《丹溪手鏡》~ 卷之上 (20)
卷之上 (20)
1. 不治證
脈虛弱者死。
弦而伏，腹中有症不可轉也死。不見脈也死。
白話文：
[無法救治的情況]
脈搏虛弱的人，情況危急將會死亡。
脈象呈現弦狀且隱伏，表示腹部有硬塊且無法移動，這是嚴重病情將導致死亡。
完全觸摸不到脈搏，這也是死亡的徵兆。
2. 消渴（七）
心脈滑為渴（陽氣勝也）。
趺陽浮而數，浮為氣，數消穀。
心脈微小為消癉。
寸脈浮而遲（浮為虛，遲為勞，衛氣虧，榮氣渴）。
脈輕散者，氣實血虛。
脈洪大者，陽余陰虧。
脈數大者、沉小者生；實堅大者死、細浮短者死、數甚者死。
因津血不足而然也，蓋火甚於上為鬲膜之消，病則舌上赤裂，大渴引飲，以白虎加參主之。火甚於中，為腸胃之消，病善飲者，自瘦自汗，大便硬，小便數，以調胃承氣、三黃湯等治之。火甚於下，為腎消，病則煩躁，小便淋濁如膏油之狀，以六味地黃丸治之。
方，黃連（末），天花粉，人乳，地黃汁，藕汁，薑汁，蜜
為膏留舌上，以白湯送下。
參膏湯，治鬲消，上焦渴，不欲多食。
人參（五錢），石膏（一兩），知母（六錢），甘草（三錢五分）
上水煎，調服寒水石、活石末炒。
順氣散，治消中能食，小便赤黃。
川椒（一兩），大黃（四兩），枳殼（二錢），赤芍藥
茴香散，治腎消小便如油。
茴香，苦楝（炒），五味子
上為末，酒下二錢。
珍珠丸，治白淫滑泄，思想無窮，所願不得。
黃柏（降火），真蛤粉（咸補腎）
上各等分，水丸，空心酒下。
甘津甘露飲
石膏，甘草（滋水），黃連，黃柏，梔子，杏仁，知母（瀉熱補水），麥門冬，全蠍連翹，白葵，白芷，歸，蘭香（和血潤燥），升麻，木香，柴胡（行經），藿香（反佐取之），桔梗
上為末，舐之。
張法神芎丸
黃連（入心），牽牛（逐火），活石（入腎），大黃（逐火），黃芩（入肺），薄荷（散熱）
三黃丸
大黃（春秋二兩，夏一兩，冬五兩。），黃芩（夏秋六兩，春四兩，冬三兩。），黃連（春四兩，夏一兩，秋冬三兩。）
神白散，治真陰虛損。
豬䐗丸，治消中。
豬䐗（一個），連（五兩），麥門冬（去心四兩），知母（四兩），栝蔞根（四兩）
上四味入䐗中縫之，蒸爛，乘熱於砂盆內杵，丸如堅加蜜，丸桐子大，服四五十丸。
葛粉丸，治腎消。
葛根，栝蔞（各三兩），鉛丹（二兩），附子（炮削一兩）
上蜜丸，桐子大，服十丸，春夏去附。
胡粉散，治大渴，不治腎消。
鉛丹（五錢），胡粉，赤白石脂（各五錢），澤瀉（五錢），石膏（五錢），栝蔞根（三兩半），甘草（炙三兩）
上或丸，或末，任意；腹痛減服。
人參白朮湯
人參，白朮，川歸，芍藥，大黃，梔子，瀉澤（各五錢），連翹，栝蔞根，茯苓（各一兩），桂（一兩），藿香，木香（各一兩），寒水石（一兩），活石，消石（半斤），甘草（三兩），石膏（四兩）
上姜煎，入蜜少許。
酒煮黃連丸，治中暑熱渴。
白話文：
[消渴症（七）]
如果心臟的脈象顯示滑象，這表示有口渴的情況（這是由於陽氣過盛）。足背的脈象呈現浮而且數，浮代表氣虛，數則表示消化功能增強。心臟的脈象微弱表示可能有消渴病。手腕脈象浮而遲，浮表示虛弱，遲表示疲勞，衛氣不足，營氣也會乾渴。
脈象輕散表示氣實血虛。脈象洪大表示陽氣過剩，陰氣不足。脈象數大、沉小的人有可能存活；脈象實堅大的、細浮短的、以及脈象非常數的人可能會死亡。
這是因為體內的津液和血液不足所導致。當火氣在上部過盛，會導致膈膜的消渴，病徵會出現舌頭上紅色裂紋，極度口渴，需要大量飲水，用白虎加參湯來治療。當火氣在中間過盛，會影響腸胃的消渴，病徵是喜歡喝水，身體瘦弱，容易出汗，大便硬，小便頻繁，用調胃承氣湯、三黃湯等來治療。當火氣在下部過盛，會導致腎臟的消渴，病徵是煩躁，小便像油膩的膏狀物質，用六味地黃丸來治療。
藥方如下：黃連（磨成粉）、天花粉、人乳、地黃汁、藕汁、薑汁、蜂蜜，製成膏狀，留在舌上，再用溫水送服。
參膏湯，用於治療膈膜消渴，上焦口渴，不想吃太多食物。配方有人參（五錢）、石膏（一兩）、知母（六錢）、甘草（三錢五分），用水煎煮，調服寒水石、活石末炒。
順氣散，用於治療消渴，能吃，但小便呈赤黃色。配方有川椒（一兩）、大黃（四兩）、枳殼（二錢）、赤芍藥。
