朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之下 (8)

1. 跌墜（十二）

脈堅強者生；小弱者死。

李論，凡治惡血歸內，歸於肝經，脅痛自汗，宜破血行經。

張論，墜墮便生心𭼞，痰涎發於上也，治宜三聖散，吐痰壅。

神應散，治瘀血大便不通。

大黃（酒浸一兩），桃仁，紅花，栝蔞根，穿山甲（炮炙二錢），歸（三錢），柴胡（引經），麝（透）熱酒下。

紫金丹，治折傷骨節疼痛。

川烏（炮二兩），草烏（炮一兩），自然銅（煅淬），禹餘糧（淬各四兩），威靈仙，骨碎補，金毛狗脊，麝，沒藥，紅娘子（各二錢半），木鱉子（去殼），五靈脂，黑醜，防己，地龍，烏藥，青皮，陳皮，茴香（各一錢半）

上醋糊丸，桐子大，酒下十丸。

杖打閃肭痛，皆同血滯證，可下之，凡忍痛則傷血，余同上治。

2. 中毒（十三）

脈微細者死。

續隨子，五倍子，甘草

上茶清下一二碗，取吐，治中藥毒。

板藍根（四兩），貫眾（一兩去土），甘草，青黛

上為末，蜜丸如桐子大，青黛為衣，治食毒物。

局方解毒丸，治中藥甚者，大戟吐之。

有人用肉豆蔻、宿砂、甘草為末，入大戟、麝香、五倍、細茶服之，能大吐下。

3. 癲狂（十四）

脈大堅疾者癲病。沉數為痰熱。虛弦為驚。

蓋因痰者，乃血氣俱虧，痰客中焦，妨礙升降，視聽言語皆有虛妄，宜吐之。

因火者，乃火入於肺氣主鼓舞，火傳於肝，循衣攝空，胃中大熱，治宜降火。

因驚者，驚則心血不寧，（心者神之本），積痰鬱熱隨動而迷亂心神，有似邪鬼。治宜先吐之，而後以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。治法，痰則吐之，以三聖散。火則降之，承氣湯。驚則平之，安神丸。

總治，黃連，辰砂（降火），栝蔞，南星，半夏（行痰），川芎（平肝），青黛，柴胡

局方妙香丸，治洪長伏三脈諸癇狂者，令水浸服之。

李和南五生丸，治弦細緩三脈諸癇狂者。

4. 不治證

脈沉小急實者死。

虛而弦急者死。

循衣縫者死。

身熱手足冷者死。

陰附陽則狂；陽附陰則癲。

脫陽見鬼；脫陰目盲。

5. 驚悸（十五）

肝脈驚暴，有所驚駭。驚生病者，其脈止而復來（目睛不轉，呼吸不能，氣促，）寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。

寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是為悸。

趺陽微而浮，浮為胃虛，微則不食，此恐懼之脈，憂迫所作也。

蓋因血虛，肝生血，無血則木盛，易驚，心神忤亂，氣與涎結，遂使驚悸，血虛宜硃砂安神丸；氣涎心郁在心膽經，宜溫膽湯。忪悸在心脾經，因失志氣鬱涎聚，宜定志湯。

小兒驚搐涎潮如死，乃母胎時受怖，為腹中積熱，宜墜涎鎮火清心也。

硃砂安神丸，治血虛驚悸，凡血虛則木火盛也。

硃砂（一錢另研），黃連（一錢半），甘草，地黃，川歸（五錢），炊餅丸。

溫膽湯，治心膽怯，易驚。

半夏，竹茹，枳實，陳皮，茯苓（一錢），甘草（五分）

寒水石散，治因驚，心氣不行，鬱而生涎，結為飲。

寒水石（煅），活石（水飛各一兩），甘草，龍腦（少許）

上熱則水下，寒則薑湯下。

三因論悸，有悸然而心築築動，有驚悸忪悸，痰飲閉於中脘，其證短氣、自汗、四肢浮腫、飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虛寒亦似驚也。

治驚悸癲癇狂妄，大率痰宜吐之，火則下之，血虛宜補血、平木降火。