等。每個藥方的成分和用法都有詳細說明。
張論中提到的七種疝氣包括：寒疝、小疝、筋疝、血疝、氣疝、孤疝、痃疝。每種疝氣的病因、症狀和治療方法都有所不同。
最後，針對不同的疝氣類型，提供了相應的治療方法。例如，對於溼熱引起的莖挺長，建議使用小柴胡加黃連治療；對於有腫塊的情況，可以加入青皮；外用絲瓜汁調五倍子末也有一定的療效。