《丹溪手鏡》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 下血（二十二）
下血脈浮弱，按之絕者，下血。因榮衛之氣妄行，在春夏為溢上，在秋冬為泄下，左脈洪大伏毒下血；脈虛而數，毒者暑也。
內熱下血，關後沉數。
肺受風熱，傳下大腸，名腸風。
先因便結而後下血，右尺脈浮，食毒物積於腸中，血隨糞下，遇食則發，名藏毒下血，脈見積脈。
四物湯，升麻，秦艽，阿膠，白芷
熱加黃連（酒煮溫散），梔子（炒）
虛加乾薑（炮），五倍子
如寒藥用加辛升溫散，一行一止。
胃風湯，治風毒客腸胃，動則下血。
四物去地黃，加人參、白朮、桂枝、茯苓等分。
涼血地黃湯，治腸澼下血，水穀與血另作一派。
知母（炒），黃柏（一錢炒），熟地，川歸（各五分），槐子（炒），青皮（各五錢）
越桃散，治下血與血利。
梔子仁，槐花，棗，乾薑
上各燒存性，米飲下三錢。
伏龍肝散，治便血因內外有感，停凝在胃，隨氣下通妄行。
伏龍肝（一兩），白朮，阿膠，黃芩，地黃，甘草（三錢）
陰結，夫邪入五臟則陰脈不和，血留之滲入腸間，脈虛澀也。
生地黃汁，小薊汁（各一斤），砂糖熬膏，地榆，阿膠，側柏葉，赤小豆（五兩浸芽出日乾），川歸（一兩），為末下。
治先血後便，謂之近血，水下前末。
治下血，五靈脂（炒）末芎歸湯下。
白話文：
[血便（二十二）]
血便且脈象呈現浮弱，按壓幾乎無感，這是血便的症狀。這是由於氣血運行失常所導致，在春夏表現爲血液上湧，在秋冬則表現爲下瀉，左側脈象洪大是體內有毒熱下血的跡象；脈象虛弱且頻數，通常是由暑熱造成的。
內熱引起的血便，脈象在關後部位呈現沉而數。
肺部受到風熱影響，進而影響到大腸，這種情況稱爲腸風。
如果先有便祕然後出現血便，右側尺脈呈現浮象，這可能是食物中毒或腸道積食，血隨糞便排出，遇到食物刺激就發作，這種症狀被稱爲藏毒血便，脈象可能呈現積聚的特徵。
治療方案包括：四物湯，升麻，秦艽，阿膠，白芷。
如果是熱症，則加入酒煮溫散的黃連，炒過的梔子。
若是虛症，則加入炮製過的乾薑，五倍子。
使用寒藥時，應加入辛升溫散，交替使用。
胃風湯，用於治療腸胃受到風毒侵襲，活動時會血便的情況。 配方爲四物湯去掉地黃，加入人參、白朮、桂枝、茯苓等份。
涼血地黃湯，用於治療腸澼血便，使水谷與血分別排出。 配方包括炒過的知母，炒過的黃柏，熟地，川歸，炒過的槐子，青皮。
越桃散，用於治療血便和血痢。 配方爲梔子仁，槐花，棗，乾薑，全部燒至半焦，用米湯送服三錢。
伏龍肝散，用於治療因內外因素導致的血便，毒素停留在胃部，隨着氣流下通亂行。 配方爲伏龍肝，白朮，阿膠，黃芩，地黃，甘草。
陰結，當邪氣侵入五臟，陰脈就會失去平衡，血液滲入腸道，脈象呈現虛弱且澀滯。
生地黃汁，小薊汁，砂糖熬成膏狀，地榆，阿膠，側柏葉，赤小豆（浸泡發芽後曬乾），川歸，製成粉末服用。
針對血先於便的近血情況，用水送服上述粉末。
治療血便，可以使用炒過的五靈脂，以芎歸湯送服。
2. 溺血（二十三）
溺血，熱也，又因房勞過度，憂思氣結，心腎不交。
生地黃，小薊根，淡竹葉，梔子仁（炒），藕節，甘草，活石，通草，蒲黃（炒），川歸
血虛加四物湯、牛膝膏；
發灰能消瘀血、通關，醋湯二錢；
棕櫚灰（亦治，燒灰米飲下；）
赤腳馬蘭汁、老鴉飯、水楊柳腦（並治）。
白話文：
【溺血（二十三）】
溺血的情況是由於體內火熱，加上性行為過度，情緒鬱悶導致氣血不順，心與腎之間的能量無法正常交流。
治療上會用到生地黃，小薺根，淡竹葉，炒過的梔子仁，藕節，甘草，活石，通草，炒過的蒲黃，以及川芎和當歸。
如果患者有血虛的情況，則會添加四物湯和牛膝膏來調理。
使用燒成灰的髮絲可以消除瘀血，幫助身體暢通，通常會用醋湯送服兩錢。
另外，燒成灰的棕櫚也能治療此症，通常用米湯送服。
還有赤腳馬蘭汁、老鴉飯、水楊柳腦等方法，都能作為治療選項。