《丹溪手鏡》~ 卷之下 (12)
卷之下 (12)
1. 瘰癧（二十一）
因食味之厚，鬱氣之積，曰毒、曰風熱。實者易治，虛者可慮。
夫初發於少陽，不守禁戒，延及陽明。蓋膽經主決斷，有相火而氣多血少，治宜瀉火散結。虛則補元氣，千金散主之；實則瀉陰火，玉燭散主之。
化堅湯
升麻（一錢），葛根（五分），漏蘆（足陽明），牡丹皮（三錢去留血），生熟地黃（各三分），連翹（一錢），黃耆（護皮毛，生血脈），芍藥（三分），桂（散結，寒因熱用），柴胡（八分），黍黏（消腫），羌活，獨活，防風（散結），昆布（軟堅），廣朮，三稜（削堅），參
白話文：
由於飲食過於濃郁，導致氣鬱積聚，就稱為毒、風熱。實證容易治療，虛證則要小心謹慎。
疾病一開始發生在少陽經，如果沒有注意禁忌，就會蔓延到陽明經。這是因為膽經主宰決斷，具有相火，氣盛血虛，治療應以瀉火散結為主。虛證則補益元氣，可以用千金散治療；實證則瀉除陰火，可以用玉燭散治療。
化堅湯方劑：
升麻（一錢），葛根（五分），漏蘆（足陽明經藥），牡丹皮（三錢去留血，去瘀血），生熟地黃（各三分，滋陰補血），連翹（一錢，清熱解毒），黃耆（護皮毛，生血脈），芍藥（三分，養血調經），桂枝（散結，寒凝血滯用之），柴胡（八分，疏肝解鬱），黍米（消腫），羌活，獨活，防風（散結），昆布（軟堅），廣朮，三稜（削堅），人參。
腹脹加樸；氣不順加木香、陳皮；便秘加大黃。
大黃湯
大黃（煨），皂角刺，甘草
煎服，以麝香、栝蔞仁敷之。
周用火針刺核，即用追毒膏，點苧線頭上，內針孔。
又杜牛膝黏敷其上，一日一易，膿將盡。
又用生玄參、地榆、活石，寒水石、大黃等末縛其瘡。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黃、木香、檳榔、龍骨末收口，後又用竹茹，亦長肉。白膏藥收後，紅不退，用蠮螉窠敷。如已潰久不收口，用鐵烙，香油燈燒，烙其腐盡，依前治。
白話文：
這段文字描述了一個患者的腹部脹滿、氣機不順、便秘等症狀，並提出以大黃湯治療，並提供了一系列的治療步驟，從外敷藥物到內服藥物，再到輔助治療，最後甚至提及了潰瘍久治不愈的處理方法。
需要注意的是
- 這段文字只是描述一種傳統的中醫治療方法，並不能作為自我診斷和治療的依據。
- 現代醫學對疾病的認識和治療手段都有了很大的進步，建議您在出現相關症狀時，及時就醫，尋求專業醫生的診治。
去瘰癧毒
皂角子（五兩），大黑豆（一升），甘草（一兩），青葉汁（一斤），煮汁，可常食，不過二斗。
瘰癧（太陽經少陽經。）
癭（在隱僻處。）
結核（按之走痛。）
勞瘵結核（耳後連有數介，或聚或散。）
耳後項上生塊核，五倍子，香白芷，末蜜調敷。
有人用雄黃、砒、乳香三味，入米粽內捻餅，盦癧瘤，自能開腐。
白話文：
去瘰癧毒
皂角子（五兩），黑豆（一升），甘草（一兩），青葉汁（一斤），將這些材料煮成汁，可以經常食用，但不要超過兩斗。
瘰癧（屬於太陽經和少陽經的病症。）
癭（生長在隱蔽的地方。）
