《丹溪手鏡》~ 卷之下 (4)
卷之下 (4)
1. 不治證
脈虛弱者死。
弦而伏，腹中有症不可轉也死。不見脈也死。
2. 消渴（七）
心脈滑為渴（陽氣勝也）。
趺陽浮而數，浮為氣，數消穀。
心脈微小為消癉。
寸脈浮而遲（浮為虛，遲為勞，衛氣虧，榮氣渴）。
脈輕散者，氣實血虛。
脈洪大者，陽余陰虧。
脈數大者、沉小者生；實堅大者死、細浮短者死、數甚者死。
因津血不足而然也，蓋火甚於上為鬲膜之消，病則舌上赤裂，大渴引飲，以白虎加參主之。火甚於中，為腸胃之消，病善飲者，自瘦自汗，大便硬，小便數，以調胃承氣、三黃湯等治之。火甚於下，為腎消，病則煩躁，小便淋濁如膏油之狀，以六味地黃丸治之。
白話文：
心脈滑動，人容易口渴，這是陽氣過盛的表現。腳背上的趺陽脈浮而跳動頻繁，浮是氣虛，數是消穀。心脈微弱，人容易消瘦。寸脈浮而慢，浮代表虛弱，慢代表勞累，這是衛氣不足，榮氣也虛弱。脈搏輕而散亂，代表氣實血虛。脈搏洪大，代表陽盛陰虛。脈搏跳動頻繁又深沉微小是會生孩子，脈搏強勁有力且大是會死，脈搏細微浮淺且短暫也是會死。這些都是因為津血不足所導致的。如果火氣旺盛在上焦，會造成鬲膜的消瘦，病人舌頭上會出現紅色的裂痕，非常口渴，一直想喝水，可以用白虎加參湯來治療。如果火氣旺盛在中焦，會造成腸胃的消瘦，病人總是喜歡喝水，身體消瘦，容易出汗，大便乾燥，小便頻繁，可以用調胃承氣湯、三黃湯等來治療。如果火氣旺盛在下焦，會造成腎臟的消瘦，病人會感到煩躁不安，小便淋漓不盡，像膏油一樣，可以用六味地黃丸來治療。
方，黃連（末），天花粉，人乳，地黃汁，藕汁，薑汁，蜜
為膏留舌上，以白湯送下。
參膏湯，治鬲消，上焦渴，不欲多食。
人參（五錢），石膏（一兩），知母（六錢），甘草（三錢五分）
上水煎，調服寒水石、活石末炒。
順氣散，治消中能食，小便赤黃。
白話文：
這個方子，用黃連末、天花粉、人乳、地黃汁、藕汁、薑汁和蜜調製成膏，停留在舌頭上，用白湯送服。
參膏湯，用來治療咽喉腫痛、上焦口渴、不想多吃飯的症狀。
方子用人參五錢、石膏一兩、知母六錢、甘草三錢五分，用水煎煮，服用時加入寒水石和活石末炒過的藥粉。
順氣散，用來治療消中能吃飯，小便顏色赤黃的症狀。
川椒（一兩），大黃（四兩），枳殼（二錢），赤芍藥
茴香散，治腎消小便如油。
茴香，苦楝（炒），五味子
上為末，酒下二錢。
珍珠丸，治白淫滑泄，思想無窮，所願不得。
黃柏（降火），真蛤粉（咸補腎）
上各等分，水丸，空心酒下。
白話文：
川椒一兩，大黃四兩，枳殼二錢，赤芍適量，製成茴香散，用於治療腎虛導致小便如油的情況。茴香、苦楝（炒）、五味子研磨成粉末，酒服二錢。黃柏（降火）、真蛤粉（咸補腎）等量製成珍珠丸，空腹用酒送服，治療白帶過多、思慮過度、心願難遂等症狀。
甘津甘露飲
石膏，甘草（滋水），黃連，黃柏，梔子，杏仁，知母（瀉熱補水），麥門冬，全蠍連翹，白葵，白芷，歸，蘭香（和血潤燥），升麻，木香，柴胡（行經），藿香（反佐取之），桔梗
白話文：
石膏、甘草滋陰生津，黃連、黃柏、梔子清熱瀉火，杏仁潤肺止咳，知母清熱瀉火，麥門冬滋陰潤燥，全蠍、連翹清熱解毒，白葵、白芷清熱解毒，歸、蘭香活血潤燥，升麻、木香、柴胡疏肝理氣，藿香和胃止嘔，桔梗利咽開音。
上為末，舐之。
張法神芎丸
黃連（入心），牽牛（逐火），活石（入腎），大黃（逐火），黃芩（入肺），薄荷（散熱）
三黃丸
大黃（春秋二兩，夏一兩，冬五兩。），黃芩（夏秋六兩，春四兩，冬三兩。），黃連（春四兩，夏一兩，秋冬三兩。）
神白散，治真陰虛損。
豬䐗丸，治消中。
豬䐗（一個），連（五兩），麥門冬（去心四兩），知母（四兩），栝蔞根（四兩）
白話文：
將藥丸放在嘴裡，用舌頭舔舐。張法的神芎丸，包括黃連（入心）、牽牛（逐火）、活石（入腎）、大黃（逐火）、黃芩（入肺）、薄荷（散熱）。三黃丸由大黃（春秋二兩，夏一兩，冬五兩）、黃芩（夏秋六兩，春四兩，冬三兩）、黃連（春四兩，夏一兩，秋冬三兩）組成。神白散用於治療真陰虛損，豬䐗丸用於治療消中。豬䐗丸的藥材包括豬䐗（一個）、連（五兩）、麥門冬（去心四兩）、知母（四兩）、栝蔞根（四兩）。
