《丹溪手鏡》~ 卷之下 (6)
卷之下 (6)
1. 不治證
脈微小者死。小疾者死。虛者死。四肢逆冷脈長者死。
榮衛俱絕，面目浮腫者死。
腹滿青筋起，為腎敗者死。
手掌腫無紋為心敗死。
臍突出為脾胃敗死。
卒腫面蒼黑者死。陰囊莖俱腫者死。口張足腫脈絕者死。足趺腫膝如斗死。面腫黑點肺敗死。
腳跟腫肝敗死。
唇黑傷肝；背平傷心；足平傷胃；喘急傷肺。
唇腫齒焦者死。
有腸覃，乃寒氣客於腸外與胃傷相搏，氣不得榮，因而所繫癖而內著，其始大也，如雞子，至其成，如懷胎，按之則堅，推之則移，月事不以時下，為腸覃。
有石瘕，乃寒氣結於子門，子門閉塞不通，惡血當瀉不去，血以留止，日以益大如胎，月事不時，此生於胞中，為石瘕，此二證生於女子，治法可導而去。
有腹脹而且泄，乃胃寒腸熱也，故胃寒則氣收不行為脹，腸熱則水穀不聚為泄，宜木香萸連、大黃、厚朴、茯苓、青皮。
有痛而且脹，乃胃熱腸寒也。
有氣分者，病為涎結水飲所鬲，榮衛不利，腹滿脅鳴相逐，氣轉膀胱，榮衛俱勞，陽氣不通則身冷；陰氣不通則骨疼。陽前通則惡寒；陰前通則痹而不仁。陰陽得其氣乃行，實則失氣，虛則遺溺。寸口脈遲則澀，遲則氣不足，澀則血不足，氣故涎結水飲所作，曰氣分。
有血分，婦人先經斷，後病水，曰血分。既病水，後經斷，曰水分。
有結陽者，腫四肢。夫熱勝則腫，四肢為諸陽之本，大便閉澀是熱也，非水也。犀角、玄參、連翹、升麻、木通、麥門冬、芒硝主之。
有脅支滿或腹滿痛或腹脹，亦有經氣聚而不行，如脅肢滿，小陽經不行也（余仿此）。
有頭腫、膺腫、胸脹，皆氣不順，有餘於上。
有身腫而冷，胸塞不能食，病在骨節，汗之安。
䐜脹，有胃中風、脾中寒、中濕、脾傷、肝虛、心痹、飲聚、女疸。
小腹脹，有腎熱、腸癰、三焦虛寒、女勞疸。
面腫，有肺中風、胸中風、肺水、胃寒。
2. 嘔吐噦（十）
脈數故吐（汗令陽微，鬲氣空虛；數為客熱，不能消殳，胃中虛冷，故使吐也。）
關上脈數，故吐。陽緊陰數，食已即吐，陽浮而數亦然，或浮大（皆陽偏勝，陰不能配之也，為格，主吐逆，無陰則嘔故也。）
脈緊而滑者，吐之。關上浮大，風在胃中，食欲嘔。
脈弦者，虛也。胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寸緊尺澀，胸滿不食而吐，吐止者，為下之未止者，為胃反。
趺陽脈微而澀，微則下利，澀則吐逆。或浮而澀，浮則虛，虛傷脾，脾則不磨，朝食暮吐，名曰胃反。
寸口微而數，微則血虛，血虛則胸中冷。
脈小弱而澀者胃反（血不足也）。
寸口緊而芤（緊為寒，芤為虛，虛寒相搏，脈為陰結而遲，其人則噎。）
脈大而弱，噎鬲（氣不足也）。
關上脈微浮，積熱在胃中，嘔吐蛔蟲。關上緊而滑者，蛔動。
蓋嘔吐因胃口有熱，膈上有痰。亦有寒氣客於腸胃，故痛而嘔也。
噦（吃逆也），因胃中虛，鬲上熱，亦有痰水滿塞而噦者，必心下堅痞眩悸。
李論，三者皆因脾胃虛弱，客氣寒之，加之飲食所傷，治宜二陳湯加丁香、藿香、薑汁主之。
痰飲必下之導之。
火者，二陳湯加芩連降之。
劉論，吐有三，氣、積、寒也。
上焦吐者，皆從於氣。脈浮而洪，食已暴吐，渴欲食水，大便結燥，氣上衝而胸發痛，治宜降氣和中。
中焦吐者，皆食，從於積。脈浮而匿，或先吐而後痛，或先痛而後吐，治宜毒藥行積，木香、檳榔去其氣。
下焦吐者，從於寒也。脈沉遲，朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便不通，治宜毒藥通其閉塞，溫其寒氣。
治方
安胃散，治嘔吐噦胃寒所致。
茱萸，草豆蔻，人參，蒼朮（各一兩），甘草（炙），黃耆（二錢），川歸（一錢半），升麻（七分），柴胡，丁香，陳皮（五分），黃柏（五分）
嘔吐痰涎痰飲為患，加二陳湯。
桔梗湯，治上焦熱氣所沖。
半夏面（二兩），陳皮，茯苓，枳殼（炒），厚朴（制各一兩），白朮，桔梗（一兩五錢）
上煎調檳榔木香末一錢。
荊黃湯，治前證甚者。
上調下檳榔木香末二錢，大府燥結加承氣。
清鎮丸，治前證頭痛、有汗脈弦。
柴胡（二兩），黃芩（七錢半），半夏，甘草（一兩半），人參（五分），青黛（二錢半），薑汁炊餅丸。
紫沉丸，治中焦積氣相假，故吐而噦。
半夏曲，代赭石，烏梅，宿砂（各三錢），杏仁（去殼皮），沉香（一錢），木香（一錢），檳榔（二錢），丁香（二錢），陳皮（五錢），術（一錢），白豆蔻（五分），巴豆霜（五分另入），醋糊丸米大，薑湯下五十丸。
木香白朮散，治前證腹中痛，是脾實擊強，宜和之。
木香（一錢），白朮（五錢），半夏曲（一兩），檳榔（二錢），茯苓（五錢），甘草（四錢）
上濃煎，芍藥薑湯下，無積者宜之。
附子丸，治下焦吐，大便不通。
附子（炮五錢），巴豆霜（一錢），砂（五分另研）
上黃蠟丸，桐子大，每二丸，以利為度，更服紫沉丸，不令再閉。