結核（按壓時會感到疼痛，疼痛會移動。）
勞瘵結核（耳後連著好幾個結核，有的聚在一起，有的散開。）
耳後項上生塊核，可以用五倍子、香白芷研磨成粉末，用蜂蜜調和敷在患處。
有些人用雄黃、砒霜、乳香三味藥，包在米粽內，捏成餅狀，敷在瘰癧瘤上，可以使它自行潰爛。
2. 肺痿肺癰腸癰（二十二）
脈數應當發熱而又惡寒，若有痛處，當發其癰。
脈數而虛，咳唾涎沫，為肺痿。
脈數而實，或滑，咳而胸隱隱痛，為肺癰。
脈緊而數，膿為未成；緊去但數，膿為已成。
脈滑而數，小腹堅滿，小便或澀，或汗或寒，為腸癰。
設脈遲緊聚，為瘀血，下血則愈。
設脈洪數，膿為已成。滑為實，數為熱，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁，甚者腹脹轉側聞水聲。
肺痿，熱在上焦，其病多涎唾，小便反難而數，大便如豚腦，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，上氣喘滿，或燥而渴，寸口脈數而虛，按之澀。
甘草（四兩），乾薑（二兩），人參（一兩），姜（三片），棗（三枚），同煎。
白話文：
脈搏跳動頻繁，應該伴隨著發熱，同時又怕冷，如果有疼痛的地方，應該要讓膿瘡發出來。
脈搏跳動頻繁但虛弱，咳嗽時吐出唾液泡沫，這是肺痿。
脈搏跳動頻繁且有力，或者滑利，咳嗽時胸部隱隱作痛，這是肺癰。
脈搏緊緊的，而且跳動頻繁，膿瘡尚未形成；脈搏緊緊的感覺消失，只剩下跳動頻繁，膿瘡已經形成。
脈搏滑利且跳動頻繁，下腹部堅硬飽滿，小便可能澀滯，或者出汗或怕冷，這是腸癰。
如果脈搏遲緩緊緊的聚集在一起，這是瘀血，排出血後就會痊癒。
如果脈搏洪大而跳動頻繁，膿瘡已經形成。滑利代表實證，跳動頻繁代表熱證，衛氣下降，營氣上升，營衛氣互相交錯，血液變得污濁，嚴重的患者腹部脹滿，翻身時會聽到水聲。
肺痿是熱在人體上焦，這種病症大多伴隨唾液增多，小便反而排泄困難而且頻繁，大便像豬腦一樣，想咳嗽卻咳不出來，咳出來的是乾燥的泡沫，唾液中帶血，上氣喘不過來，胸部滿悶，或者口乾舌燥想喝水，寸口脈搏跳動頻繁且虛弱，按壓時感到澀滯。
將甘草四兩、乾薑二兩、人參一兩、生薑三片、大棗三枚，一起煎煮。
肺癰，乃風傷於衛，熱過於榮，血為凝滯，蓄熱癰肺，其病咳唾膿出，口燥胸中隱隱痛，喘滿不渴，唾沫腥臭，時時振寒，吐出米粥，寸口數而實，按之滑。
小青龍湯，治肺癰先解表之邪也，此治腫瘍之法也。
葶藶大棗瀉肺湯，治肺癰喘不得臥也。
葶藶炒黃，研丸彈子大，水三升入棗先煎二升，入浮萍至一升，頓服之。先進小青龍三服後，進此。
桔梗湯，治咳胸滿，唾如米粥，當吐膿血。
白話文：
肺癰
，是因風邪侵犯衛氣，熱邪過度侵犯營氣，導致血液瘀滯，熱邪積聚在肺部而形成膿腫。患者會出現咳嗽、吐膿痰、口乾、胸部隱隱作痛、呼吸困難、胸悶、不渴、唾液腥臭、時常發冷、吐出米粥狀痰液，脈象數而有力，按之滑。
小青龍湯
，用於治療肺癰初期，先解表邪。這是治療腫瘍的常用方法。
葶藶大棗瀉肺湯
