朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之下 (12)

1. 瘰癧（二十一）

因食味之厚，鬱氣之積，曰毒、曰風熱。實者易治，虛者可慮。

夫初發於少陽，不守禁戒，延及陽明。蓋膽經主決斷，有相火而氣多血少，治宜瀉火散結。虛則補元氣，千金散主之；實則瀉陰火，玉燭散主之。

化堅湯

升麻（一錢），葛根（五分），漏蘆（足陽明），牡丹皮（三錢去留血），生熟地黃（各三分），連翹（一錢），黃耆（護皮毛，生血脈），芍藥（三分），桂（散結，寒因熱用），柴胡（八分），黍黏（消腫），羌活，獨活，防風（散結），昆布（軟堅），廣朮，三稜（削堅），參

腹脹加樸；氣不順加木香、陳皮；便秘加大黃。

大黃湯

大黃（煨），皂角刺，甘草

煎服，以麝香、栝蔞仁敷之。

周用火針刺核，即用追毒膏，點苧線頭上，內針孔。

又杜牛膝黏敷其上，一日一易，膿將盡。

又用生玄參、地榆、活石，寒水石、大黃等末縛其瘡。又同白厄菜、墨斗草同敷其上。又用寒水石、朴硝、大黃、木香、檳榔、龍骨末收口，後又用竹茹，亦長肉。白膏藥收後，紅不退，用蠮螉窠敷。如已潰久不收口，用鐵烙，香油燈燒，烙其腐盡，依前治。

去瘰癧毒

皂角子（五兩），大黑豆（一升），甘草（一兩），青葉汁（一斤），煮汁，可常食，不過二斗。

瘰癧（太陽經少陽經。）

癭（在隱僻處。）

結核（按之走痛。）

勞瘵結核（耳後連有數介，或聚或散。）

耳後項上生塊核，五倍子，香白芷，末蜜調敷。

有人用雄黃、砒、乳香三味，入米粽內捻餅，盦癧瘤，自能開腐。

2. 肺痿肺癰腸癰（二十二）

脈數應當發熱而又惡寒，若有痛處，當發其癰。

脈數而虛，咳唾涎沫，為肺痿。

脈數而實，或滑，咳而胸隱隱痛，為肺癰。

脈緊而數，膿為未成；緊去但數，膿為已成。

脈滑而數，小腹堅滿，小便或澀，或汗或寒，為腸癰。

設脈遲緊聚，為瘀血，下血則愈。

設脈洪數，膿為已成。滑為實，數為熱，衛數下降，榮滑上升，榮衛相干，血為敗濁，甚者腹脹轉側聞水聲。

肺痿，熱在上焦，其病多涎唾，小便反難而數，大便如豚腦，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，上氣喘滿，或燥而渴，寸口脈數而虛，按之澀。

