《丹溪手鏡》~ 卷之下 (8)
卷之下 (8)
1. 跌墜（十二）
脈堅強者生；小弱者死。
李論，凡治惡血歸內，歸於肝經，脅痛自汗，宜破血行經。
張論，墜墮便生心𭼞，痰涎發於上也，治宜三聖散，吐痰壅。
神應散，治瘀血大便不通。
大黃（酒浸一兩），桃仁，紅花，栝蔞根，穿山甲（炮炙二錢），歸（三錢），柴胡（引經），麝（透）熱酒下。
紫金丹，治折傷骨節疼痛。
白話文：
脈堅強者生；小弱者死。
脈搏有力者，生命力旺盛，有生存的希望；脈搏微弱者，生命力衰竭，預後不良。
李論，凡治惡血歸內，歸於肝經，脅痛自汗，宜破血行經。
李氏醫案記載，凡是治療惡血積聚於內，歸屬於肝經，並伴有脅肋疼痛和自汗的症狀，宜採用破血行經的治療方法。
張論，墜墮便生心𭼞，痰涎發於上也，治宜三聖散，吐痰壅。
張氏醫案記載，女子墜胎或流產後，容易出現心悸，痰涎上涌的症狀，宜服用三聖散，以祛痰止咳，解除痰壅之患。
神應散，治瘀血大便不通。
神應散主治瘀血阻滯導致的大便不通。
大黃（酒浸一兩），桃仁，紅花，栝蔞根，穿山甲（炮炙二錢），歸（三錢），柴胡（引經），麝（透）熱酒下。
方劑組成：大黃（酒浸一兩），桃仁，紅花，栝蔞根，穿山甲（炮炙二錢），當歸（三錢），柴胡（引經藥），麝香（透熱藥），以熱酒送服。
紫金丹，治折傷骨節疼痛。
紫金丹主治跌打損傷引起的骨節疼痛。
川烏（炮二兩），草烏（炮一兩），自然銅（煅淬），禹餘糧（淬各四兩），威靈仙，骨碎補，金毛狗脊，麝，沒藥，紅娘子（各二錢半），木鱉子（去殼），五靈脂，黑醜，防己，地龍，烏藥，青皮，陳皮，茴香（各一錢半）
上醋糊丸，桐子大，酒下十丸。
杖打閃肭痛，皆同血滯證，可下之，凡忍痛則傷血，余同上治。
白話文：
川烏（炮製二兩），草烏（炮製一兩），自然銅（煅燒淬火），禹餘糧（淬火各四兩），威靈仙，骨碎補，金毛狗脊，麝香，沒藥，紅娘子（各二錢半），木鱉子（去殼），五靈脂，黑醜，防己，地龍，烏藥，青皮，陳皮，茴香（各一錢半）。
2. 中毒（十三）
脈微細者死。
續隨子，五倍子，甘草
上茶清下一二碗，取吐，治中藥毒。
板藍根（四兩），貫眾（一兩去土），甘草，青黛
上為末，蜜丸如桐子大，青黛為衣，治食毒物。
局方解毒丸，治中藥甚者，大戟吐之。
有人用肉豆蔻、宿砂、甘草為末，入大戟、麝香、五倍、細茶服之，能大吐下。
白話文：
脈象微弱細小的人可能預示著死亡。
續隨子和五倍子，以及甘草，使用這些藥物泡成一杯茶飲用，如果有必要可以再加喝一杯，並催吐，用於治療中藥中毒的情況。
板藍根（四兩），貫眾（一兩，去土），甘草，青黛，以上材料研磨成粉末，加入蜂蜜製成如桐籽大小的丸狀，用青黛作為包衣，用於治療因食用有毒物質引起的中毒。
局方解毒丸，對於嚴重的中藥中毒有療效，可以使用大戟引發嘔吐。
有人使用肉豆蔻、宿砂、甘草研磨成粉末，加入大戟、麝香、五倍子、細茶服用，可以達到大量嘔吐或排便的效果。
3. 癲狂（十四）
脈大堅疾者癲病。沉數為痰熱。虛弦為驚。
蓋因痰者，乃血氣俱虧，痰客中焦，妨礙升降，視聽言語皆有虛妄，宜吐之。
因火者，乃火入於肺氣主鼓舞，火傳於肝，循衣攝空，胃中大熱，治宜降火。
因驚者，驚則心血不寧，（心者神之本），積痰鬱熱隨動而迷亂心神，有似邪鬼。治宜先吐之，而後以安神丸主之，佐以平肝之藥，膽主驚故也。治法，痰則吐之，以三聖散。火則降之，承氣湯。驚則平之，安神丸。
總治，黃連，辰砂（降火），栝蔞，南星，半夏（行痰），川芎（平肝），青黛，柴胡
白話文：
脈搏有力、堅實而跳動快速的，是癲癇病。脈搏沉而數的，是痰熱。脈搏虛弱而弦細的，是驚恐。
這是因為痰是氣血虧虛，痰停留在中焦，阻礙氣機升降，導致視聽言語都出現虛妄，應該用藥物把它吐出來。
如果是火邪，則火入肺氣，使肺氣鼓舞，火再傳到肝，蔓延全身，胃中發熱，應該用藥物降火。
如果是驚恐，驚恐會導致心血不安，心神失守，痰熱鬱積就會隨著驚恐而迷亂心神，就像被邪鬼附體一樣。治療應該先用藥吐痰，然後服用安神丸來安神，並輔以平肝的藥物，因為膽主驚恐。治療方法，痰則用三聖散吐之，火則用承氣湯降之，驚則用安神丸平之。
