朱震亨

《丹溪手鏡》~ 卷之中 (7)

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卷之中 (7)

1. 〔熱淫於內治以鹹寒〕

大黃苦寒,名號將軍,奪壅滯去陳垢盪滌。

大承氣攻短氣腹滿而喘;

小承氣微和胃氣,勿令大泄;

調胃承氣治蒸蒸發熱;

桃核承氣下小腹急結;

陷胸湯下結熱;

抵當湯逐瘀血;

瀉心湯攻痞;

麻仁丸潤腸。

凡十四方同用。

芒硝鹹寒,伐傷寒大熱,治關節不通,利大小便,除腸胃垢,佐大黃攻實滿,同甘草陷結胸。

枳實苦酸寒,有疏通決泄之功,破結消堅之效,解傷寒痞結,除胸脅痰癖。

大柴胡扶陰;

四逆散散熱和胃,湯中麩炒開結,散內生宜。

凡六方同用。

厚朴苦溫,苦以瀉滿,溫以補胃,主傷寒頭痛,散積冷逆氣。

人參湯泄腹滿;

麻仁丸下燥結;

傷寒大滿大實,非承氣無以攻下,承氣有芒硝之峻,非枳樸無以泄氣而安胃。

凡六方同用。

白話文:

【熱淫於內治以鹹寒】

大黃性苦且寒,被稱為將軍,能清除體內的阻塞與陳舊污垢,有強烈的清潔作用。

大承氣湯可用於治療呼吸困難、腹部脹滿及喘息; 小承氣湯則較溫和,用來調和胃氣,避免過度排泄; 調胃承氣湯可治療持續發熱; 桃核承氣湯適用於下腹部緊繃或結塊; 陷胸湯用於清除胸中的熱結; 抵當湯則是用來排除瘀血; 瀉心湯用於治療心窩部堵塞; 麻仁丸則有助於潤滑腸道。

以上共十四種處方,皆可以搭配使用。

芒硝性鹹且寒,能對抗高燒,治療關節不暢,促進大小便通暢,清除腸胃污垢,輔助大黃攻破實滿,並與甘草一同治療胸中的結塊。

枳實味道苦酸且寒,具有疏通決泄的功效,能破除結塊、消除堅硬,解決傷寒造成的堵塞,去除胸部與側胸的痰塊。

大柴胡湯用於扶正體內陰氣; 四逆散則用於散熱與和胃,湯中加入麩皮炒製有助於開結,而在藥方內生用更佳。

以上共六種處方,皆可以搭配使用。

厚朴味道苦且溫,苦味可以減少飽脹感,溫度則可以補充胃氣,主要治療傷寒引起的頭痛,並能散去體內的寒氣。

人參湯用於治療腹部脹滿; 麻仁丸則用於處理乾燥的便祕; 傷寒引起嚴重的脹滿與實症,若非使用承氣湯類的處方無法有效治療,而承氣湯中芒硝的強力效果,必須搭配枳實與厚朴才能達到調節氣機、安撫胃部的效果。

以上共六種處方,皆可以搭配使用。