甘草（四兩），乾薑（二兩），人參（一兩），姜（三片），棗（三枚），同煎。

肺癰，乃風傷於衛，熱過於榮，血為凝滯，蓄熱癰肺，其病咳唾膿出，口燥胸中隱隱痛，喘滿不渴，唾沫腥臭，時時振寒，吐出米粥，寸口數而實，按之滑。

小青龍湯，治肺癰先解表之邪也，此治腫瘍之法也。

葶藶大棗瀉肺湯，治肺癰喘不得臥也。

葶藶炒黃，研丸彈子大，水三升入棗先煎二升，入浮萍至一升，頓服之。先進小青龍三服後，進此。

桔梗湯，治咳胸滿，唾如米粥，當吐膿血。

甘草，桔梗，水煎。

葦葉湯，治咳有微熱煩，胸心甲錯，此治潰瘍之法也。

葦葉（二升切），薏苡仁（八兩），栝蔞仁（八兩），桃仁（五十個去皮尖），煎服。

秘方，栝蔞仁連穰一個煎服。

腸癰，乃濕熱所為也。

薏苡仁（七分），附（煨削），敗醬（各二分），散，治腸癰腹皮急，身甲錯，如脹，本無積聚，身無熱，脈數者是，水煎服之。

大黃牡丹湯，治腸癰未成膿，可下之。

大黃（四兩），牡丹皮（三兩），芒硝（二兩），瓜子（一升），桃仁（五十個），水煎頓服。

雲母膏，有一女子腹痛，百方不治，脈滑數，腹皮急，脈當沉細，今反滑數，以此下之。

雲母膏丸梧桐大，百丸，阿膠烊入，酒下之，下膿血為度。

囊癰，乃濕熱下注也，濁氣流入滲道，因陰道虧，水道不利而然，膿儘自安。

當歸甘草防風湯，李方治便癰。

桃仁承氣湯，張方治便癰。

便毒方，胡蘆巴（末服），又川楝灰（亦好。）

乳癰奶房，因厚味，濕熱之痰停蓄膈間，與滯乳相搏而成。

又有怒氣激其滯乳而成。

又兒口吹噓滯乳而成。

蓋乳房為陽明所屬，乳頭為厥陰所經。凡病皆陽明經也，深者為岩，治宜疏厥陰之滯，清陽明之熱，行汗血、散腫結。

石膏（煅清陽明），青皮（疏厥陰），樺皮（燒），白芷，栝蔞皮（消腫），甘草節（行血），蜂房，氣鬱加臺芎、香附，葛根（引經）

上姜酒飲。

又方，大黃，天花粉，川歸，甘草節（一兩），栝蔞子，穿山甲（陳壁土炒各一兩半）酒丸。

骨疽，因厚味及酒後涉水後，寒攻，熱邪深入髀樞穴左右，痰積瘀血相搏而成附骨疽。

方，蒼朮，川柏，青皮（行），虛加牛膝，薑汁（辛散），甘草，發不動加麻黃，冬加桂，夏加芩

又，防風通聖去芒、黃，入生犀角末、浮萍末，治骨疽。

附骨疽與白虎飛屍歷節皆相似

歷節走注不定；白虎飛屍，按之亦能作膿；著骨而生附骨疽，痛，按之無益。

內疽，因飲食之火、七情之火，相鬱而發，在腔子而向里，非十腸胃肓膜也，以其視之不見，故名之曰內，治宜四物加涼劑。

師云：有人性急味厚，左脅下一點痛，每服熱燥之藥，脈輕則弦，重則芤，知其痛處有膿，因作內疽治。

癭狀，多著肩項，如堅硬不可移，名石癭。皮色不變，名內癭。赤脈交絡，名血癭。筋脈露結，名筋癭。隨憂怒消長，名氣癭。

瘤狀，隨氣凝結，有骨脂膿血肉

口瘡，焰硝，硼砂，含口不開，醋磨南星敷湧泉穴。

飲酒入口糜，導赤散，五苓散

風寒結絕陽氣，聲不出，半夏（一兩），草烏，桂（各一錢），煎服。

赤口瘡，白礬（飛），沒藥，乳香，銅綠，末摻。

白口瘡，雄黃，沒藥，乳香（各一錢），輕粉（五分），巴豆，末摻。

唇緊燥裂生瘡，青皮（燒灰），豬脂調敷。夜臥頭垢亦可。

口瘡痛，五倍子（一兩），黃柏（蜜炙），活石（各五錢），銅綠末摻。

又白薔薇根汁嗽之。

有小兒口瘡不食，以礬湯浸腳上半，頓寬；用蜜炙川黃柏（炒），殭蠶同為末，敷之，立下乳而安。

腳足上生毒瘡，蜜佗僧，黃連，俱末敷。

又杜牛膝鹽䕋。

又旱蓮草即墨汁草也，以鹽䕋，以桑白皮打細作餅蓋，干則易。

又無名異，又黃柏末、龍骨末敷。

陰瘡，臘茶，五倍子（等分），膩粉（少許），同敷。

又雄黃敷。

手癡瘡，皂角，輕粉，枯礬，黃連，黃柏

沙瘡，塌地藤（燒灰敷。）

惡瘡，霜後凋殘芭蕉葉乾末，香油調敷，油紙掩。先洗，用忍冬藤、金絲草、蔥、椒煎。

又松上白蟻、黃丹（各燒黑），香油調敷，外有油紙掩上，日易，後用龍骨為末，摻口上收肉。

又黃丹、香油煎，入朴硝抹上。

金絲瘡，如繩線鉅細不一，上下至心即死，可於瘡頭刺之出血後，嚼萍草根塗之安。

瘍家不治證