《丹溪手鏡》~ 卷之上 (6)
卷之上 (6)
1. 濕暍痓（十二）
濕家，一身盡疼發熱，身色如熏黃。又太陽病，關節疼痛而煩（濕內流也），脈沉而細，此名濕痹。其候大便反快，小便不利，頭汗，背強（寒濕相搏），反欲近火，寒濕在表，若下之早則噦而胸滿（傷動胃氣），小便不利（下後內虛也），舌上如胎，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口煩燥也，濕家下之額上汗出微喘，小便利者死，下利不止者亦死。又有身上疼，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩（陽也，表也，）脈大（陽也），自能飲食，腹中無病（不在內也），病在頭中，內藥鼻中則愈，濕宜利小便。
風濕，一身盡疼，日晡熱劇（風也），脈浮身重，惡風汗出，此先客濕而後感風也，治宜麻黃薏苡仁杏子甘草湯，又宜五苓散。
濕溫，吐利，大煩大渴，冷汗轉筋，但尺脈沉弱，手足微厥，先傷於濕，因而中暑，治宜五苓。又脛冷胸滿，頭目痛，妄言，多汗，陽脈濡弱，陰脈小急，治宜茯苓白朮湯、白虎加蒼朮湯，忌汗，汗之暍死。
一暍，發熱惡寒身重，脈弦細芤遲，小便已灑然毛聳，手足冷，勞則熱，口開，前板齒燥，白虎加參；小便不利及赤，五苓散；不惡寒，竹葉石膏湯；昏憒不省，蔥餅熨法。中暍之候，自汗面垢煩熱脈虛，若脈洪浮，伏暑也，宜辛溫散之。若病如癇者，風暑也。
一痓，狀與傷寒相似，但項背反張強硬，口噤，如發癇狀，頭搖，此太陽中風，重感寒濕而然。無汗，脈弦長勁急，名曰剛痓，為表實感寒也，治宜葛根麻黃，便秘宜大承氣；有汗，脈遲濡弱弦細，名曰柔痓，為表虛感濕也，治宜桂枝栝蔞葛根湯，便秘宜大承氣，二症通用小續命。大發濕家汗，亡陽亦作痓。
2. 寒熱往來（十三）
往來寒熱者，日至四五套或十套也，皆正邪分爭也。
表也，寒熱，熱多寒少，無里證，宜桂枝麻黃各半湯。
半表半裡也，寒熱宜小柴胡，有里證宜大柴胡。
亡陽也，脈微弱，熱多寒少，不可汗，宜桂枝二越婢一湯。
血少也，尺脈遲澀，熱多寒少，宜建中湯加耆。
已汗已下，寒熱往來者，桂枝幹薑湯。
3. 惡寒（十四）
不待風而寒，雖身大熱而不欲去衣，厚衣猶言冷也，向火不能遏其寒。又云：身大熱不欲去衣，表熱裡寒也；身大寒不欲衣者，表寒裡熱也。
有虛實之別：汗出惡寒表虛也，可解肌；無汗惡寒，表實也，可汗。
有陰有陽之別：惡寒而蜷，脈沉細而緊者，發於陰也，可溫之；寒熱相繼者，發於陽也，可發汗。
4. 背惡寒（十五）
5. 惡風（十六）
見風至則惡矣，得以居密室帳中則坦然自舒無畏，或扇或當風則淅淅然而惡矣。又云：天本無風，病人自惡，謂無風而皮毛粟起也。蓋三陽有惡風，三陰並無也。
有傷寒、中風之別：無汗傷寒，有汗中風。
有亡陽、風濕之別：發汗多，亡陽漏汗不止，外不固也，以附子桂枝湯，溫經固衛也。風濕相搏，骨節煩疼，濕勝，自汗腠理不密惡風也，以甘草附子湯。
6. 發熱（十七）
日三四五發者，謂之發熱。寅卯太陽表也，桂枝麻黃；巳午少陽柴胡。
熱在外也，若翕翕覆熱而不熾，即風寒怫鬱陽氣所致。
熱在內也，若火之蒸灼然而熱，即陽氣下陷入陰中，熱先自里而表。
表裡俱熱，則半表半裡也，但熱有輕於純在表者也。
不治症
陰陽俱虛，熱不止者死。
下利熱不止者死。
汗後復熱而脈躁疾，狂言不能食，名曰陰陽交死，乃腎虛感邪，則陰邪與真陽交合，伏入於心包絡之間，先用三黃瀉心湯加參附三服，和其心包。病若靜，次用知母麻黃湯三服，開泄心包之邪，又次用竹葉石膏湯，復其津液。
7. 潮熱（十八）
一日一發，止於未申之時，屬陽明也，可下之，熱已入胃故也。