上四味入䐗中縫之，蒸爛，乘熱於砂盆內杵，丸如堅加蜜，丸桐子大，服四五十丸。
葛粉丸，治腎消。
葛根，栝蔞（各三兩），鉛丹（二兩），附子（炮削一兩）
上蜜丸，桐子大，服十丸，春夏去附。
胡粉散，治大渴，不治腎消。
鉛丹（五錢），胡粉，赤白石脂（各五錢），澤瀉（五錢），石膏（五錢），栝蔞根（三兩半），甘草（炙三兩）
白話文：
將葛根、栝蔞、鉛丹、附子四種藥材混合，放入瓦罐中縫隙處，蒸煮至軟爛。趁熱在砂盆中研磨成丸，大小如堅果，用蜜丸成藥丸，每丸如桐子般大小，每次服用四五十丸。
另外一種藥方，名為葛粉丸，專治腎消。將葛根、栝蔞各三兩，鉛丹二兩，炮製過的附子一兩，混合後用蜜丸成藥丸，每丸如桐子般大小，每次服用十丸。春夏季節可以不用附子。
胡粉散則專治大渴，不治腎消。用鉛丹、胡粉、赤白石脂各五錢，澤瀉、石膏各五錢，栝蔞根三兩半，炙甘草三兩，混合成散劑服用。
上或丸，或末，任意；腹痛減服。
人參白朮湯
人參，白朮，川歸，芍藥，大黃，梔子，瀉澤（各五錢），連翹，栝蔞根，茯苓（各一兩），桂（一兩），藿香，木香（各一兩），寒水石（一兩），活石，消石（半斤），甘草（三兩），石膏（四兩）
上姜煎，入蜜少許。
酒煮黃連丸，治中暑熱渴。
白話文：
藥方可以做成丸劑、散劑，依情況選擇服用，減輕腹痛。
人參、白朮、川芎、芍藥、大黃、梔子各五錢，連翹、栝樓根、茯苓各一兩，桂枝一兩，藿香、木香各一兩，寒水石一兩，活石、消石各半斤，甘草三兩，石膏四兩。以上藥材用薑水煎煮，加入少許蜂蜜。
酒煮黃連丸，可以用來治療中暑引起口渴。
3. 痞（八）
因誤下多將脾胃之陰亡矣。胸中之氣，因虛而下陷於心之分野，治宜升胃氣，以血藥治之。
有濕土乘心下，為虛滿，若大便秘、能食，厚朴枳實主之。若大便利，芍藥、陳皮主之。
有食積痰滯，痞膈胸中，宜消導之。
黃連瀉心湯，治虛痞。
黃連（瀉心下之土邪），厚朴（降氣）
大消痞丸，治濕土痞、虛痞。
黃連（炒六錢），薑黃，白朮，半夏（各一兩），黃芩（三錢），甘草（炙），神麯（炒），人參（二錢），宿砂（一錢），木香，豬苓，澤瀉（一錢），生薑（五錢），陳皮（三錢），枳實（炒）
白話文：
因為錯誤地服用瀉藥太多，導致脾胃的陰氣流失了。胸中的氣，由於虛弱而下降到心臟的部位，治療應該要升舉胃氣，並用補血的藥物治療。
如果有濕土停留在心下，導致虛滿，而且大便乾燥、能吃東西，可以用厚朴和枳實來治療。如果大便稀溏，可以用芍藥和陳皮來治療。
如果有食物積滯和痰濕停留在胸膈，應該要消導它。
黃連瀉心湯用於治療虛痞。
黃連可以瀉去心下的土邪，厚朴可以降氣。
大消痞丸用於治療濕土痞和虛痞。
黃連（炒六錢）、薑黃、白朮、半夏（各一兩）、黃芩（三錢）、甘草（炙）、神麴（炒）、人參（二錢）、宿砂（一錢）、木香、豬苓、澤瀉（一錢）、生薑（五錢）、陳皮（三錢）、枳實（炒）。
有憂氣結中脘，心下痞滿，肚皮底微痛，加之，否則不必。
利膈丸，治痰。
黃芩（生一兩炒一兩），黃連，南星，半夏（五錢），枳殼，陳皮（三錢），白礬（五分），白朮（二錢），神麯（炒），澤瀉（五錢）
栝蔞丸，治胸痞，脅下逆搶心。
栝蔞，枳實，陳皮
取栝蔞穰皮末熬丸。
胸痞切痛加梔子（燒存性），附子（炮二兩）
白話文：
症狀
如果患者有憂愁之氣結聚於中脘穴，感到心下痞滿，肚皮底部隱隱作痛，則可以使用利膈丸。其他情況則不必使用。
利膈丸
用於治療痰證。
藥材
- 黃芩（生用一兩，炒用一兩）
- 黃連
- 南星
- 半夏（五錢）
- 枳殼
- 陳皮（三錢）
- 白礬（五分）
- 白朮（二錢）
- 神麴（炒）
- 澤瀉（五錢）
栝蔞丸
用於治療胸部痞塞，脅肋部位逆氣上衝心口。
藥材
- 栝蔞
- 枳實
- 陳皮
製作方法
取栝蔞的果實內部的果皮，研磨成粉末，熬製成丸劑。
加减
若胸部痞塞疼痛劇烈，則可加入梔子（燒存性）、附子（炮製二兩）。