，用於治療肺癰導致呼吸困難，無法平臥的患者。
葶藶炒至黃色，研磨成彈珠大小的丸子，用水三升，先放入大棗煎煮至二升，再加入浮萍煎至一升，一次服用完畢。先服用小青龍湯三劑，之後再服用此方。
桔梗湯
，用於治療咳嗽、胸悶、吐出米粥狀痰液，將要吐出膿血的患者。
甘草，桔梗，水煎。
葦葉湯，治咳有微熱煩，胸心甲錯，此治潰瘍之法也。
葦葉（二升切），薏苡仁（八兩），栝蔞仁（八兩），桃仁（五十個去皮尖），煎服。
秘方，栝蔞仁連穰一個煎服。
腸癰，乃濕熱所為也。
薏苡仁（七分），附（煨削），敗醬（各二分），散，治腸癰腹皮急，身甲錯，如脹，本無積聚，身無熱，脈數者是，水煎服之。
大黃牡丹湯，治腸癰未成膿，可下之。
白話文：
甘草、桔梗，水煎。
這是一個藥方，使用甘草和桔梗，用水煎煮。
[葦葉湯]，治咳有微熱煩，胸心甲錯，此治潰瘍之法也。
葦葉湯，可以用來治療咳嗽伴有輕微發熱、煩躁、胸悶心慌的症狀，這是治療潰瘍的方法。
葦葉（二升切），薏苡仁（八兩），栝蔞仁（八兩），桃仁（五十個去皮尖），煎服。
葦葉湯的藥方：用二升切碎的葦葉，八兩薏苡仁，八兩栝蔞仁，五十個去皮尖的桃仁，用水煎煮服用。
秘方，栝蔞仁連穰一個煎服。
秘方：用一個完整的栝蔞仁（連同種子），用水煎煮服用。
腸癰，乃濕熱所為也。
腸癰，是由濕熱引起的。
薏苡仁（七分），附（煨削），敗醬（各二分），散，治腸癰腹皮急，身甲錯，如脹，本無積聚，身無熱，脈數者是，水煎服之。
這個藥方用七分的薏苡仁、煨削過的附子、二分的敗醬，研磨成粉末，用來治療腸癰，症狀表現為腹部皮膚緊張，身體發熱，感覺脹滿，但沒有積聚的症狀，體溫正常，脈搏跳動快的患者。用水煎煮服用。
_[大黃牡丹湯]，治腸癰未成膿，可下之。
大黃牡丹湯，可以用來治療腸癰未形成膿腫的患者，可以幫助排膿。
大黃（四兩），牡丹皮（三兩），芒硝（二兩），瓜子（一升），桃仁（五十個），水煎頓服。
雲母膏，有一女子腹痛，百方不治，脈滑數，腹皮急，脈當沉細，今反滑數，以此下之。
雲母膏丸梧桐大，百丸，阿膠烊入，酒下之，下膿血為度。
囊癰，乃濕熱下注也，濁氣流入滲道，因陰道虧，水道不利而然，膿儘自安。
當歸甘草防風湯，李方治便癰。
白話文：
用大黃四兩、牡丹皮三兩、芒硝二兩、瓜子一升、桃仁五十個，水煎後一次服用。這種藥方叫做雲母膏，適合治療腹痛，尤其脈象滑數，腹皮緊繃，脈當沉細卻反滑數的病人。將雲母製成梧桐子大小的丸子，共一百丸，用阿膠烊化後，酒送服，直到排出膿血為止。囊癰是濕熱下注，濁氣流入滲道，因陰道虧損，水道不利而導致的。膿液排出後便可自愈。當歸甘草防風湯可以用來治療便癰。
桃仁承氣湯，張方治便癰。
便毒方，胡蘆巴（末服），又川楝灰（亦好。）
乳癰奶房，因厚味，濕熱之痰停蓄膈間，與滯乳相搏而成。
又有怒氣激其滯乳而成。
又兒口吹噓滯乳而成。
蓋乳房為陽明所屬，乳頭為厥陰所經。凡病皆陽明經也，深者為岩，治宜疏厥陰之滯，清陽明之熱，行汗血、散腫結。