茴香散，用於治療腎臟消渴，小便像油一樣。配方有茴香、苦楝（炒）、五味子，以上成分磨成粉，用酒送服二錢。
珍珠丸，用於治療白淫滑泄，無盡的思想，無法實現的願望。配方有黃柏（降火）、真蛤粉（補腎），以上成分等量，製成水丸，空腹時用酒送服。
甘津甘露飲，配方有石膏、甘草（滋養水分）、黃連、黃柏、梔子、杏仁、知母（清熱補水）、麥門冬、全蠍連翹、白葵、白芷、歸、蘭香（和血潤燥）、升麻、木香、柴胡（行經）、藿香（反佐取之）、桔梗，以上成分磨成粉，舔食。
張法神芎丸，配方有黃連（進入心臟）、牽牛（驅除火氣）、活石（進入腎臟）、大黃（驅除火氣）、黃芩（進入肺部）、薄荷（散熱）。
三黃丸，配方有大黃（春秋季節二兩，夏季一兩，冬季五兩）、黃芩（夏季秋季六兩，春季四兩，冬季三兩）、黃連（春季四兩，夏季一兩，秋冬季節三兩）。
神白散，用於治療真陰虛損。
豬脬丸，用於治療消渴。配方有豬脬（一個）、連（五兩）、麥門冬（去心四兩）、知母（四兩）、栝蔞根（四兩），以上四種成分放入豬脬中縫合，蒸熟，趁熱在砂盆中搗碎，加入蜜製成堅固的丸，大小如桐子，服用四五十粒。
葛粉丸，用於治療腎臟消渴。配方有葛根、栝蔞（各三兩）、鉛丹（二兩）、附子（炮削一兩），以上成分製成蜜丸，大小如桐子，服用十粒，春夏季節可以不用附子。
胡粉散，用於治療極度口渴，但不能用於腎臟消渴。配方有鉛丹（五錢）、胡粉、赤白石脂（各五錢）、澤瀉（五錢）、石膏（五錢）、栝蔞根（三兩半）、甘草（炙三兩），以上成分可製成丸或粉末，隨意服用；若腹痛，應減少服用量。
人參白朮湯，配方有人參、白朮、川歸、芍藥、大黃、梔子、瀉澤（各五錢）、連翹、栝蔞根、茯苓（各一兩）、桂（一兩）、藿香、木香（各一兩）、寒水石（一兩）、活石、消石（半斤）、甘草（三兩）、石膏（四兩），以上成分用薑煎煮，加入少量蜂蜜。
酒煮黃連丸，用於治療中暑熱渴。
3. 痞（八）
因誤下多將脾胃之陰亡矣。胸中之氣，因虛而下陷於心之分野，治宜升胃氣，以血藥治之。
有濕土乘心下，為虛滿，若大便秘、能食，厚朴枳實主之。若大便利，芍藥、陳皮主之。
有食積痰滯，痞膈胸中，宜消導之。
黃連瀉心湯，治虛痞。
黃連（瀉心下之土邪），厚朴（降氣）
大消痞丸，治濕土痞、虛痞。
黃連（炒六錢），薑黃，白朮，半夏（各一兩），黃芩（三錢），甘草（炙），神麯（炒），人參（二錢），宿砂（一錢），木香，豬苓，澤瀉（一錢），生薑（五錢），陳皮（三錢），枳實（炒）
有憂氣結中脘，心下痞滿，肚皮底微痛，加之，否則不必。
利膈丸，治痰。
黃芩（生一兩炒一兩），黃連，南星，半夏（五錢），枳殼，陳皮（三錢），白礬（五分），白朮（二錢），神麯（炒），澤瀉（五錢）
栝蔞丸，治胸痞，脅下逆搶心。
栝蔞，枳實，陳皮
取栝蔞穰皮末熬丸。
胸痞切痛加梔子（燒存性），附子（炮二兩）
白話文：
[痞（八）]
因為錯誤的治療方式導致脾胃的陰性功能受損。胸中的氣因為虛弱而向下陷入心臟所在的部位，治療應提升胃部的氣機，使用補血藥物來治理。
如果因為濕氣影響心下，造成虛脹感，若是伴隨大便乾燥且食慾正常，應該用厚朴和枳實來治療。若是大便較軟，則應使用芍藥和陳皮。
對於飲食過量或痰滯造成的胸中痞塞，應使用消化導滯的藥物。
黃連瀉心湯，用於治療虛弱型的痞症。
黃連（可以清除心下土邪），厚朴（幫助降氣）
大消痞丸，用於治療濕氣造成的痞症，以及虛弱型的痞症。
黃連（炒製六錢），薑黃，白朮，半夏（各一兩），黃芩（三錢），甘草（炙），神麯（炒），人參（二錢），宿砂（一錢），木香，豬苓，澤瀉（一錢），生薑（五錢），陳皮（三錢），枳實（炒）
如果有憂慮情緒導致中脘部結塊，心下感到痞滿，肚皮底部微微疼痛，可以使用此方，否則不必。
利膈丸，用於治療痰症。
黃芩（生一兩炒一兩），黃連，南星，半夏（五錢），枳殼，陳皮（三錢），白礬（五分），白朮（二錢），神麯（炒），澤瀉（五錢）
栝蔞丸，用於治療胸痞，以及脅下向上沖擊心臟的感覺。
栝蔞，枳實，陳皮
將栝蔞穰皮磨成粉後熬製成丸。
對於胸痞且劇烈疼痛的，可加入梔子（燒至存性），附子（炮製二兩）。