總的來說，治療要用黃連、辰砂（降火）、栝蔞、南星、半夏（化痰）、川芎（平肝）、青黛、柴胡。
局方妙香丸，治洪長伏三脈諸癇狂者，令水浸服之。
李和南五生丸，治弦細緩三脈諸癇狂者。
白話文：
【妙香丸】，由局方制備，適用於治療洪脈、長脈及伏脈等各種癇癥與狂躁症狀，應以清水浸泡後服用。
【五生丸】，由李和南所著，適合用於治療弦脈、細脈及緩脈等各種癇癥與狂躁症狀。
4. 不治證
脈沉小急實者死。
虛而弦急者死。
循衣縫者死。
身熱手足冷者死。
陰附陽則狂；陽附陰則癲。
脫陽見鬼；脫陰目盲。
白話文：
脈象沈、細、急、實的，會有生命危險。
脈象虛弱、緊繃、急促的，也會有生命危險。
摸到病人衣服或縫線震動的，預示生命危險。
身體發熱，但手腳冰冷的，也是危症。
陰氣附著於陽氣，會使人狂躁。
陽氣附著於陰氣，會使人癲癇。
失去陽氣，會看到幻覺；失去陰氣，眼睛會失明。
5. 驚悸（十五）
肝脈驚暴，有所驚駭。驚生病者，其脈止而復來（目睛不轉，呼吸不能，氣促，）寸口脈動而弱，動為驚，弱為悸。
寸口脈緊，趺陽脈浮，胃氣則虛，是為悸。
趺陽微而浮，浮為胃虛，微則不食，此恐懼之脈，憂迫所作也。
蓋因血虛，肝生血，無血則木盛，易驚，心神忤亂，氣與涎結，遂使驚悸，血虛宜硃砂安神丸；氣涎心郁在心膽經，宜溫膽湯。忪悸在心脾經，因失志氣鬱涎聚，宜定志湯。
小兒驚搐涎潮如死，乃母胎時受怖，為腹中積熱，宜墜涎鎮火清心也。
白話文：
肝臟經絡突然跳動，是因為受到了驚嚇。驚嚇而生病的人，脈搏會停止然後又恢復（眼睛不能轉動，呼吸困難，氣喘），寸口脈搏跳動但微弱，跳動代表驚嚇，微弱代表心悸。
寸口脈搏緊緊的，趺陽脈浮在表面，胃氣虛弱，這就是心悸。
趺陽脈微弱且浮在表面，浮代表胃氣虛弱，微弱則代表不愛吃東西，這是恐懼的脈象，是憂慮和壓抑造成的。
因為血虛，肝臟生血，沒有血就會導致木氣過盛，容易驚嚇，心神失常，氣與唾液凝結在一起，就會導致驚悸。血虛應該服用硃砂安神丸；氣與唾液鬱結在心臟和膽經，應該服用溫膽湯；驚悸位於心臟和脾臟經絡，因為失志氣鬱結和唾液凝結，應該服用定志湯。
小孩子驚嚇抽搐流口水像死了一樣，這是因為在母體時受到驚嚇，導致腹中積熱，應該服用能夠降低唾液、鎮火清心的藥物。
硃砂安神丸，治血虛驚悸，凡血虛則木火盛也。
硃砂（一錢另研），黃連（一錢半），甘草，地黃，川歸（五錢），炊餅丸。
溫膽湯，治心膽怯，易驚。
半夏，竹茹，枳實，陳皮，茯苓（一錢），甘草（五分）
寒水石散，治因驚，心氣不行，鬱而生涎，結為飲。
白話文：
硃砂安神丸，用來治療血虛、心神不寧，因為血虛就會導致肝火旺盛。
藥方如下：硃砂（一錢，要另外研磨），黃連（一錢半），甘草（四分），生地黃，川芎（五錢），用炊餅做成丸藥。
溫膽湯，用來治療心膽怯弱、容易驚恐。
藥方如下：半夏，竹茹，枳實，陳皮，茯苓（一錢），甘草（五分）。
寒水石散，用來治療因驚嚇導致心氣不通暢，鬱積在胸中產生唾液，凝聚成飲水的症狀。
寒水石（煅），活石（水飛各一兩），甘草，龍腦（少許）
上熱則水下，寒則薑湯下。
三因論悸，有悸然而心築築動，有驚悸忪悸，痰飲閉於中脘，其證短氣、自汗、四肢浮腫、飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。外有肝痹、肺𤶀。心中虛寒亦似驚也。
治驚悸癲癇狂妄，大率痰宜吐之，火則下之，血虛宜補血、平木降火。
白話文：
寒水石（煅燒過的），活石（用水飛過，各取一兩），甘草，龍腦（少許）。
如果病人發熱，就把藥方用冷水送服；如果病人發冷，就把藥方用薑湯送服。
《三因論悸》中提到，悸症分為幾種：一種是心臟跳動得厲害，像要從胸腔裡跳出來一樣；一種是心慌害怕，像被驚嚇了一樣；還有一種是痰飲阻塞在胃脘部，導致病人呼吸短促、自汗、四肢浮腫、飲食無味、心虛煩悶、坐立不安。此外，也可能伴隨肝臟痹痛、肺部鬱熱等症狀。心臟虛寒也會引起類似驚嚇的症狀。
治療驚悸、癲癇、狂妄等症狀，一般來說，痰多的病人要以吐痰藥物治療，火盛的病人要以瀉火藥物治療，血虛的病人要以補血藥物治療，肝氣不平的病人要以平肝降火藥物治療。