石膏（煅清陽明），青皮（疏厥陰），樺皮（燒），白芷，栝蔞皮（消腫），甘草節（行血），蜂房，氣鬱加臺芎、香附，葛根（引經）
白話文：
桃仁承氣湯，是張仲景用來治療便癰的方子。
治療便毒的方子，用胡蘆巴研末服用，也可以用川楝灰，效果都很好。
乳癰奶房，是因為吃了太多肥膩的食物，濕熱之痰停留在膈間，與乳汁停滯相搏而成病。
還有一些是因生氣激怒，導致乳汁停滯而發病。
還有一些是孩子吹噓，導致乳汁停滯而發病。
因為乳房屬於陽明經，乳頭屬於厥陰經，乳癰都是陽明經的病症，病情深的稱為岩，治療需要疏通厥陰經的滯塞，清熱陽明經，促進汗液和血液循環，散腫結。
用石膏煅後清熱陽明，青皮疏通厥陰，樺皮燒成灰，白芷、栝蔞皮消腫，甘草節行血，蜂房也用。如果氣鬱加用臺芎、香附、葛根引經。
上姜酒飲。
又方，大黃，天花粉，川歸，甘草節（一兩），栝蔞子，穿山甲（陳壁土炒各一兩半）酒丸。
骨疽，因厚味及酒後涉水後，寒攻，熱邪深入髀樞穴左右，痰積瘀血相搏而成附骨疽。
方，蒼朮，川柏，青皮（行），虛加牛膝，薑汁（辛散），甘草，發不動加麻黃，冬加桂，夏加芩
又，防風通聖去芒、黃，入生犀角末、浮萍末，治骨疽。
白話文：
喝薑酒。
另外一種方法是，將大黃、天花粉、川芎、甘草節（一兩）、栝樓子、穿山甲（陳壁土炒各一兩半）製成酒丸。
骨疽，是因為吃太多肥膩的食物以及飲酒後涉水，導致寒氣入侵，熱邪深入髀樞穴左右，痰積和瘀血互相交結而形成附骨疽。
方法是，用蒼朮、川柏、青皮（行），虛加牛膝，薑汁（辛散），甘草，如果沒有發熱就加麻黃，冬天就加桂枝，夏天就加黃芩。
另外，用防風通聖去芒、黃，再加入生犀角末、浮萍末，可以治療骨疽。
附骨疽與白虎飛屍歷節皆相似
歷節走注不定；白虎飛屍，按之亦能作膿；著骨而生附骨疽，痛，按之無益。
內疽，因飲食之火、七情之火，相鬱而發，在腔子而向里，非十腸胃肓膜也，以其視之不見，故名之曰內，治宜四物加涼劑。
師云：有人性急味厚，左脅下一點痛，每服熱燥之藥，脈輕則弦，重則芤，知其痛處有膿，因作內疽治。
癭狀，多著肩項，如堅硬不可移，名石癭。皮色不變，名內癭。赤脈交絡，名血癭。筋脈露結，名筋癭。隨憂怒消長，名氣癭。
瘤狀，隨氣凝結，有骨脂膿血肉
口瘡，焰硝，硼砂，含口不開，醋磨南星敷湧泉穴。
白話文：
附骨疽、白虎飛屍和歷節都有些相似，歷節會在關節處游走不定；白虎飛屍按壓時也能化膿；而附骨疽則長在骨頭上，疼痛難忍，按壓也沒有用。
內疽是由於飲食或七情之火鬱積而發，位於體腔內，並非腸胃或肓膜部位，由於看不見，所以稱為內疽。治療方法是用四物湯加上涼性藥物。
老師說：有些人性格急躁，飲食口味重，左肋下會出現一個疼痛點，每次服用溫燥的藥物，脈象輕則弦，重則芤，就知道疼痛處有膿，屬於內疽，可以按照內疽的治療方法來處理。
癭狀多長在肩頸部位，堅硬不能移動的稱為石癭；皮膚顏色不變的稱為內癭；紅色血管交錯的稱為血癭；筋脈外露結塊的稱為筋癭；隨憂怒情緒而消長的是氣癭。
瘤狀，是氣血凝結而形成的，裡面可能含有骨質、脂肪、膿液、血塊或肉塊。
口瘡可以用焰硝、硼砂含在口中，如果嘴巴張不開，可以用醋磨南星敷在湧泉穴上。
飲酒入口糜，導赤散，五苓散
風寒結絕陽氣，聲不出，半夏（一兩），草烏，桂（各一錢），煎服。
赤口瘡，白礬（飛），沒藥，乳香，銅綠，末摻。
白口瘡，雄黃，沒藥，乳香（各一錢），輕粉（五分），巴豆，末摻。
唇緊燥裂生瘡，青皮（燒灰），豬脂調敷。夜臥頭垢亦可。
白話文：
喝酒後容易傷脾胃，可以服用導赤散和五苓散來調理。如果因為風寒導致陽氣受阻，聲音沙啞，可以服用半夏、草烏和桂枝煎湯喝。嘴裡出現紅色潰瘍，可以用白礬、沒藥、乳香和銅綠研磨成粉末塗抹。如果嘴裡出現白色潰瘍，可以用雄黃、沒藥、乳香、輕粉和巴豆研磨成粉末塗抹。嘴唇乾燥、裂開並長出潰瘍，可以用燒成灰的青皮和豬油混合塗抹，晚上睡覺時也可以用頭垢塗抹。
口瘡痛，五倍子（一兩），黃柏（蜜炙），活石（各五錢），銅綠末摻。
又白薔薇根汁嗽之。
有小兒口瘡不食，以礬湯浸腳上半，頓寬；用蜜炙川黃柏（炒），殭蠶同為末，敷之，立下乳而安。
腳足上生毒瘡，蜜佗僧，黃連，俱末敷。
又杜牛膝鹽䕋。
又旱蓮草即墨汁草也，以鹽䕋，以桑白皮打細作餅蓋，干則易。
白話文：
一、口瘡疼痛
口瘡疼痛，可以用五倍子一兩、蜜炙黃柏五錢、活石五錢，將其研磨成粉末，並加入銅綠末一起使用。
另外，可以用白薔薇根的汁液漱口。
二、小兒口瘡不食
如果小孩患有口瘡，食慾不振，可以用礬湯浸泡腳的上半部分，可以快速緩解症狀。也可以將蜜炙川黃柏（炒過）和殭蠶一同研磨成粉末，敷在患處，可以讓小孩立即停止哭鬧並安靜下來。
三、腳足上生毒瘡
腳趾或腳掌上生長毒瘡，可以用蜜佗僧、黃連研磨成粉末敷在患處。
也可以用杜牛膝加鹽敷在患處。
另外，旱蓮草又稱墨汁草，可以用鹽敷在患處，並將桑白皮打成細粉做成餅狀覆蓋在患處，待其乾燥後再更换。
又無名異，又黃柏末、龍骨末敷。
陰瘡，臘茶，五倍子（等分），膩粉（少許），同敷。
又雄黃敷。
手癡瘡，皂角，輕粉，枯礬，黃連，黃柏
沙瘡，塌地藤（燒灰敷。）
惡瘡，霜後凋殘芭蕉葉乾末，香油調敷，油紙掩。先洗，用忍冬藤、金絲草、蔥、椒煎。
又松上白蟻、黃丹（各燒黑），香油調敷，外有油紙掩上，日易，後用龍骨為末，摻口上收肉。
白話文：
無名異、黃柏末、龍骨末一起敷在患處。陰瘡可以用臘茶、五倍子、膩粉（少許）等量混合敷在患處。也可以用雄黃敷。手癡瘡可以用皂角、輕粉、枯礬、黃連、黃柏治療。沙瘡可以用塌地藤燒灰敷。惡瘡可以用霜後凋殘的芭蕉葉乾末和香油調合敷在患處，再用油紙蓋住。先用忍冬藤、金絲草、蔥、椒煎水洗患處。也可以用松上白蟻和黃丹（各燒成黑色）混合香油敷在患處，外用油紙覆蓋，每天換藥一次，之後用龍骨末撒在患處，幫助收口。
又黃丹、香油煎，入朴硝抹上。
金絲瘡，如繩線鉅細不一，上下至心即死，可於瘡頭刺之出血後，嚼萍草根塗之安。
瘍家不治證
白話文：
又使用黃丹與香油煎煮，加入朴硝塗抹在傷口上。
金絲瘡，狀如繩線粗細不等，若傷及心臟則會致死，應在瘡頭刺破後放血，再咀嚼萍草根塗抹以求安撫。
瘍家不治證